2025年MRI 病理科报告试题及答案.doc

2025年MRI 病理科报告试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. MRI 成像的基础是
A. 组织间吸收系数的差别
B. 组织间密度高低的差别
C. 组织间形态的差别
D. 组织间弛豫时间上的差别
答案：D
解析：MRI 成像的基础是组织间弛豫时间上的差别，不同组织的弛豫时间不同，通过检测弛豫时间来成像。

2. 以下哪种序列对出血最敏感
A. T1WI
B. T2WI
C. FLAIR
D. GRE
答案：C
解析：FLAIR 序列对出血最敏感，它可以抑制脑脊液信号，更清晰地显示出血灶。

3. 正常肝脏在 T1WI 上表现为
A. 高信号
B. 中等信号
C. 低信号
D. 无信号
答案：B
解析：正常肝脏在 T1WI 上表现为中等信号，与周围组织有一定对比。

4. 关于 MRI 检查禁忌证，下列哪项错误
A. 有心脏起搏器患者
B. 幽闭恐惧症患者
C. 有心肺监护仪患者
D. 体内有铁磁性金属植入物患者
答案：C
解析：有心肺监护仪患者不是 MRI 检查绝对禁忌证，有心脏起搏器、幽闭恐惧症、体内有铁磁性金属植入物患者一般不能进行 MRI 检查。

5. 在 MRI 图像上，脂肪组织呈
A. 长 T1 长 T2 信号
B. 长 T1 短 T2 信号
C. 短 T1 长 T2 信号
D. 短 T1 短 T2 信号
答案：C
解析：脂肪组织在 MRI 图像上呈短 T1 长 T2 信号，T1WI 呈高信号，T2WI 也呈高信号。

6. 下列哪种病变在 T2WI 上表现为低信号
A. 急性脑梗死
B. 脑出血亚急性期
C. 脑肿瘤
D. 钙化灶
答案：D
解析：钙化灶在 T2WI 上表现为低信号，急性脑梗死、脑出血亚急性期、脑肿瘤在 T2WI 上一般不是低信号。

7. MRI 增强扫描的目的不包括
A. 发现平扫未显示的病变
B. 鉴别病变的良恶性
C. 显示血管受压情况
D. 确定病变的范围
答案：C
解析：MRI 增强扫描主要目的是发现平扫未显示的病变、鉴别病变良恶性、确定病变范围等，显示血管受压情况不是其主要目的。

8. 关于脊柱 MRI 检查，下列哪项错误
A. 常规扫描矢状位 T1WI、T2WI
B. 必要时加扫冠状位
C. 脊髓病变需行增强扫描
D. 椎间盘病变无需增强扫描
答案：D
解析：椎间盘病变有时也需要增强扫描来进一步明确情况，其他选项关于脊柱 MRI 检查描述正确。

9. 腹部 MRI 检查前禁食时间一般为
A. 4 小时
B. 6 小时
C. 8 小时
D. 12 小时
答案：C
解析：腹部 MRI 检查前禁食 8 小时，以减少胃肠道蠕动伪影。

10. 下列哪种情况适合做 MRI 检查
A. 装有心脏瓣膜置换金属瓣患者
B. 体内有胰岛素泵患者
C. 有金属避孕环患者
D. 对碘过敏患者
答案：D
解析：对碘过敏患者不能进行 CT 增强等检查，但可以选择 MRI 检查，其他几种情况一般不适合 MRI 检查。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. MRI 设备的组成包括
A. 磁体系统
B. 梯度系统
C. 射频系统
D. 计算机系统
答案：ABCD
解析：MRI 设备由磁体系统、梯度系统、射频系统、计算机系统等组成。

2. 以下哪些是 MRI 的优点
A. 多参数成像
B. 软组织分辨力高
C. 无辐射
D. 可进行功能成像
答案：ABCD
解析：MRI 具有多参数成像、软组织分辨力高、无辐射、可进行功能成像等优点。

