老年人认知功能智力状态简易评价量表.doc

老年人认知功能智力状态简易评价量表
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老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）
姓名： 性别： 年龄： 文化程度： 档案编号：
评定时间： 既往史： 医生：
项目
得分：
定向力
（10分）
1.今年是哪一年
现在是什么季节？
现在是几月份？
今天是几号？
今天是星期几？

1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
2您住在那个省？
您住在那个县（区）？
您住在那个村/组（街道）？
我们现在在什么地方？（这是哪里？）
我们现在在第几层楼？

1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
记忆力
（3分）
3.现在我告诉您三种东西（任意与他生活工作相关的物品），我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）

3
2
1
0
注意力和计算力
（5分）
4.100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）
5
4
3
2
1
0
回忆能力（3分）
5.现在请您说出我刚才告诉您让您记住的那些东西？

3
2
1
0
语言能力
(9分)
6．命名能力
出示手表，问这个是什么东西？
出示钢笔，问这个是什么东西

1
1

0
0
7．复述能力
我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！

1
0
8.阅读能力
（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！

1
0
9.三步命令
我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”（右手拿纸、把纸对折、放在腿上，每个动作1分，共3分）

3
2
1
0
10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子/口述一句完整的，有意义的句子（句子必须有主语，动词）记录所述句子的全文。

1
0
11.结构能力
（出示图案）请你照上面图案画下来！

1
0
判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
二、使用指南
1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。
2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。
3 注意和计算：
①记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？而只能说再减3等于多少。
②要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案。
③记分方式为0或2分，没有1分。
④记分方式为0或2分，没有1分。
4 判别能力：该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。
①按照3个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给1分。如受访者说出“能吃的”则再给1分。而说出都是水果或果实再给1分。总共3分。这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分，如果说出的几点都是表面特征只能给1分。
②按照3个部分分别给分。说出形状上的不同（如高/矮，外形）给1分。如果说出用途的不同单独给1分。如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据，而桌子以人上半身高度为依据）再给1分。
5 复述：考查受访者的短期记忆。说对一个给1分，总共3分。不论受访者第18项的完成情况如何，这里都要求受访者复述一遍。
6 语言：从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。
①命名：给患者出示表和圆珠笔，能正确命名各记一分。
②语言复述：是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一次，正确无误复述给1分。
③三级命令：准备一张白纸，要求病人把纸用右手拿起来，把它对摺起来，放在左腿
上。三个动作各得一分。调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。
④-1阅读理解：让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做。患者能闭上双眼给一分。
④-2书写：让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子让受访者书写。句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。语法和标点符号不作要求。如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。
④-3临摹：让受访者自己看右边纸上的命令完成。要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在2.5cm左右，但并不强求每条边要多长。必须是两个交叉的五边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。
三、判定标准
1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.
2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分
3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
简易精神状态评价量表（MMSE）
项目
积分
定向力
（10分）
1.今年是哪一年
现在是什么季节？
现在是几月份？
今天是几号？
今天是星期几？

1
1
1
1
1
0
0
0
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0
2.你住在那个省？
你住在那个县（区）？
你住在那个乡（街道）？
咱们现在在那个医院？
咱们现在在第几层楼？

1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
记忆力
（3分）
3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）

3
2
1
0
注意力和计算力
（5分）
4.100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）
5
4
3
2
1
0
回忆能力
（3分）
5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？

3
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0
语言能力
(9分)
6．命名能力
出示手表，问这个是什么东西？
出示钢笔，问这个是什么东西

1
1

0
0
7．复述能力
我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！

1
0
8.阅读能力
（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！

1
0
9.三步命令
我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”（每个动作1分，共3分）

3
2
1
0
10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子

1
0
11.结构能力
（出示图案）请你照上面图案画下来！

1
0
一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
二、使用指南
1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。
2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。
3 注意和计算：
①记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？而只能说再减3等于多少。
②要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案。
③记分方式为0或2分，没有1分。
④记分方式为0或2分，没有1分。
4 判别能力：该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。
①按照3个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给1分。如受访者说出“能吃的”则再给1分。而说出都是水果或果实再给1分。总共3分。这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分，如果说出的几点都是表面特征只能给1分。
②按照3个部分分别给分。说出形状上的不同（如高/矮，外形）给1分。如果说出用途的不同单独给1分。如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据，而桌子以人上半身高度为依据）再给1分。
5 复述：考查受访者的短期记忆。说对一个给1分，总共3分。不论受访者第18项的完成情况如何，这里都要求受访者复述一遍。
6 语言：从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。
①命名：给患者出示表和圆珠笔，能正确命名各记一分。
②语言复述：是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一次，正确无误复述给1分。
③三级命令：准备一张白纸，要求病人把纸用右手拿起来，把它对摺起来，放在左腿
上。三个动作各得一分。调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。
④-1阅读理解：让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做。患者能闭上双眼给一分。
④-2书写：让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子让受访者书写。句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。语法和标点符号不作要求。如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。
④-3临摹：让受访者自己看右边纸上的命令完成。要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在2.5cm左右，但并不强求每条边要多长。必须是两个交叉的五边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。
三、判定标准
1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.
2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分
3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分

