生理第九章 神经系统的功能2.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,神经递质的概念,调质的概念,递质共存及戴尔原则,胆碱能和肾上腺素能递质和受体系统,中枢兴奋传播的特征,突触后抑制的概念、形式、意义,掌握内容,2025/5/16 周五,2,第二节 神经系统的感觉功能,3,感觉,(sensantion),各种,刺激,传入神经,大,脑,皮,层,感受器,感觉器官,客观物质世界在脑的主观反映,产生：,2025/5/16 周五,4,contents,一、感觉概述,二、躯体与内脏感觉,三、,视觉,四、,听觉,2025/5/16 周五,5,一、感受概述,2025/5/16 周五,6,感受器,(receptor),：,生物体内一些专门感受体内、外环境变化的结构或装置。,感觉器官,(sense organ),：,高度分化的感受细胞连同它们的附属结构构成的器官。,（感受细胞,+,附属结构）,特殊感觉器官,(specific sense organ),：,高等动物最主要的感觉器官都分布在头部称为特殊感觉器官。,（一）感受器与感觉器官,2025/5/16 周五,7,高度分化的感受细胞,感受器的结构多样化,2025/5/16 周五,8,2025/5/16 周五,9,2025/5/16 周五,10,感受器的分类,刺激来源,刺激性质,光感受器,机械感受器,温度感受器,化学感受器,内感受器,外感受器,视、听、嗅（远距）,触、压、味、温（接触）,压力、化学、渗透压,本体感受器：,肌梭,内脏感受器：,2025/5/16 周五,11,(,二）感受器的一般生理特性,感受器的,换能作用,感受器的,编码功能,感受器的,适应现象,感受器的,适宜刺激,2025/5/16 周五,12,一种感受器通常只对某种,特定形式的刺激最敏感,，这种形式的刺激称为该感受器的适宜刺激。,非适宜刺激也可使某种感受器反应，但需刺激强度大，例如：压迫眼球可刺激视网膜感光细胞产生光感。,1.,感受器的适宜刺激,适宜刺激（,adequate stimulus,）,2025/5/16 周五,13,2.,感受器的换能作用,换能作用,(,transducer function),感受器能将各种形式的,刺激能量,转换为传入神经的,动作电位,。,感受器电位,(,receptor potential,，,RP),先在传入神经末梢或感受器细胞产生一种,过渡性电位变化,。,刺激,传入神经的,AP,RP,感受器电位,转变为传入神经纤维上,AP,的部位示意图,A,刺激,B,RP,AP,感觉神经末梢,郎飞结,电压门控通道,发生器电位,换能方式,A,、神经末梢,-,直接,B,、感受细胞,-,突触,机制,跨膜离子电流引起的膜去极化。,（感光细胞则为超极化）,2025/5/16 周五,16,感受器电位的特征：,非,“,全或无,”,式,电位幅度在一定范围内与刺激强度成正比；,可总和,（,summation,）；,能以电紧张,(electrotonic propagation),的形式作近距离的扩布。,过渡性慢电位,局部电位,:,2025/5/16 周五,17,3.,感受器的编码功能,编码功能,(coding)-,信息转移,感受器能将刺激所包含的环境变化的信息转移到动作电位的序列之中。,刺激的类型：,刺激的持续时间：,刺激的部位：,刺激的强度：,感受器对刺激强度编码的,示意图,RP,AP,阈电位,A,B,AP,RP,刺激强度,2025/5/16 周五,19,4.,感受器的适应现象,适应,(,adaptation),当一,强度恒定,的刺激,持续作用,于感受器时，感觉神经纤维上,AP,的,频率,随刺激持续时间的延长而,降低,。