安全生产标准化度自评报告.doc

安全生产标准化度自评报告正式版

附件3

危险化学品从业单位安全生产标准化

自评报告

企业名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

自评人员
自评组
姓 名
自评员证书编号
签 字
组长
XXX
BZH-2021-XXX

成员
XXX
BZH-2021-XXX

XXX

XXX

外聘专家
姓 名
评审人员培训合格证书编号
签 字

企业名称：XXXXXXXXXXXXXXX
企业地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
：XXXXXXXXXXX ：XXXXXXXXXXXX ： XXXXXXXXX
自评日期： 2021年 11月11日 至 2021年11月19日
自评目的：检查证实和确定公司安全标准化管理体系，是否符合进一步修订的安排，是否符合《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》及相关国家法律法规、标准的要求，以及公司安全标准化管理体系在五年运行中是否得到更有效的实施与保持。
自评范围：公司安全标准化管理体系所有部门生产相关活动，对有关法律、法规的符合性、适宜性进行全面自评。
自评准则：
1、《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》（AQ 3013-2021）；
2、《国家安全监管总局关于印发危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准的通知》（安监总管三〔2021〕93号）；
3、安全生产法律、法规、规章及标准规范等；
4、企业安全生产管理制度；
5、其他有关规定。
企业主要参加人员：XXX、XXX、XXX、XXX
1、企业的基本情况：
XXXXXXXXXXXXX坐落在XXXXXXXXXX，是一家私营独资企业，该厂为了适应市场发展，抓住商业先机，于2021年投资980万元建设乙炔生产线和氧气、二氧化碳充装项目。
项目规模：年生产乙炔气30万m3，年充装氧气2000 m3，二氧化碳10万m3。企业有容积为15 m3液氧储罐一个，容积为20 m3液体二氧化碳储罐一个。
2、安全标准化工作开展情况：
公司于2021年通过标准化三级，根据《危险化学品从业单位安全标准化规范》（AQ3013-2021）要素要求，在此基础上进一步完善标准化体系。开展安全标准化工作，与自身的安全生产实际相结合，以危险有害因素辨识和风险评价为基础核心，以公司自我管理为主，建立起自我约束、持续改进的安全生产管理长效机制。今年安全标准化工作具体开展过程如下：
一、2021年1月份标准化领导小组开会布置今年安全标准化工作计划，对上一年标准化开展情况进行细致的分析总结。
二、2021年2月以总经理为组长的安全生产领导小组。宣布全员“持续有效，认真细致”开展安全标准化工作。
三、2021年6月结合开展安全标准化过程中安全生产现状以及结合隐患排查中暴露出的问题进行了调查摸底，包括组织机构、业务流程、文件体系、人员设备状态等。
四、2021年7月～2021年9月进一步完善标准化文件的策划制定与风险评估。
1、进一步完善拟定体系文件架构。
2、完善安全标准化工作方案，确定资源提供、职责分配等。
3、完善安全生产方针目标。
4、完善完成危险有害因素辨识和风险评价。
5、完善识别了适用的安全与职业健康法律、法规及标准。
6、编制了相关文件。
五、2021年10月进一步完善标准化文件
1、理顺了管理体系的结构，完善体系文件。
2、增加、补充和修订了相关文件。
六、2021年11月～12月年度自评1、进行运行期间培训，以提高公司员工的安全与职业健康意识及对标准化规范全面理解。
2、开展自评，自评中不符合项的整改。
3、编制自评报告。
3、对照《考评导则》十一个A级要素评价情况
按照《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求，公司自评考核组于2017年11月11日~11月19日对安全标准化工作实施情况进行了年度自评考核，通过查阅相关资料、深入生产现场检查、对各部门员工进行询问等方式逐项对11个A级要素进行了评价，得分情况为：A1:96分 A2:97分 A3:97分 A4：96分 A5:96分 A6:95分 A7:96分 A8:95分 A9:96分 A10:95分 A11:96分
