2025年骨科骨折愈合护理临床医学试题及答案.doc

2025年骨科骨折愈合护理临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要多长时间？
A. 1 - 2周
B. 2 - 3周
C. 4 - 8周
D. 8 - 12周
答案：C
解析：原始骨痂形成期一般需要4 - 8周，此期骨折断端的纤维组织逐渐转化为软骨组织，并随着钙盐沉积，形成骨样组织，逐渐形成原始骨痂。

2. 骨折患者功能锻炼的原则，以下哪项是错误的？
A. 动静结合
B. 主动为主
C. 循序渐进
D. 骨折早期即可进行高强度锻炼
答案：D
解析：骨折早期局部疼痛、肿胀明显，骨折端不稳定，此时应进行简单的肌肉收缩活动，避免高强度锻炼，以免影响骨折愈合。

3. 骨折患者长期卧床易发生的并发症是？
A. 压疮
B. 肺部感染
C. 深静脉血栓形成
D. 以上都是
答案：D
解析：骨折患者长期卧床，局部皮肤长期受压易发生压疮；肺部痰液排出不畅易引发肺部感染；下肢血流缓慢易导致深静脉血栓形成。

4. 骨折愈合的第三期是？
A. 血肿炎症机化期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑形期
D. 纤维连接期
答案：C
解析：骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三期。

5. 骨折患者进行石膏固定后，护理措施不正确的是？
A. 观察肢端血运
B. 抬高患肢
C. 鼓励患者进行石膏内的肌肉收缩活动
D. 石膏固定部位可随意放置物品
答案：D
解析：石膏固定部位不可随意放置物品，以免造成石膏变形，影响固定效果。

6. 对于骨折患者的饮食护理，以下说法正确的是？
A. 骨折早期应多吃高蛋白、高钙食物
B. 骨折中期应控制饮食，避免肥胖
C. 骨折后期应多补充维生素D
D. 骨折各期饮食无特殊要求
答案：C
解析：骨折早期饮食宜清淡，易消化，以利于消肿；骨折中期可适当增加高蛋白、高钙食物摄入；骨折后期应多补充维生素D，以促进钙的吸收，利于骨折愈合。

7. 骨折患者进行牵引治疗时，牵引重量应？
A. 随意调整
B. 根据患者体重确定
C. 由医生根据病情决定
D. 开始时重量宜大，逐渐减小
答案：C
解析：牵引重量必须由医生根据患者的病情、身体状况等综合因素来确定，不可随意调整。

8. 骨折患者出现患肢肿胀、疼痛、麻木，皮肤温度降低，应考虑？
A. 骨折愈合良好
B. 感染
C. 血管损伤
D. 神经损伤
答案：C
解析：这些症状提示患肢血运不畅，可能存在血管损伤。

9. 骨折患者功能锻炼的中期重点是？
A. 肌肉收缩锻炼
B. 骨折部位的关节活动
C. 全身活动
D. 抗阻力锻炼
答案：B
解析：骨折中期骨折端初步稳定，重点是进行骨折部位的关节活动，以防止关节僵硬。

10. 骨折患者进行康复护理的目的不包括？
A. 促进骨折愈合
B. 恢复肢体功能
C. 预防并发症
D. 加速骨折部位的二次损伤
答案：D
解析：康复护理目的是促进骨折愈合、恢复肢体功能、预防并发症，而不是加速骨折部位的二次损伤。

11. 骨折患者在拆除外固定后，关节活动受限，主要原因是？
A. 肌肉萎缩
B. 关节僵硬
C. 骨折未愈合
D. 心理因素
答案：B
解析：长期固定导致关节周围组织粘连、挛缩，引起关节僵硬，是拆除外固定后关节活动受限的主要原因。

12. 骨折患者预防深静脉血栓形成的护理措施，以下错误的是？
A. 鼓励患者早期活动
B. 按摩下肢
C. 应用抗凝药物
D. 下肢制动
答案：D
解析：下肢制动会使血流缓慢，增加深静脉血栓形成的风险，应鼓励患者早期活动。

13. 骨折患者出现发热，体温38℃，可能的原因是？
A. 感染
B. 吸收热
C. 脱水
D. 以上都有可能
答案：D
解析：骨折患者发热可能是由于感染、骨折部位血肿吸收产生吸收热，或者患者因疼痛、活动减少等导致脱水等原因引起。

14. 骨折患者进行康复训练时，应遵循的原则是？
A. 患者意愿为主
B. 家属要求为主
C. 循序渐进、个性化
D. 快速大量训练
答案：C
解析：康复训练要根据患者具体情况循序渐进、个性化进行，不可盲目快速大量训练。

15. 骨折患者的护理评估内容不包括？
A. 骨折部位
B. 患者心理状态
C. 患者经济状况
D. 生命体征
答案：C
解析：护理评估主要针对患者的病情，如骨折部位、生命体征等，以及患者心理状态，患者经济状况不属于护理评估的主要内容。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 骨折愈合的影响因素包括？
A. 全身营养状况
B. 局部血液供应
C. 骨折断端的稳定性
D. 感染
答案：ABCD
解析：全身营养状况良好有利于骨折愈合；局部血液供应充足可提供营养物质和带走代谢产物，促进愈合；骨折断端稳定利于愈合；感染会破坏局部组织，影响愈合。

2. 骨折患者功能锻炼的方法有？
A. 肌肉收缩锻炼
B. 关节活动度锻炼
C. 助力运动
D. 器械运动
答案：ABCD
解析：肌肉收缩锻炼可促进血液循环；关节活动度锻炼防止关节僵硬；助力运动和器械运动有助于恢复肢体功能。

