压疮的预防措施及流程.doc

压疮的预防措施及流程
一、预防措施
用《莱钢医院防范患者压疮评估登记表》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施:
1、告知患者或家属可能出现压疮的危险性,讲解注意事项.
2、定时协助翻身更换体位,减轻皮肤受压，保持床单位整洁、干燥、平整。
3、根据患者情况选择合适的防压工具如气垫床、棉垫、麦麸垫、保护膜。
4、指导家属合理膳食，以增强营养,必要时协助胃肠外营养。
5、对于高危压疮的患者，应实施压疮上报.
二、处理流程
压疮：电话通知护理部，填写皮肤压力伤上报表24h内上报

压疮发生或带入

压疮护理小组及时指导
按《压疮诊疗与护理规范》实施创面处理

隐患压疮；填写护理安全隐患上报表，24h内上报护理部，落实压疮预防措施

患者跌倒坠床的预防措施
用《莱钢医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录表》对患者进行评估后，对具有跌倒、坠床危险因素的患者，应采取如下预防措施：
1、保持地面无水渍、障碍物,活动区域灯光充足，严格交接班。
2、告知并指导患者及家属服用特殊药物的注意事项。
3、患者日常用物放于可取之处。
4、指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋。
5、教会患者使用床头灯及呼叫器,放于可取之处。
6、使用床档或适当约束,必要时转入陪护.