具体自评情况如下：
1．方针目标和责任体系：主要负责人的责任明确、结合公司情况制定了符合实际的方针、目标，但员工的安全意识和专业知识还需提高，安全生产投入的文件化的保障制度已制定，安全生产投入台帐还不细致。
2．法律法规和管理制度：安全标准化工作的依据是按法律法规进行，安全管理就要严格执行相关的规章制度，在这次标准化工作中对公司的安全生产规章制度进行了完善，对安全操作规程的执行加强了监督管理，法律法规符合性评价定期进行。
3．风险管理：公司于2021年8月份进行了安全现状评价，同时进行了员工广泛参与的危害因素辨识与风险评价。由于风险管理是专业性很强的工作，是安全标准化的核心，虽然进行了大量的工作，但在风险控制、风险信息更新、变更管理等规范要求上需进一步深化。
4. 隐患排查治理：日常安全检查与监督管理是安全工作的重点，根据标准化规范要求，结合XXX安监局“春季安全隐患大检查大整改”、“夏季攻坚”和“秋冬会战” 工作，更一步细化安全检查与隐患排查治理工作，将安全第一落实到实处，公司在安全检查的基础上落实了隐患整改，使事故消灭在萌芽状态，较好的落实了日常安全管理工作。
5．培训教育：安全培训教育是做好安全工作的基础，针对标准化的工作要求，更一步明确、细化了公司的安全培训工作。班组安全活动还需增加频次。
6. 作业管理：各项作业环节的安全是公司安全生产工作和监管的重点，公司按要求和标准化的规定严格执行，在作业风险分析上进行了补充完善，在日常作业中的监督还需进一步落实。
7. 现场管理：生产设施的安全措施落实及现场工作的安全管理是减少安全事故的基础，公司已完善和细化了生产现场管理制度，在日常生产活动中公司能够按标准化的具体要求落实各项安全工作，但各项管理制度应及时更新完善，现场管理还须进一步加强。
8. 事件事故管理：公司明确了事故报告制度和程序，明确了负责人对事故报告的责任，要求公司负责人在接到事故报告后，应在1小时内向有关部门报告，进一步重申了负责人和有关人员在事故调查期间不得擅离职守，应当随时接受事故调查组的询问，如实提供有关情况，事故管理台帐还须完善。
9．应急管理：针对事故预防和应急处理是防止重大事故发生的措施，公司特别重视，重点落实应急预案演练及应急设施完善，在演练中发现的不足及时加以修订，并加强了员工应急程序的培训，与周边及社会应急救援力量的协调也做了一定工作，在预案评审和演练方面还需加大频次和力度。
10. 危险化学品管理：按要求建立了化学品档案并进行了完善，对化学品安全技术说明书和安全标签进行了完善，落实了化学事故应急咨询 ，加强了危害告知，并按国家标准进行危险化学品登记工作。
11. 职业健康管理：公司于2021年4月份进行了职业危害从业人员的健康检查工作。按标准进行作业场所的职业病危害因素检测工作，按《职业病防治法》对公司所有在岗人员进行了职业病危害的评价和分析工作，但在监测点设立的告知牌方面还不够完善，需进一步落实职业危害的安全管理工作。
12. 自评：公司建立了自评管理制度，规定每年至少一次对安全标准化运行进行自评，提出进一步完善安全标准化的计划和措施。2021年11月公司安全标准化运行自评小组对全公司安全标准化实施情况进行了综合检查和评价，编制了自评报告，对自评中发现的问题还需进一步落实整改。
由于公司的安全标准化工作开展时间有五年多，经过这次自评考核，对公司安全生产管理工作是个全面的检验，考评中提出的整改意见，需在以后的工作中逐步落实完善。
4、下一步努力方向
1、加大现场综合治理力度，消除隐患问题、完善设备设施、搞好文明生产；进一步完善安全生产规章制度，加大考核力度，确保规章制度的执行；规范职工操作行为，全面提升安全管理水平和安全管理绩效，确保长周期的安全生产。
2、采取多种形式强化全员安全生产意识的提高，同时强化各种防范措施的落实，减少和控制各类事故的发生。
3、加大技术改造、安全投入力度，尽可能地消除事故隐患问题，为安全生产创造良好条件。
4、各级安全管理人员严格履行安全监督检查职责，及时杜绝违章现象，查处隐患问题。
自评结论：
经过公司自评组评审，公司完全按安全标准化工作执行情况良好，符合《危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准》的要求，但，仍需要进一步细化和加强。