,快适应感受器,嗅觉、触觉感受器,慢适应感受器,位置觉、压力感受器,适应并非疲劳,关节囊感受器,肌梭感受器,环层小体,毛发感受器,50,100,150,200,250,1,2,3,4,5,6,7,8,脉冲发放频率,时间（,s,）,2025/5/16 周五,21,二、躯体和内脏感觉,躯体感觉,内脏感觉：,痛觉,浅感觉：,触压觉、温度觉、痛觉,深感觉：,本体感觉,(,位置和运动,),22,前外侧索（脊丘系）,后索,-,内侧丘系（深）,（,1,）丘脑前的传入系统,脊髓丘脑侧束（痛、温度觉）,脊髓丘脑前束（粗略触压觉）,（一）感觉传入通路,1.,躯体感觉传入通路,23,传入神经经,后根,进脊髓,薄、楔束核内,交叉到,对侧,丘脑,换神经元,丘脑皮质束,中央后回及顶叶,同侧,后索上行,后角,换神经元,交叉到,对侧,脊丘,侧束,脊丘,前束,先上,行,后交,叉,先交,叉,后上,行,后索,-,内侧丘系,前外侧索,24,痛觉,、,温度觉,及,粗略触压觉,发生在离断的,对侧,。,本体感觉,、,深感觉,及,运动,神经元发生在离断的,同侧,。,25,脊髓空洞症模式图,痛觉、温度觉,粗略触压觉,痛觉、温度觉和粗略触压觉障碍的,分离想象,26,C,S,L,T,T,L,S,C,前,上行纤维的空间分布模式图,27,头面部浅感觉传入通路,三叉神经节,三叉丘系,三叉神经脊束核,28,muscle,感觉投射系统,脊 髓,丘 脑,皮 层,感受器,丘脑前传入系统,（,2,）丘脑的核,团,-,中继站,29,（,2,）丘脑的核,团,-,中继站,1,）第一类细胞群：,2,）第二类细胞群：,3,）第三类细胞群：,与感觉在丘脑和皮层间的联系协调有关,维持和改变大脑皮层的兴奋状态,引起特定感觉,特异感觉接替核,联络核,非特异投射核,(,髓板内核群,),30,丘脑主要核团示意图,（听觉）,（头面部）,内侧膝状体,外侧膝状体,视觉,后内侧腹核,后外侧腹核,（躯干四肢）,（头面部）,前,外,上,丘脑主要核团示意图,前,外,上,丘脑枕核,（感觉联系）,丘脑前核,（内脏活动）,丘脑外侧核,（运动调节）,32,丘脑主要核团示意图,前,外,上,（内髓板）,（束旁核）,（中央中核）,33,（,3,）感觉投射系统,（,1,）特异投射系统,（,specific projection system,）,（,2,）非特异投射系统,（,unspecific projection system,）,即：丘脑核团,+,到皮层的,N,通路,34,（,1,）特异投射系统,概 念：,丘脑,特异感觉接替核,及其投射至大脑皮层的神经通路。,丘脑感觉接替核,特点及功能：,具有,点对点,的投射关系,引起,特定感觉,；通过中间神经元与大锥体细胞构成突触联系，激发大脑皮层发出传出冲动,。,35,（,2,）非特异投射系统,概 念：,丘脑,非特异投射核,及其投射至大脑皮层的神经通路。,不具有点对点的关系；维持和改变大脑皮层的兴奋状态。,特点及功能：,36,特异性投射系统,组成,功能,引起特定的感觉,激发皮层发出神经冲动,不引起特定的感觉,维持和改变大脑皮层的兴奋状态,(,上行激醒作用,),非特异性投射系统,传入丘脑前沿特定途径,经丘脑第一、二类细胞群,丘脑,-,皮层的点对点投射纤维,传入丘脑前经脑干网状结构多次换,N,元,经丘脑第三类细胞群,丘脑,-,皮层的弥散投射纤维,特点,多次更,N,换元,投射区广泛,(,非点对点关系,),易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）,三次更换,N,元,投射区窄小,(,点对点关系,),功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用,两种感觉投射系统的比较,37,2.,内脏感觉传入通路,传入神经,自主神经,传入通路,同躯体感觉：脊髓丘脑束,和感觉投射系统大脑皮层,38,（二）躯体和内脏感觉的皮层代表区,交叉投射（头面部双侧投射）；,投射区域大小与感觉分辨精细程度有关；,投射区域有一定分野，总体呈倒置安排，而头面部是正立的。