2025年儿科猩红热治疗方案临床医学试题及答案.doc

2025年儿科猩红热治疗方案临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 猩红热的主要病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. A 组乙型溶血性链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 大肠杆菌
答案：B
解析：猩红热主要由 A 组乙型溶血性链球菌引起。

2. 猩红热特征性的临床表现是
A. 发热
B. 咽峡炎
C. 草莓舌
D. 全身弥漫性鲜红色皮疹
答案：D
解析：全身弥漫性鲜红色皮疹是猩红热特征性表现，发热、咽峡炎等其他疾病也可能有。

3. 猩红热的高发季节是
A. 冬春季
B. 春夏季
C. 夏秋季
D. 秋冬季
答案：A
解析：猩红热冬春季高发。

4. 猩红热治疗的首选抗生素是
A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 阿奇霉素
D. 庆大霉素
答案：A
解析：青霉素是治疗猩红热的首选抗生素。

5. 对于猩红热患儿，隔离时间为
A. 至皮疹消退
B. 至热退后 3 天
C. 至症状消失后 1 周
D. 至咽拭子培养 3 次阴性
答案：D
解析：猩红热患儿需隔离至咽拭子培养 3 次阴性。

6. 猩红热患儿出现并发症时，最常见的是
A. 肺炎
B. 心肌炎
C. 肾炎
D. 关节炎
答案：C
解析：猩红热最常见的并发症是肾炎。

7. 猩红热患儿皮疹开始出现的部位是
A. 面部
B. 颈部
C. 胸部
D. 耳后、颈部
答案：D
解析：猩红热皮疹先于耳后、颈部开始出现。

8. 猩红热患儿的皮疹特点是
A. 斑丘疹
B. 疱疹
C. 荨麻疹
D. 鸡皮样疹，疹间皮肤正常
答案：D
解析：猩红热皮疹为鸡皮样疹，疹间皮肤正常。

9. 治疗猩红热时，青霉素的疗程一般为
A. 3 - 5 天
B. 5 - 7 天
C. 7 - 10 天
D. 10 - 14 天
答案：B
解析：青霉素治疗猩红热疗程一般为 5 - 7 天。

10. 猩红热患儿在发热期间应给予
A. 高脂肪饮食
B. 高蛋白饮食
C. 高糖饮食
D. 清淡易消化饮食
答案：D
解析：发热期间应给予清淡易消化饮食，利于恢复。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 猩红热的临床表现包括
A. 发热
B. 咽峡炎
C. 草莓舌
D. 帕氏线
E. 口周苍白圈
答案：ABCDE
解析：猩红热临床表现有发热、咽峡炎、草莓舌、帕氏线、口周苍白圈等。

2. 猩红热的治疗措施有
A. 青霉素治疗
B. 对症治疗
C. 隔离
D. 支持治疗
E. 抗病毒治疗
答案：ABCD
解析：猩红热治疗包括青霉素治疗、对症治疗、隔离、支持治疗，无需抗病毒治疗。

3. 猩红热可能出现的并发症有
A. 肺炎
B. 心肌炎
C. 肾炎
D. 关节炎
E. 中耳炎
答案：ABCDE
解析：猩红热可出现肺炎、心肌炎、肾炎、关节炎、中耳炎等并发症。

4. 猩红热患儿护理要点包括
A. 发热护理
B. 皮肤护理
C. 口腔护理
D. 饮食护理
E. 隔离护理
答案：ABCDE
解析：护理要点涵盖发热、皮肤、口腔、饮食、隔离等方面护理。

5. 猩红热的预防措施有
A. 隔离患者
B. 流行期间减少公共场所活动
C. 注意个人卫生
D. 增强体质
E. 疫苗接种
答案：ABCD
解析：猩红热预防措施有隔离患者、流行期间减少公共场所活动、注意个人卫生、增强体质等，目前无疫苗接种预防。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 猩红热的潜伏期一般为（ ）天。
答案：1 - 7
解析：猩红热潜伏期 1 - 7 天。
2. 猩红热皮疹多在发热后（ ）小时内出现。
答案：12 - 48
解析：皮疹多在发热后 12 - 48 小时内出现。
3. 猩红热咽拭子培养可发现（ ）。
答案：A 组乙型溶血性链球菌
解析：咽拭子培养可发现 A 组乙型溶血性链球菌。
4. 猩红热患儿青霉素过敏时可选用（ 答案：头孢菌素类抗生素
解析：青霉素过敏时可选用头孢菌素类抗生素。
5. 猩红热患儿应卧床休息（ ）周。
答案：2 - 3
解析：应卧床休息 2 - 3 周。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述猩红热的诊断要点。
答案：根据发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹等临床表现，结合咽拭子培养发现 A 组乙型溶血性链球菌可诊断。
解析：典型的临床表现及病原体检查结果是诊断关键。
2. 简述猩红热患儿的饮食护理要点。
答案：发热期间给予清淡易消化饮食，如米粥、面条等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。鼓励患儿多饮水，保证营养摄入，可适当增加富含维生素的食物。
解析：清淡易消化饮食利于减轻胃肠道负担，多饮水补充水分，维生素食物有助于恢复。

五、病例分析题（10 分）
患儿，男，7 岁。发热 2 天，体温 39℃，咽痛明显，咽部充血，可见白色分泌物。全身皮肤可见弥漫性鲜红色皮疹，压之褪色，疹间皮肤正常，草莓舌，帕氏线阳性。血常规：白细胞计数 12×10⁹/L，中性粒细胞 80%。咽拭子培养发现 A 组乙型溶血性链球菌。
问题：
1. 该患儿最可能的诊断是什么？
2. 列出主要治疗措施。
答案：
1. 诊断：猩红热。
2. 治疗措施：
- 青霉素治疗，疗程 5 - 7 天。
- 对症治疗，如退热、缓解咽痛等。
- 隔离患儿至咽拭子培养 3 次阴性。
- 给予清淡易消化饮食，注意休息。
解析：根据患儿临床表现及检查结果可诊断猩红热，治疗按猩红热常规治疗方法进行。