其他：
自评组长：XXX 审批人/日期：XXX 2017/11/11
2017年11月11日（自评单位盖章）

考核汇总表
企业名称：XXXXXXXXXXXXX
序号
A级要素
权重
系数
标准分
考核
得分
按权重系数实得分
备注
1
法律、法规和标准
0.05
100
96
4.8

2
机构和职责
0.10
100
97
9.7

3
风险管理
0.15
100
97
14.55

4
管理制度
0.05
100
96
4.8

5
培训教育
0.08
100
96
7.68

6
生产设施及工艺安全
0.20
100
95
19.0

7
作业许可
0.12
100
96
11.52

8
职业健康
0.05
100
95
4.75

9
危险化学品管理
0.05
100
96
4.8

10
事故与应急
0.06
100
95
5.7

11
检查与自评
0.09
100
96
8.64

12
本地区的要求

按权重系数总得分
95.94

自评计划表
自评单位名称
XXXXXXXXXXXXXXXX
自评单位类型
生产■ 储存□经营□
自评组长
XXX
自评人员
XXX、XXX、XXX
任务分配
自评任务
自评人员
自评人员签字
1.负责人与责任
XXX

2.风险管理
XXX

3.法律法规与管理制度
XXX

4.培训教育
XXX

5.生产设施及工艺安全
XXX

6.作业安全
XXX

7.产品安全与危害告知
XXX

8.职业危害
XXX

9.事故与应急
XXX

10.检查与自评
XXX

自评时间
2017年11月11日至2017年11月19日
自评负责人：

2017年11月08日
自评组长：

2017年11月08日
首次会议签到表
2017年11月11日
自评单位名称
XXXXXXXXXXXXXXXXX
首次会议内容
本次会议由胡金柱主持召开，会议主要阐明现场自评的目的、原则、要求。现场自评的目的：对本单位安全标准化运行情况进行现场自评，以确定是否达到所规定的自评要素标准。现场自评的原则：公平、公正、公开。现场自评的要求：各个部门应给与必要的支持。
序号
姓名
职务/职称
签 名
1
XXX
总经理

2
XXX
安全生产部长

3
XXX
总工程师

4
XXX
专职安全员

末次会议签到表
2017年11月19日
自评单位名称
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
首次会议内容
本次会议由胡金柱主持召开，会议对本次现场自评工作进行了总结。本次自评历时7天，总共查找到不符合项1项。针对不符合项本公司积极主动加以整改。本公司将向省/市安全监管局如实反映本次自评的结果。
序号
姓名
职务/职称
签 名
1
XXX
总经理

2
XXX
安全生产部长

3
XXX
总工程师

4
XXX
专职安全员

附件4
A级要素权重系数
序号
A级要素
自评分数
权重系数
1
法律法规和标准
96
0.05
2
机构和职责
97
0.10
3
风险管理
97
0.15
4
管理制度
96
0.05
5
培训教育
96
0.08
6
生产设施及工艺安全
95
0.20
7
作业安全
96
0.12
8
职业健康
95
0.05
9
危险化学品管理
96
0.05
10
事故与应急
95
0.06
11
检查与自评
96
0.09
12
本地区的要求

 无

合计
95.94

企业安全生产生产标准化自评/评审报告表格（大全）
1、三级安全生产标准化评审单位登记表

　　　　　2、安全生产标准化评审单位评审人员汇总表

　　　　　3、安全生产标准化评审员登记表

　　　　　4、安全生产标准化评审专家登记表

　　　　　5、企业安全生产标准化自评报告

　　　　　6、企业安全标准化评审申请表

　　　　　7、企业安全标准化考核评级审批表

　　　　　8、企业安全标准化评审报告

附件1
三级安全生产标准化评审单位登记表
单位名称

资格证书
编 号

资质有效期
年月日
至
年月日
公布文号

批准日期

评审范围

评审员数量
名
评审专家数量
名
注册地址

办公地址

邮政编码

电 话

电子邮箱

法定代表人

移动

机构负责人

移动

机构联系人

移动

市级安监

部门意见

（公章）
年月日    
省级安监部

门备案意见

（公章）
年月日
填表说明：①此表由考核确定三级安全标准化评审单位的市级安监部门填写并打印；②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号”栏根据安全标准评审单位资格证书填写，格式为：“ABPS- ”+各市名称（如西安市填写“西安”）+“3-”+顺序号；④此表一式三份，省安全监管局相关业务处室、政策法规处和市（区）安全监管局各一份。
附件2
安全生产标准化评审单位评审人员汇总表
评审单位（公章）：
评审员（共 名，其中专职 名，兼职 名）
序号
姓 名
职称
培训证书编号
所学专业
注安/评价师
是否专职
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