,1.,体表感觉代表区,(1),第一感觉区,中央后回,1,）投射规律：,39,特点：,同一柱内神经元功能相同；是一个传入,-,传出信息整合处理单位；兴奋和抑制镶嵌模式。,2,）感觉柱（,sensory column,）,概念：,中央后回皮层的细胞呈,纵向柱状排列,，构成感觉皮层的最基本功能单位。,3,）感觉皮层具有可塑性,皮层,N,元间的联系可发生较快改变的特性。,40,图：中央后回的感觉柱,41,(2),第二感觉区,大脑外侧沟上壁,特点：,定位较差、感觉分析粗糙；可能与痛觉有关。,空间分布较小；定位是正立的；双侧投射；,切除后无感觉障碍。,由中央后回底部延伸到脑岛的区域,42,2.,本体感觉代表区,中央前回,位置,：中央前回，既是运动区，也是本体感觉投射区,。,43,中央后回，第二感觉区，运动辅助区，边缘系统皮层,3.,内脏感觉代表区,44,感受器的一般生理特性,感受器电位的特征,丘脑的三类核团及功能特点,皮层第一感觉代表区及投射规律,掌握内容,45,熟悉内容,丘脑前的感觉传入通路,特异和非特异投射系统概念、特点,感受器及感觉器官,46,2.,触,-,压觉（略）,3.,温度觉（略）,（三）躯体和内脏感觉,1.,本体感觉（proprioception）,4.,痛觉,指来自肌肉、肌腱和关节等组织，对躯体的空间位置、姿势、运动状态和运动方向的感觉。,感受器：,肌梭、腱器官和关节感受器,48,4.痛觉,（1）痛觉的定义,是一种与组织损伤有关的不愉快感觉和情感性体验。,（2）致痛物质：,体内外引起疼痛的化学物质。,K,+,H,+,5-羟色胺，缓激肽，前列腺素，P物质,（3）痛觉感受器和传入纤维,游离神经末梢,慢适应感受器,快痛：,慢痛：,C,类纤维传导,A,类纤维传导,49,50,是一种,尖锐和定位明确的刺痛，,发生快，消失快，定位精确，不伴有明显的情绪变化。,由,A,类纤维传导。,经特异投射系统到大脑皮层的第一、二感觉区。,表现为一种定位不明确的烧灼痛，,发生慢，消失慢，常伴有情绪反应。,由,C,类纤维传导。,主要投射到扣带回,快痛,慢痛,51,（,4,）躯体痛和内脏痛,（,1,）躯体痛,体表痛：,快痛和慢痛,深部痛：,慢痛,骨、关节、肌肉、韧带等处的痛感。,定位不明确，伴恶心、出汗、血压改变等自主神经反应。,缺血性疼痛,机制,:,是肌肉收缩时局部组织释放某种致痛物质。,52,定位不明确,（最主要特点）,；,缓慢、持久，即慢痛；,中空器官对,牵拉和扩张,刺激敏感，而对切割、烧灼不敏感；,常伴有不愉快的,情绪活动,及,自主神经反应；,特点,各种伤害性刺激作用于内脏的痛觉感受器引起的痛觉。,（,2,）内脏痛,(visceral pain),：,53,体腔壁痛,:,其传入纤维是,A,纤维,，故定位清楚，与躯体痛相似。,指内脏疾患引起邻近,体腔壁浆膜,受到刺激或,骨骼肌痉挛,而产生的疼痛。,内脏痛的特殊形式,体腔壁痛,(,parietal,pain),牵涉痛,(referred pain),54,牵涉痛,(referred pain),概念,：,.会聚学说,.易化学说,某些内脏疾病引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。,机制：,55,常见内脏疾病牵涉痛的部位,患病器官 心 肝、胆 肾脏 阑尾,体表疼痛 心前区 右肩 腹股 上腹部,部 位 左臂尺侧 沟区 或脐区,2025/5/16 周五,56,三、视觉,70%,vision,brain,2025/5/16 周五,57,可见光,(,波长,380,760nm,的电磁波,),眼的适宜刺激：,视觉的产生：,可见光,眼的折光系统,折射成像于视网膜,视网膜感光系统,感受器电位,(RP),视,N,冲动,(AP),感光换能作用,视觉中枢 视觉,2025/5/16 周五,58,（一）眼的折光系统及其调节,The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1911.,for