老年人的日常照料PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年人日常生活照料,主 讲：吴海英,1,目 录,第一节,日常生活照护的注意事项,第二节,活动,第三节,生活节律,第四节,皮肤清洁与衣着卫生,第五节,饮食与营养,第六节,安全用药,第七节,排 泄,2,提 问,1,、人们日常生活和非日常生活包括哪些内容？,2,、何谓日常生活功能？,提示：,日常生活功能主要包括三个层次的内容：,一是基本的日常生活活动，丧失这一层的功能，即失去生活自理能力；,二是工具使用的生活活动，丧失这一层的功能，则不能进行正常的社会活动；,三是高级日常生活功能，反映老年人的智能能动性和社会角色功能，丧失这一层的功能，将失去维持社会活动的基础。,3,日常生活照护的注意事项,时间空间受限,应注重个别性,注意环境的调整及安排,日常生活照护中的问题,健康、安全,便利、整洁,心理照护,适当的照顾与协助,照护不当的危险性,老年人的安全问题,日常生活的护理目标,4,活 动,影响活动的因素,活动的作用,老年人的活动,心血管系统,肌肉骨骼系统,神经系统,呼吸系统,促进新陈代谢,使组织器官充满活力,增强和改善机体功能,推迟衰老过程,5,活 动,老年人的活动,提问：你认为老年人应开展哪些活动？,散步,跳舞,球类运动,医疗体育,6,活,动,能,力,的,评,估,活 动,现存的活动能力,身体状况,病史,用药情况,是否符合老人兴趣,活动的耐受性,活动前的热身运动,开始活动的选择,休息时间,活,动,量,体操,20-30min,沐浴,20-30min,扫除,20min,投球,10min,洗衣,50min,爬楼梯,5-10min,跳绳,10-15min,游泳,5min,读书,6h,活动种类：日常生活、家务、职业、娱乐,7,老年人活动的原则,活 动,正确选择,循序渐进,持之以恒,时宜时间,场地选择,监测强度,心率（次,/,分）,170,年龄；,3-5min,之内恢复到运动前水平,注意事项,饭后不宜立即运动,注意气候变化,按医嘱运动,特殊情况应停止运动,活动锻炼,防止跌倒,8,活 动,老年人活动的原则,患病老年人的活动,偏瘫老人的活动训练,制动状态的老人的活动,无力、无欲、怕活动老人活动,痴呆老人的活动,9,生活节律,影响老年人生活节律的因素,老人生活经历和生活习惯,生理心理老化的程度,健康状况,家属及居住环境,社会活动与交友情况,10,生活节律,帮助老年人维持正常生活节律,尊重老年人生活习惯,帮助老人建立和维持,适合健康状况的生活节律,在尊重老年人行动,自立的基础上提供协助,帮助老年人建立,丰富多彩的生活,力求使老人在精神,上感到安心和安全,11,生活节律,建立良好的生活方式,延缓大脑老化,良好的起居卫生,休息与睡眠,调节室温保持室内空气新鲜合理的照明良好的起居习惯,12,小组讨论,13,皮肤清洁与衣着卫生,保持皮肤,PH,值在,5.5,左右，选择全棉的衣服，保持头发的清洁，定时洗头。,皮,肤,清,洁,14,皮肤清洁与衣着卫生,老年人衣服的选择,适合老年人,参加活动,选择柔软、,有吸水性、,不刺激皮肤、,可调节体温、,耐洗的布料,选择适合老人,个性的衣饰,衣着,卫生,注意衣,着色彩,安全性,与舒适,注意自理能,力的促进,15,小组讨论,设计心目中的养老院,16,17,第五章 老年人日常生活照护（二）,第五节 饮食与营养,第六节 安全用药,第七节 排 泄,第八节 性需要,18,【,教学目的,】,1,、熟悉老年人饮食特点,2,、熟悉老年人排泄方面的特点和注意事项,3,、掌握老年人大小便异常的照护,4,、掌握老年人安全用药的特点、原则及照护要点,【,教学重点与难点,】,老年人安全用药的特点、原则及照护要点,19,【,教学方法和手段,】,精讲、小组讨论、角色扮演等,【,学法指导,】,1,、与相关知识紧密联系,2,、强化各项技能训练,【,创新点,】,注重动手能力的培养,20,饮食与营养,老年人的营养学特点,1,、热能：热能消耗和需要量减少,2,、蛋白质：质量高而数量少的蛋白质,3,、碳水化合物：果糖,4,、脂肪：一定量的脂肪，维持营养平衡,5,、无机盐：补钙、补维生素,6,、维生素：,7,、水分：每日,2000ml,21,饮食与营养,三高四低,高蛋白,高维生素,高纤维,低盐,低糖,低脂肪,低胆固醇,22,饮食与营养,23,饮食与营养,小组讨论,老年人合理的进食数量及质量,24,参考资料,早餐吃得好,午餐吃得饱,晚餐吃得少,耐尔,.,门特尔,早餐像国王,午餐像王子,晚餐像贫民,25,饮食与营养,顺口溜,饮食少盐要清淡，控制体重和食量；,主食适量不可缺，蔬菜水果常相伴；,喝奶是个好习惯，常吃豆类身体健；,戒烟限酒勤锻炼，食补食疗保平安。