聘任的评审专家（共 名）
序号
姓 名
职称
培训证书编号
文化程度
特长专业
是否签订聘用协议
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

填表说明：①此表由评审员所在评审单位填写并打印；②评审员“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号；聘任评审专家“培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训考核，由局政策法规处发放的安全标准化培训合格证书编号，未经培训的不填写；③“是否专职”栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审员有住房公积证明）的为专职，其他为兼职；④此表一式三份，评审单位所在地市（区）安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。
附件3
安全生产标准化评审员登记表
姓 名

性 别

出生日期

照片
（一寸）
工作单位

职 务

通讯地址

邮政编码

E-mail

身份证号

联系

移动

毕业学校

学 历

所学专业

技术职称

培训单位

培训证书
编 号

安全资格
注册安全工程师 □
安 全 评 价 师 □
是否专职
是□否□
工作
简历
及主
要成
就

申请人
承 诺
本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守有关规定。
本人签名：
年 月 日
评审
单位
意见

（盖章）
年 月 日
填表说明：①此表由评审员所在评审单位填写并打印；②“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号，未经培训的不填写；③“是否专职”栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审员有住房公积证明）的为专职，其他为兼职；④此表一式三份，评审单位所在地市（区）安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。
附件4
安全生产标准化评审专家登记表
姓 名

性 别

出生日期

照片
（一寸）
工作单位

职 务

技术职称

通讯地址

邮政编码

E-mail

身份证号

联系

移动

毕业学校

学 历

特长专业

是否签订聘用协议
是□否□
培训单位

培训证书编号

工
作
简
历
及
主
要
成
就

申
请
人
承
诺
本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守有关规定。

本人签名：
年 月 日
评审
单位
意见

（盖章）
年 月 日
填表说明：①此表由聘任评审专家所在评审单位填写并打印；②“培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训，局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号；③此表一式三份，评审单位所在地市（区）安监部门、省安监局相关业务处室和政策法规处各一份。
附件5

企业安全生产标准化
自评报告

企业名称：

年 月 日

自评组
姓 名
培训证书编号
签 字
组长

成员

外聘
评审
专家
或评
审员

企业名称：
企业地址：
： ： ：
自评日期：年 月日 至年月日
自评目的：
自评范围：
自评准则：
企业主要参加人员：
企业的基本情况：

文件自评综述：

法律法规符合性综述：

现场自评综述（与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节管理等）：

自评发现的主要问题概述及纠正情况验证结论：

自评结论：

自评组长（签字）：审批人（签字）：
自评单位（盖章） 年 月 日
填表说明：①此表由申请企业填写并打印；②“培训证书编号”栏填写企业自评员或外聘评审专家经省安监局指定的机构培训，局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号或评审员培训合格证书编号；③此表一式二份，评审组织单位、申请企业各一份。
附件6

企业安全生产标准化
评审申请表

企业名称：

年 月 日
一、企业信息
单位名称

地址

性质
□国有□集体□民营□私营□合资□独资□其它
法人代表

联系人

电子信箱

是否倒班
□是□否
倒班人数及方式

员工总数

厂休日

可否占用

1．本次申请的评审为： □一级企业 □二级企业 □三级企业
2．如果是某集团公司的成员，请注明该集团公司的名称全称：

3．安全生产标准化牵头部门：
4．计划在什么时间评审?
5．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人）
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务

6．申请企业主要产品名称、用途、数量：（可另附页）
名称
用途
数量（Kg）
属性

7．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写以下内容
名称
地址
联系人
员工数
/
主要业务活动描述

二、有关情况说明
1．近五年（一级企业）或近三年（二级企业）或近一年（三级企业）发生生产安全事故的情况：

2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：

3．安全、职业健康主要业绩：

4．有无特殊危险区域或限制的情况：

三、其他信息、文件资料
1．是否同意遵守评审要求，并能提供评审所必需的信息？□是□否
2. 在提交申请时,请同时提交以下文件：
1）企业简介（企业性质、地理位置和交通、生产能力和规模、从业人员、企业下属单位情况等）；
2）厂区平面示意图；
3）安全生产规章制度（电子文档）；
4）组织机构图；
5）重大危险源清单；
6）关键装置和重点部位清单；
7）自评报告。