his work on the dioptrics of the eye.,Allvar Gullstrand,，,Sweden,(1862-1930),2025/5/16 周五,59,光,视网膜,fovea centralis,optic nerve,通过四种介质、四个折射面成像于视网膜,1.,眼折光系统的光学特征和简化眼,玻璃体,晶状体,房水,角膜,2025/5/16 周五,根据眼的实际光学特性，设计的与正常眼在,折光效果上相同,，,但更为简单的,等效光学模型,。,折射率,1.333,简化眼,（,reduced eye):,2025/5/16 周五,61,6m,以外光线近于平行光,不需调节即可在视网膜清晰成像。,安静状态、不作任何调节的正常人眼，,后主焦点恰好位于视网膜,2025/5/16 周五,62,物高,物距,像高,?,像距（,15mm,）,计算物象大小,正常人的视力是有限度的,能看清的物体在视网膜成像的大小限度,4.5,m,2025/5/16 周五,63,正常光线下，当眼注视,6m,以外,的物体（远物），从物体发出的所有进入眼内的光线被认为是,平行线,，晶状体不需任何调节即可在视网膜上形成清晰的像。,人眼不做任何调节所能看清物体的最远距离。,远点在理论上可在无限远处。,远点（,far point,）：,2.,眼的调节：,2025/5/16 周五,64,6m,以内光线将成像在视网膜之后吗？,正常人眼视近物（,6m,以内）时，眼的折光能力能进行调节,使物像仍落在视网膜上，看清近物。,视网膜,远物,近物,2025/5/16 周五,65,晶状体变凸,怎样调节才能使成像在视网膜？,瞳孔缩小,视轴会聚,2025/5/16 周五,66,（,1,）眼的近反射（,near reflex,）,眼注视,6m,以内,的近物或被视物由,远移近,时，眼发生一系列调节，如,晶状体变凸,，,瞳孔缩小,和,视轴会聚,，这一系列的调节称为眼的近反射。,2025/5/16 周五,67,1,）晶状体变凸,睫状体,（睫状肌）,悬韧带,睫状肌收缩,悬韧带松弛晶状体变凸（视近物）,睫状肌松弛,悬韧带拉紧晶状体扁平（视远物）,晶状体,睫状肌,悬韧带,动眼,N,副交感纤维支配,2025/5/16 周五,68,视近物成模糊物像,视觉中枢,中脑正中核,睫状肌收缩,动眼神经副交感,悬韧带松弛,晶状体变凸,折光能力,物像前移到视网膜上,调节前后晶状体的变化,长时间看近物眼睛疲劳,2025/5/16 周五,69,晶状体调节能力有一定限度，取决与弹性。,用,近点,表示。,近点（,near point,）：,近点越近，说明晶状体的弹性越好。,眼作充分调节时所能看清的物体的最近距离。,2025/5/16 周五,70,老视,(,老花眼,),随年龄增长，,晶状体弹性,，,眼的调节能力。,2025/5/16 周五,71,2,),瞳孔缩小,瞳孔的大小可调节进入眼内的光量。,正常人的瞳孔直径变动在,1.5,8.0mm,之间,瞳孔近反射,(near reflex),视近物时,可反射性的引起双眼瞳孔缩小。,意义：,可减少折光系统的,球面像差,和,色像差,使视网膜成像更为清晰。,2025/5/16 周五,72,3,）视轴会聚,(convergence reflex),当双眼看近物时，两眼视轴同时向鼻侧聚拢的现象。,反射途径：,与晶状体变凸反射基本相同，效应器为两眼的内直肌。,意义：,使物像分别落在两眼视网膜的对称点上,使视觉更加清晰和防止复视的产生。,2025/5/16 周五,73,2025/5/16 周五,74,（2）瞳孔对光反射,(light reflex),瞳孔在强光照射时缩小而在光线变弱时散大的反射。是眼的适应功能，与视近物无关，具互感性。