2025年骨科肩周炎术后护理临床医学试题及答案.doc

2025年骨科肩周炎术后护理临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 肩周炎术后早期康复训练的主要目的不包括
A. 预防肌肉萎缩
B. 促进伤口愈合
C. 增加关节活动度
D. 防止关节粘连
答案：B
解析：肩周炎术后早期康复训练主要目的是预防肌肉萎缩、增加关节活动度、防止关节粘连等，促进伤口愈合不是早期康复训练的主要目的。
2. 以下哪种情况提示肩周炎术后可能存在伤口感染
A. 术后 1 天体温 37.5℃
B. 伤口敷料有少量渗血
C. 术后 3 天伤口疼痛加剧，局部红肿
D. 术后 2 天引流液清亮
答案：C
解析：术后伤口疼痛加剧且局部红肿是伤口感染的表现之一。术后 1 天体温 37.5℃可能是术后吸收热；伤口敷料少量渗血属正常现象；术后 2 天引流液清亮也正常，这些都不提示伤口感染。
3. 肩周炎术后患者进行肩部被动外展训练时，角度一般不超过
A. 60°
B. 90°
C. 120°
D. 150°
答案：B
解析：肩周炎术后早期肩部被动外展训练角度一般不超过 90°，以免引起肩部损伤。
4. 为预防肩周炎术后深静脉血栓形成，可采取的措施是
A. 绝对卧床休息
B. 早期进行下肢主动活动
C. 禁止按摩下肢
D. 常规使用止血药物
答案：B
解析：早期进行下肢主动活动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成。绝对卧床休息易导致血栓形成；禁止按摩下肢不利于血液循环；常规使用止血药物可能增加血栓形成风险。
5. 肩周炎术后患者出现肩部肿胀，以下处理错误的是
A. 抬高患肢
B. 局部热敷
C. 加强肩部活动
D. 遵医嘱使用消肿药物
答案：C
解析：肩部肿胀时加强肩部活动可能加重肿胀和疼痛，此时应抬高患肢、局部热敷、遵医嘱使用消肿药物等。
6. 肩周炎术后患者的饮食应
A. 高糖、高脂肪饮食
B. 高蛋白、高维生素饮食
C. 低蛋白、低脂肪饮食
D. 高盐、高钾饮食
答案：B
解析：高蛋白、高维生素饮食有助于术后恢复，提供营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。高糖、高脂肪饮食不利健康；低蛋白、低脂肪饮食不利于术后营养补充；高盐、高钾饮食也不合适。
7. 肩周炎术后患者进行肩部肌肉等长收缩训练的频率是
A. 每天 1 - 2 次，每次 10 - 15 分钟
B. 每天 3 - 4 次，每次 5 - 10 分钟
C. 每周 1 - 2 次，每次 15 - 20 分钟
D. 每周 3 - 4 次，每次 20 - 30 分钟
答案：A
解析：肩周炎术后患者进行肩部肌肉等长收缩训练每天 1 - 2 次，每次 10 - 15 分钟，可有效预防肌肉萎缩。
8. 以下关于肩周炎术后疼痛管理的说法，错误的是
A. 疼痛剧烈时可适当使用止痛药物
B. 可通过放松训练缓解疼痛
C. 疼痛会随着时间自行缓解，无需特殊处理
D. 物理治疗有助于减轻疼痛
答案：C
解析：肩周炎术后疼痛需要适当管理，疼痛剧烈时可适当使用止痛药物，可通过放松训练、物理治疗等缓解疼痛，不能任其自行缓解，以免影响康复。
9. 肩周炎术后患者更换伤口敷料的时间间隔一般为
A. 1 - 2 天
B. 3 - 5 天
C. 5 - 7 天
D. 7 - 10 天
答案：B
解析：肩周炎术后患者更换伤口敷料时间间隔一般为 3 - 5 天，根据伤口情况可适当调整。
10. 肩周炎术后患者进行肩部主动活动训练的最佳开始时间是
A. 术后 1 - 2 天
B. 术后 3 - 5 天
C. 术后 1 周
D. 术后 2 周
答案：B
解析：肩周炎术后 3 - 5 天可开始进行肩部主动活动训练，此时伤口相对稳定，可逐步增加活动。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 肩周炎术后常见的并发症包括
A. 伤口感染
B. 关节粘连
C. 肌肉萎缩
D. 深静脉血栓形成
答案：ABCD
解析：肩周炎术后伤口感染、关节粘连、肌肉萎缩、深静脉血栓形成都是常见并发症。
2. 肩周炎术后促进伤口愈合的措施有
A. 保持伤口清洁干燥
B. 加强营养支持
C. 合理使用抗生素
D. 早期进行剧烈运动
答案：ABC
解析：保持伤口清洁干燥、加强营养支持、合理使用抗生素都有助于促进伤口愈合，早期进行剧烈运动不利于伤口愈合。