企业自评得分：

法定代表人签名： （申请企业盖章）
日期： 年 月 日

附件7
企业安全标准化考核评级
审 批 表
企业名称

申请考评等级
□一级企业
□ 二级企业
□ 三级企业
（单位盖章）
年 月 日
所在县
（市、区）
安全监管局
意 见

（单位盖章）
年 月 日
设区市
安全监管局
意 见

（单位盖章）
年 月 日
省安全监管局意 见

（单位盖章）
年 月 日
附件8

企业安全生产标准化

评审报告

评审单位：

年 月 日

评审组
姓 名
培训证书编号
专业
签 字
组长

专职评审人员

兼职评审人员

聘任评审专家

企业名称：
企业地址：
： ： ：
评审日期：年 月日 至年月日
评审目的：
评审范围：
评审准则：
保密承诺：
企业主要参加人员：
企业的基本情况：

文件评审综述：

法律法规符合性综述:

现场评审综述（与《评审标准》的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节管理等）：
评审发现的主要问题概述及纠正要求：

评审结论及等级推荐意见：

评审组长（签字）： 审批人（签字）：
评审单位盖章 年 月 日
建议：

填表说明：①此表由评审单位填写并打印；②“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定的机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号；或经省安监局指定的机构培训，由局政策法规处为评审单位聘任的评审专家考核发放的安全标准化培训合格证书编号；③此表一式三份，评审组织单位、评审单位、申请企业各一份。

安全生产标准化三级企业

评审申请材料

XX公司
二0一五年十一月十七日

目录

1、评审申请请示；
2、咨询服务或自行组织实施的工作记录；
3、工商营业执照复印件；
4、安全生产许可证复印件(不需要安全生产许可证说明)；
5、评审申请报告书；
6、自评报告（附成立创建小组文件、创建方案）；
7、自评扣分项目汇总表（附整改方案）；
8、重大危险源资料；
9、安全生产组织机构及安全管理人员名录；
10、安全生产标准化管理制度清单；
11、工厂平面布置图；
12、评审需要的其他材料。

XX公司
字〔2021〕17号

关于申请三级安全生产标准化企业评审的报告
合肥市安全生产监督管理局：
为提升企业安全管理水平，保证企业安全发展，根据国家相关法规要求和企业自身发展需要，2021年，我商场决定开展安全生产标准化三级企业创建活动，并选定合肥玉成人才服务为评审技术服务单位。在该咨询机构的指导下，先后开展了标准培训、咨询指导和不符合整改，安全管理体系建立健全并有效运行。2021年11月14日，商场组织开展安全生产标准化检查。达到三级安全生产标准化企业申报条件，现申请贵局安排评审。具体材料附后。

特此报告

XX公司
2015年11月17日

二、 咨询服务或自行组织实施的工作记录

三、营业执照复印件

四、关于《安全生产许可证》的情况说明
关于《安全生产许可证》的情况说明

根据《安全生产许可证条例》规定：对矿山企业、建筑施工企业、危险化学品、烟花爆竹、民用爆破器材生产等高危企业实行安全生产许可证制度。而我公司为一般性的商贸行业企业，不属于上述范围，同时也不具备高危企业性质，所以未实施安全生产许可证制度。

特此说明。

XX公司
二○一五年十一月十七日

五、评审申请报告

企业安全生产标准化

评审申请

申请企业：XX公司
申请行业： 商贸 专业： 商场
申请性质： 初次评审 等级： 三级
申请日期： 二0一五 年 十一 月 十七 日

国家安全生产监督管理总局制
一、基本情况表
申请企业
XX公司
地 址
金寨南路与站前路交口名邦广场四楼
企业性质

安全管理机构

员工总数
128
专职安全
管理人员
2
特种作业
人 员

固定资产
100万
主营业务收入
万元
倒班情况
√□有 □没有
倒班人数
及 方 式

39人 两班倒
法定代表人
李宽洲
电 话

传 真

联 系 人
李影
电 话
67166633
传 真
67166633
手 机

电子信箱

本次申请
■初次评审 □延期
□一级 □二级 ■三级
本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 □三级 ■无
本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：
无
如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：

