压疮质量管理汇总分析.doc

第一季度压疮质量管理汇总分析
存在问题：
1、 手术中压疮预警管理不到位，体现在与手术医生的沟通环节及与病房护士交接环节不完善.
2、 资浅护士对患者braden评分及压疮分级、预防治疗措施掌握不全.
3、 压疮防治措施落实不到位，各类新型防治敷料的使用欠规范。
4、 压疮相关护理记录缺乏动态性，死亡、出院、痊愈等患者的追踪评价不及时。
5、 健康教育落实不全,表现在患者及家属对压疮预防治疗措施知晓不全。
6、 压疮小组成员对科内压疮监控管理不到位。主动请求专科会诊的意识不强。
整改措施：
1、 护士长会议反馈压疮质控工作中存在的问题.
2、 护理部制定手术中压疮预防管理方案及手术室与病房、ICU手术患者皮肤交接流程。
3、 护士长督查护士压疮预防治疗措施的落实，督查压疮相关护理评估的及时性、正确性.
4、 利用继续教育平台组织各科护士长、伤口造口专科护士、压疮小组成员学习压疮预防治疗新进展。
5、 加强会诊制度的落实,造口中心负责全院压疮质量管理过程中的会诊工作,指导临床各科规范预防治疗压疮,提高全院压疮护理质量。
6、 通过SBAR交班，培养护士的观察判断能力，重视护患沟通，加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导，共同提升压疮护理能力。