3. 关于 T1WI 和 T2WI 的叙述，正确的是
A. T1WI 主要反映组织的纵向弛豫差别
B. T2WI 主要反映组织的横向弛豫差别
C. 水在 T1WI 上呈低信号
D. 脂肪在 T2WI 上呈高信号
答案：ABCD
解析：T1WI 主要反映组织纵向弛豫差别，T2WI 主要反映横向弛豫差别，水在 T1WI 呈低信号，脂肪在 T2WI 呈高信号。

4. MRI 检查的适应证包括
A. 神经系统疾病
B. 心血管系统疾病
C. 腹部脏器疾病
D. 骨骼肌肉系统疾病
答案：ABCD
解析：MRI 检查适用于神经系统、心血管系统、腹部脏器、骨骼肌肉系统等多种疾病的诊断。

5. 腹部 MRI 检查前需要做的准备工作有
A. 去除身上金属物品
B. 训练呼吸配合
C. 口服对比剂
D. 禁食禁水
答案：ABC
解析：腹部 MRI 检查前需去除身上金属物品、训练呼吸配合、根据情况口服对比剂等，禁食 8 小时，不禁水。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. MRI 图像上，信号强度与组织的____、____等因素有关。
答案：质子密度、弛豫时间
解析：MRI 图像信号强度与组织的质子密度、弛豫时间等因素密切相关。

2. T1WI 上，脑脊液呈____信号，脑实质呈____信号。
答案：低、中等
解析：在 T1WI 上，脑脊液呈低信号，脑实质呈中等信号。

3. MRI 增强扫描常用的对比剂是____。
答案：钆螯合物
解析：MRI 增强扫描常用钆螯合物作为对比剂。

4. 正常胰腺在 T1WI 上呈____信号，T2WI 上呈____信号。
答案：中等、中等略高
解析：正常胰腺在 T1WI 呈中等信号，T2WI 呈中等略高信号。

5. 关节 MRI 检查常规扫描序列包括____、____、____。
答案：矢状位 T1WI、矢状位 T2WI、冠状位 T2WI
解析：关节 MRI 检查常规扫描序列包括矢状位 T1WI、矢状位 T2WI、冠状位 T2WI 等。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述 MRI 的成像原理。
答案：MRI 是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种检查方法。原子核具有自旋特性，当置于外加磁场中时，其自旋轴会绕磁场方向进行旋进运动，即产生磁共振现象。通过向人体发射射频脉冲，使氢质子吸收能量产生共振，然后停止发射射频脉冲，氢质子会释放能量并恢复到原来状态，这个过程中产生的信号被接收线圈检测到，经过计算机处理后重建出人体内部的图像。
解析：MRI 成像原理基于原子核的磁共振现象，通过射频脉冲激发氢质子，利用其弛豫过程产生信号成像。

2. 简述 MRI 检查的注意事项。
答案：（1）去除身上所有金属物品，如手表、项链、耳环、假牙、胸罩、钥匙等，防止干扰图像和造成意外伤害。（2）有心脏起搏器、体内有铁磁性金属植入物等患者一般不能进行 MRI 检查。（3）腹部检查前禁食 8 小时，训练呼吸配合，必要时口服对比剂。（4）幽闭恐惧症患者可能需要提前使用镇静剂。（5）检查过程中保持安静，避免身体移动产生伪影。
解析：MRI 检查注意事项包括去除金属物品、排除禁忌证、做好腹部等检查前准备、关注特殊患者情况以及检查中保持安静等。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，45 岁。因头痛、头晕 1 个月入院。头颅 MRI 检查结果如下：T1WI 上右侧额叶可见一圆形低信号影，边界较清晰；T2WI 上呈高信号，周围有轻度水肿；增强扫描后病灶呈明显强化。请分析该病例可能的诊断及依据。
答案：可能诊断：右侧额叶脑肿瘤（考虑胶质瘤可能性大）。依据：头颅 MRI 显示右侧额叶圆形占位，T1WI 低信号、T2WI 高信号符合肿瘤信号特点，周围有轻度水肿提示肿瘤有一定侵袭性，增强扫描明显强化也支持肿瘤诊断，胶质瘤是脑内常见肿瘤，在 MRI 上多有类似表现。
解析：根据 MRI 各序列表现，结合脑内肿瘤常见特点及信号表现来分析可能的诊断。