,反射过程：,意义,:,调节进入眼内的光量,减少球面像差和色像差,;,协助诊断,强 光,视网膜感光细胞,视,N,中脑,的顶盖前区,动眼,N,副交感纤维,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,(,互感性,),75,2025/5/16 周五,3.眼的折光异常,正视眼：,非正视眼（屈光不正）,眼的,折光能力,异常或眼球的,形态,异常,使平行光线不能聚焦于视网膜上。,近视、远视、散光,77,2025/5/16 周五,（,1,）近视（,myopia,）,原因,：,眼球,前后径过长,或折光系统的,折光能力过强,特点：,远物的平行光线聚焦在,视网膜前,；,近物的发散光线可聚焦在视网膜上,;,远视力差,，近视力正常；,近远点都移近。,矫正,：,凹透镜,（,concave lens,）,2025/5/16 周五,78,79,2025/5/16 周五,（,2,）远视（,hyperopia,）,原因：,眼球,前后径过短,或折光系统的,折光能力过弱,。,特点：,远物的平行光线聚焦在,视网膜后,；,近物的光线聚焦更靠后,;,看远、近物,都需调节,易疲劳。,矫正：,凸透镜,（,convex lens,）,2025/5/16 周五,80,81,2025/5/16 周五,（,3,）散光（,astigmatism,）,原因：,角膜或晶状体的表面,不呈正球面,，,不同方位折光力不一致。,特点：,平行光线不能在视网膜上形成焦点，视物不清或变形。,矫正：,柱面镜,（,Cylindrical lens,）,2025/5/16 周五,82,83,2025/5/16 周五,（4）房水和眼压,房水循环,功能,营养、维持,眼压,房水流失,眼压,、眼球变形、角膜曲率改变,房水排出受阻,眼压,、眼球变形、折光异常伴全身,（,青光眼,）症状，甚者角膜混浊、视力丧失。,2025/5/16 周五,84,(二)眼的感光换能系统,光线,折光系统,视网膜,感光换能,(,光能,-RP-AP,）,视神经,皮层视觉中枢,2025/5/16 周五,85,1.视网膜的功能结构,色素上皮层,感光细胞层,双极细胞层,神经节细胞层,神经层,（1）色素上皮层及其功能,黑色素颗粒,吸收光线,传递营养,功能：,2025/5/16 周五,87,（2）感光细胞及其特征,含视紫红质,三种感光色素,2025/5/16 周五,88,两种感光细胞结构、功能比较,项 目,视杆细胞,视锥细胞,分 布,视网膜周边部,视网膜黄斑部,联系方式,视杆,:,双极,:,节细胞,=,多,:,少,:1,1:1:1,(,聚合式,分辨力弱,),(,单线式,分辨力强,),感光色素,视紫红质,1,种,感红、绿、蓝光色素,3,种,(,视蛋白,+,视黄醛,),(,不同的视蛋白,+,视黄醛,),适宜刺激,弱光,强光,光敏感度,高,(,弱光兴奋,),低,(,强光兴奋,),视 力,弱,强,(,向外周递减,)(,中央凹为主,),结构特征,功能作用,2025/5/16 周五,90,2025/5/16 周五,91,（3）视网膜细胞的联系,纵向联系,横向联系,:,水平细胞和,无长突细胞,*,单线式：中央凹处视锥细胞,意义：视敏度高,*聚合式：视杆系统,意义：总和多个弱刺激,2025/5/16 周五,92,生理性盲点（,blind spot,）,视神经乳头处无感光细胞,2025/5/16 周五,93,组成,视杆细胞,双极细胞,神经节细胞,特点,功能,视锥系统,视锥细胞,双极细胞,神经节细胞,对光的敏感度,高,，,在暗环境中能引起视觉,只能区别明暗，没有色觉，,分辨率低,对光的敏感度,差,能分辨颜色，,分辨能力高,司暗光觉,司昼光觉、色觉,视杆系统,2.视网膜中的感光换能系统,94,感受器的一般生理特性,丘脑的三类核团及功能特点,皮层第一感觉代表区及投射规律,牵涉痛的概念及机制,眼的折光异常及矫正,掌握内容,95,熟悉内容,丘脑前的感觉传入通路,内脏痛的特点,特异和非特异投射系统概念、特点,眼的近反射调节,