如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：
无
本企业安全生产标准化自评小组主要成员

姓名
所在部门 职务/职称

备注
组长

总经理

成员

工程部 经理

工程部 主管

营运部经理

财务部经理

企划部 经理

招商部经理

二、企业重要信息表
1．企业概况：

2.近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况：
无重伤、死亡及其他重大生产安全事故和职业病的发生。
3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：
自设立以来，能始终坚持“安全第一 预防为主”的管理思想，狠抓安全管理制度落实，确保了企业的安全经营，现将有关安全管理的情况汇报如下；
一、认真落实安全责任制
商场每年都在公司总部的指导下，落实三级安全管理责任制，从而建立从上至下的安全责任体系，强化员工责任意识。
二、严格依据公司各项安全管理制度，实施安全工作
严管重罚，坚持落实安全隐患排查制度，建立日、周、月、年定期安全巡查制度，及时发现和消除安全隐患。
三、坚持人防为主、技防为辅，大力加强安全设施的建设维护
按照国家相关技术规范，设置自动报警系统、消火栓系统、灭火器材以及电视监控、EAS报警系统等安防设备。
四、适时开展安全教育培训
新员工做到安全培训合格后上岗，经常性开展各类安全培训，每年组织应急疏散演练不少于2次，并配合开展“安全生产月”、“119”消防日等安全活动，不断提高员工自防自救的能力和安全防范意识。
五、重点开展“消防四个能力”建设
严格按照上级部门要求，构建消防工作“自我管理、自我教育、自我服务、自我监督”的新格局。
开业以来，商场未有工伤事故及火灾事故的发生，安全绩效良好。
4、有无特殊危险区域或限制的情况：
无
三、其他事项表
1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息
■是 □否
2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：
◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)
◆工商营业执照复印件
◆安全生产标准化管理制度清单
◆安全生产组织机构及安全管理人员名录
◆工厂平面布置图
◇重大危险源资料
◆自评报告
◆自评扣分项目汇总表
◆评审需要的其他材料
3.企业自评评分：73.2
4.企业自评结论：

达到三级安全生产标准化申报要求。

法定代表人(签名)： （申请企业盖章）
二○一五年十一月十四日
5.县（区）安全生产监督管理部门初审意见：

负责人(签名)： （安全监管部门盖章）
年 月 日
7.评审组织单位意见：

（评审组织单位盖章）
年 月 日

六、自评报告

工贸行业企业
安全生产标准化三级企业自评报告

企业名称：XX公司

二0一五年十一月十七日

工贸行业企业安全生产标准化自评报告
企业自评情况概述
一、安标创建概述：
2021年10月份，商场决定开展安全生产标准化三级企业创建活动，商场领导高度重视，成立了专门组织机构，制定了实施方案和推进计划，明确了推标责任制和各部门主要负责人为推标第一责任人，并树立了通过开展安全标准化工作全面提升商场各项管理的工作理念，先后召开了三次推标工作专题会议，下发两次整改报告，投入资金更新基础设施，开展安全培训和教育，提高安全意识。通过各部门的共同努力，我商场安全生产标准化推标工作取得了较大成绩，现场也有很大改观，现将主要工作分述如下：
1、目标：商场制定了“安全第一、预防为主：的安全生产方针，并在确保商场方针的前提下制定了年度安全目标和考核办法，并将目标分解到各部门和商户。
2、组织机构和职责：商场成立安全生产管理委员，明确安全管理部门风险防范部，并且根据各级部门的行政职能，制定了各级各类人员安全生产责任制，纵向到底，横向到边。
3、安全生产投入：商场制定了年度安措计划，预算出年度安全费用，并在财务账目中建立费用登记台账，确保安全费用的使用。
4、法律法规与安全管理制度：风险防范部定期组织各部门对商场适用的安全生产法律法规进行获取和适用性评价，建立适用的法律法规清单，并分发到各部门。按标准要求进行安全目标管理、安全生产责任制管理、法律法规标准规范管理、安全生产投入管理、文件和档案管理、风险评估和控制管理、安全教育培训管理、特种作业人员管理、设备设施安全管理、生产设备设施验收管理、生产设备