3. 骨折患者预防压疮的护理措施有？
A. 定时翻身
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 使用减压床垫
D. 加强营养
答案：ABCD
解析：定时翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥防止皮肤破损；使用减压床垫减轻压力；加强营养可增强皮肤抵抗力。

4. 骨折患者进行石膏固定后的护理要点包括？
A. 观察肢端血运
B. 保持石膏清洁
C. 指导患者进行石膏内肌肉收缩活动
D. 防止石膏折断
答案：ABCD
解析：观察肢端血运及时发现异常；保持石膏清洁避免感染；指导肌肉收缩活动促进血液循环；防止石膏折断确保固定效果。

5. 骨折患者康复护理的内容包括？
A. 心理护理
B. 饮食护理
C. 功能锻炼指导
D. 并发症预防
答案：ABCD
解析：心理护理可缓解患者焦虑情绪；饮食护理提供营养支持；功能锻炼指导促进肢体功能恢复；并发症预防保障患者康复。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 骨折愈合过程中，血肿炎症机化期一般在骨折后______小时开始。
答案：6 - 8小时
解析：骨折后6 - 8小时，骨折断端的血肿开始形成凝血块，同时局部无菌性炎症反应出现，逐渐机化形成肉芽组织。

2. 骨折患者功能锻炼应遵循______、______、______的原则。
答案：动静结合、主动为主、循序渐进
解析：动静结合是指休息与活动相结合；主动为主强调患者主动参与锻炼；循序渐进是根据患者情况逐步增加锻炼强度和难度。

3. 骨折患者长期卧床易发生的肺部并发症是______。
答案：坠积性肺炎
解析：长期卧床，肺部痰液排出不畅，易引发坠积性肺炎。

4. 骨折患者进行牵引治疗时，牵引重量一般不超过患者体重的______。
答案：1/7 - 1/10
解析：牵引重量需根据患者具体情况由医生确定，一般不超过体重的1/7 - 1/10 。

5. 骨折患者进行康复训练的最佳时间是______。
答案：骨折早期
解析：骨折早期开始康复训练可促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

6. 骨折患者出现骨折不愈合的原因包括______、______、______等。
答案：骨折端血供不良、感染、固定不牢固
解析：血供不良影响骨折愈合所需营养物质供应；感染破坏局部组织；固定不牢固使骨折端不稳定，均不利于骨折愈合。

7. 骨折患者功能锻炼的初期主要是进行______锻炼。
答案：肌肉收缩
解析：骨折初期骨折端不稳定，先进行简单的肌肉收缩锻炼，促进血液循环。

8. 骨折患者预防深静脉血栓形成可采用______、______等方法。
答案：早期活动、应用抗凝药物
解析：早期活动促进下肢血液循环；应用抗凝药物可防止血液凝固。

9. 骨折患者进行石膏固定后，若发现石膏内有异常疼痛，应警惕______。
答案：骨筋膜室综合征
解析：石膏内异常疼痛可能是由于肢体肿胀导致骨筋膜室内压力增高，引发骨筋膜室综合征。

10. 骨折患者康复护理中，对患者的心理支持包括______、______等。
答案：倾听、鼓励
解析：倾听患者心声，了解其心理需求；鼓励患者积极面对疾病，增强康复信心。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述骨折患者功能锻炼的重要性及各阶段的锻炼方法。
答案：
重要性：促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬，有利于骨折愈合，恢复肢体功能，预防并发症。
初期（1 - 2周）：主要进行肌肉收缩锻炼，如握拳、足部背伸和跖屈等，通过肌肉收缩促进血液循环，减轻肿胀。
中期（2周后 - 骨折临床愈合）：进行骨折部位的关节活动，如上肢骨折进行肩、肘、腕关节活动，下肢骨折进行髋、膝、踝关节活动，活动范围由小到大，循序渐进，以防止关节僵硬。
后期（骨折临床愈合后）：增加抗阻力锻炼，如使用哑铃等进行上肢力量训练，通过器械进行下肢负重训练等，进一步恢复肢体功能。

解析：功能锻炼贯穿骨折康复全过程，不同阶段根据骨折愈合情况采取不同锻炼方法，以达到最佳康复效果。

2. 骨折患者预防并发症的护理措施有哪些？
答案：
预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身、拍背，指导患者进行呼吸功能锻炼。
预防压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫，加强营养。
预防深静脉血栓形成：鼓励患者早期活动，按摩下肢，应用抗凝药物。
预防泌尿系统感染：保证充足水分摄入，保持会阴部清洁，定期更换尿管（如有）。
预防关节僵硬：早期进行功能锻炼，包括肌肉收缩和关节活动度锻炼。

解析：针对骨折患者易出现的各种并发症，采取相应护理措施，可降低并发症发生率，促进患者康复。

五、病例分析题（15分）
患者，男，35岁，因车祸致右股骨骨折入院。入院后行切开复位内固定术，术后患者生命体征平稳，但右下肢肿胀明显，疼痛剧烈，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。
1. 该患者目前可能出现了什么并发症？
答案：可能出现了骨筋膜室综合征。
解析：患者右下肢肿胀、疼痛剧烈、足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低，符合骨筋膜室综合征的表现，是由于骨折部位出血、组织肿胀导致骨筋膜室内压力增高，引起肌肉和神经缺血缺氧。
2. 针对该并发症应采取哪些护理措施？
答案：
立即通知医生，配合医生进行处理，如切开减压等。
密切观察患肢血运、感觉、运动情况，每15 - 30分钟观察一次。
将患肢抬高，略高于心脏水平，促进血液回流。
避免在患肢进行热敷等，以免加重组织缺氧。
给予患者心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。

解析：骨筋膜室综合征一旦发生，需紧急处理，护理过程中密切观察病情变化，采取相应措施，保障患者肢体功能。