,26,老年人进食的照护,饮食与营养,进餐准备,环境、排便,洗手、体位,进 餐,可自理：自己进餐,进餐困难：自制餐具、自己进餐，,不能自理：喂食,特殊途径：鼻饲、肠道内、肠道外,27,安全用药,1,、药物的吸收,2,、药物分布,3,、药物代谢,4,、药物排泄,老年人药物代谢特点,28,给药的基本知识,药物的种类,内服药,注射药,外用药,新型制剂,药物的领取方法,病室内常用药物,患者使用的贵重药物,或特殊药物,剧毒药、麻醉药,药物的保管,药柜,应放在光线明亮处，但不宜,阳光直射。药柜要保持整洁，由,专人负责，定期检查药品的质量，,若发现疑误应及时处理，以确保,安全。,药品应按内服、外用、注射、剧,毒等分类保管。并先领先用，以,防失效。贵重药、麻醉药、剧毒,药应有明显标记，加锁保管，使,用专本登记，并列入交班内容。,药瓶上应有明显,标签,。,内服药标签为蓝色边、,外用药标签为红色边、,剧毒药标签为黑色边。,标签上标明药名（中、英文,对照）、浓度、剂量。,药物如有沉淀、混浊、异味、,潮解、霉变或标签脱落，难以,辨认等现象，应立即停止使用,各类药物根据不同性质、妥善,保存。,易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。,易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸,遮光,的纸盒内，放阴凉处。,易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约,20,）处或冷藏于,2,10,处保存。,易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。,易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。,各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。,患者的个人专用药物，应注明床,号、姓名，单独存放,小组讨论,29,老年人,用药特点,药物剂量与个体差异,严守医疗原则,用药种类宜少,观察药物的副反应,合理使用抗生素,安全用药,30,中西药不重复使用,尽量采取物理疗法,勿滥用药以预防为主,老年人用药的原则,严格控制抗生素和滋补药,重视药物相互作用,重视药物相互作用,安全用药,31,老年人用药照护,1,、评估老年人服药的能力,2,、了解老年人的用药史,3,、判断药物使用的合理性,4,、具体措施：,（,1,）适当的用药时间,（,2,）加强健康指导,安全用药,32,排尿活动的评估,尿,量,、,次,数,外,观,颜,色,气,味,酸,碱,度,比,重,小组讨论,33,排泄能力的评估,自主排便能力,取用便器的能力,语言表达能力,服药情况,生活习惯,意识状态,认知能力,排 泄,34,排泄的一般照护,排,大,便,的,照,护,排 泄,便秘者应多喝水,多食含纤维素的食物,培养良好的排便习惯,鼓励老人适当运动,提供适当的排便环境,选择适当的排便姿势,按摩腹部,简易通便法,使用缓泻剂,灌肠,每日自我按摩腹部，自右向左反复按摩,开塞露通便法,甘油栓通便法,肥皂栓通便法,肛管排气,35,排 泄,排尿护理,调整姿势和体位,热敷下腹部,按摩下腹部,条件反射诱导排尿,针刺中极或曲骨及三阴交穴,心理护理,提供环境,调整体位,热敷按摩,诱导排尿,针灸,导尿术,36,大,便,失,禁,排 泄,心理照护,饮食,卧床休息,观察大便的性状,皮肤护理,掌握排便规律,治疗原发疾病,37,尿潴留,retention of urine,膀胱内潴留大量尿液不能自主排出。频繁、少量,/,无尿，膀胱膨胀，充盈感。,排尿异常,尿痛、尿急、尿频三症称膀胱刺激症。,尿失禁,incontinence of urine,提 问,38,心理护理,树立信心，,积极配合治疗护理，,保证饮水量,设法接尿,按时授便器,贴外阴处避免尿液外漏,引起皮疹等不良反应,外阴部引流。,皮肤护理,保持皮肤清洁干燥，,勤换、擦洗，防褥疮,留置导尿,健康教育,多饮水,训练膀胱功能,锻炼盆底肌,尿,失,禁,39,ISAS,学习法报告结果,小组活动,葛洪,孙思邈,杨拱,40,杨拱（元朝）：翎管间接吹气法,用翎管代替葱管，而且用猪膀胱代替人口直接吹气。,要点,葛洪（晋朝）：最古老的中医导尿术,口吹液体倒灌式该法是将粘稠的液体吹入尿道，借助液体的扩张作用，使液体倒灌进入膀胱，从而在尿道与膀胱之间构成一个液体通道，引出尿液，达到导尿的目的。,孙思邈（唐朝）：葱管口吹式导尿术,通过葱管的传导，借助气体的张力，使尿道扩张，迫使气体进入膀胱造成“饱胀”，进而开启膀胱括约肌，利用尿潴留时膀胱的压力将尿液排出体外。,41,谢谢！,42,