3. 肩周炎术后患者进行康复训练时应注意
A. 循序渐进
B. 避免过度劳累
C. 训练过程中如有疼痛应立即停止
D. 严格按照固定模式训练
答案：ABC
解析：康复训练应循序渐进，避免过度劳累，训练过程中如有疼痛应立即停止，根据患者情况调整训练，而不是严格按照固定模式训练。
4. 以下哪些是肩周炎术后预防关节粘连的方法
A. 早期进行关节被动活动
B. 物理治疗
C. 肩部制动
D. 按摩
答案：ABD
解析：早期进行关节被动活动、物理治疗、按摩都可预防肩周炎术后关节粘连，肩部制动不利于预防关节粘连。
5. 肩周炎术后患者的心理护理措施包括
A. 耐心倾听患者诉说
B. 给予心理支持和鼓励
C. 告知患者康复过程可能出现的问题
D. 让患者自行面对康复困难
答案：ABC
解析：耐心倾听患者诉说、给予心理支持和鼓励、告知患者康复过程可能出现的问题都是心理护理措施，不能让患者自行面对康复困难，应给予帮助。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 肩周炎术后应密切观察伤口情况，包括伤口有无（渗血）、（渗液）及（红肿）等。
答案：渗血、渗液、红肿
解析：伤口渗血、渗液及红肿是伤口异常的表现，需要密切观察。
2. 肩周炎术后康复训练包括（肩部被动活动）、（肩部主动活动）和（肩部肌肉力量训练）等。
答案：肩部被动活动、肩部主动活动、肩部肌肉力量训练
解析：这是肩周炎术后康复训练的主要内容，逐步促进肩部功能恢复。
3. 预防肩周炎术后肺部感染的措施有（鼓励患者深呼吸）、（有效咳嗽咳痰）等。
答案：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰
解析：通过深呼吸和有效咳嗽咳痰可预防肺部感染。
4. 肩周炎术后患者应保持大便通畅，可通过（饮食调整）、（适当活动）等方法。
答案：饮食调整、适当活动
解析：饮食调整可多吃富含膳食纤维食物，适当活动可促进胃肠蠕动，保持大便通畅。
5. 肩周炎术后患者进行肩部外展训练时，应注意避免（过度外展），防止损伤。
答案：过度外展
解析：过度外展易导致肩部损伤，所以训练时要注意。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述肩周炎术后伤口护理的要点。
答案：保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况，如有异常及时报告医生。定期更换伤口敷料，一般 3 - 5 天更换一次，严格遵守无菌操作原则。避免伤口受压，妥善固定患肢，防止碰撞伤口。
解析：这些要点对于预防伤口感染、促进伤口愈合至关重要。清洁干燥可减少细菌滋生，观察异常能及时处理问题，定期换敷料保持伤口无菌环境，避免受压防止伤口裂开或加重疼痛。
2. 说明肩周炎术后康复训练的原则。
答案：循序渐进原则，根据患者病情和身体状况逐步增加训练强度和难度。个性化原则，根据患者个体差异制定适合的训练方案。主动性原则，鼓励患者积极主动参与训练，提高康复效果。安全性原则，训练过程中要确保患者安全，避免造成新的损伤。
解析：循序渐进能让患者逐步适应康复训练，个性化可满足不同患者需求，主动性可提高患者积极性和依从性，安全性是康复训练的基本保障，防止意外发生。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，55 岁，因肩周炎行手术治疗。术后第 3 天，患者诉伤口疼痛加剧，体温 38.5℃，伤口局部红肿，有少量脓性分泌物。
问题：
1. 该患者可能出现了什么情况？
2. 应采取哪些护理措施？
答案：
1. 该患者可能出现了伤口感染。
2. 护理措施：遵医嘱使用抗生素控制感染。加强伤口换药，保持伤口清洁，每天至少换药一次，严格无菌操作。密切观察体温变化，每 4 小时测量一次体温，记录体温变化情况。抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。给予患者心理支持和安慰，缓解其紧张焦虑情绪。加强营养支持，提供高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。
解析：伤口疼痛加剧、体温升高、局部红肿及脓性分泌物是伤口感染的表现。使用抗生素控制感染是关键，加强换药保持伤口清洁，观察体温了解感染控制情况，抬高患肢利于恢复，心理支持可让患者积极配合治疗，营养支持能促进身体康复。