Hachinski缺血指数量表 
1． 介绍 缺血指数可以通过临床发现明确血管性痴呆。
2．内容 临床发现 评分
 突发急性起病 2 
阶梯式恶化 1 
波动式病程 2 
夜间意识模糊1 
人格相对保持完整 1 
抑郁 1 
躯体不适叙述 1 
情感失禁 1 
高血压病史 1 
卒中病史 2 
动脉硬化1 
局灶神经症状 2 
局灶神经体征 2 
缺血指数=所有分数总和
 3．解释 （1）最小分：0 （2）最高分：18 
评分 诊断 ＞7分 血管性痴呆 
4~7 边界，混合性痴呆 
＜4 变性病性痴呆（Alzheimer等）

画钟试验
在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间(例如9点15分)，受检老人要在十分钟内完成。画钟测验的计分方法有多种，目前国际上普遍采用四分法计分：画出闭锁的圆(表盘)，1分；将数字安置在表盘上的正确位置，1分；表盘上12个数字正确，1分；将指针安置在正确的位置，1分。3—4分表明认知水平正常，0—2分则表明认知水平下降。

长谷川痴呆量表（HDS）
项目内容评分
1． 今天是几月？几日？星期几？ 0 3
2． 这是什么地方？ 0 2.5
3． 你多大哪年龄 0 2
4． 最近发生的事情 [ 如早（午）饭吃的什么？] 0 2.5
5． 你是什么地方出生的？ 0 2
6． 中华人民共和国（新中国）何时成立的？（年、月、日） 0 3.5
7． 一年有多少天？（或一小时有多少分钟？） 0 2.5
8． 中华人民共和国总理是谁？ 0 3
9． 100-7=？，93-7=？ 0 2 4
10． 倒说数字6-8-2，3-5-2-9 0 2 4
11. 五个物品（硬币、钥匙、 、手表、笔、矿泉水、扑克牌、手电筒），
让其一个个看过后，收起，问都有什么东西？ 0 0.5 1.5 2.5 3.5

分界值:
国内按教育程度来分:文盲＜16分,小学＜20分,中学或以上＜24分.
兴顺西镇中心卫生院老年人保健工作全年总结
一年来，我卫生院坚持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中心，以人为本，立足解决他们实际问题,让许多居民从中得到实惠，因此深受老年人的欢迎。他们参加健康教育和慢性病的积极性明显增加，我卫生院现已为辖区居民65岁以上老年人建立健康档案,其中为95%的老年人做了健康体检，全面了解老年人的患病情况。让他们对老年人的保健意识和慢性病的防治有所增强。现将老年人保健的年度工作总结如下：
一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意":统筹兼顾和“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主，保健为主,关心为主"为管理思路，已为日趋老年化社会注入新鲜活力为目标，通过开展健康教育,老年档案管理和老年慢性病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生发展.因此，我们把老年保健作为公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专人负责,切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健的服务内容,尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，让老年居民满意,让政府满意，让团队满 意，这“三满意”作为检验老年保健工作的标准。
二 、将慢病管理，健康教育和老年保健有机的结合,起到统筹兼顾，事半功倍的效果。
我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，对伴有慢病的老年人强化随访，免费测量血压，测血糖，义务咨询,发放健康教育资料。为了做好健康教育及科普宣传,我们开展了老年人保健知识讲座，侧重老年病的健康知识宣传,为方便老年居民,我们将健康教育讲座开展在社区居委会，体检服务，慢病普查也以老年人为主要对象.
今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩,受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够，人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导开展困难等。在今后的工作中，我们会更进一步完善我们的工作。

兴顺西镇中心卫生院
2021年12月20日

老年人居家环境安全评估要素
部位
评估要素
一般居室
光线
温度
地面
地毯
家具
床
电线
取暖设备
、应急灯
光线是否充足？通风是否良好？
是否适宜？
是否平整、干燥、无障碍物？是否防滑?
是否平整、不滑动?
放置是否稳固、固定有序，有无阻碍通道? 拐角是否圆滑？
高度是否在老人膝盖下、与其小腿长基本相等？
安置如何？是否方便？是否远离火源、热源？
设置是否妥善?
应急灯或铃是否正常？紧急 号码是否易见、易取
厨房
地板
燃气
有无防滑措施？
“开"、“关”的按扭标志是否醒目？
浴室
浴室门地板便器浴盆
门锁是否内外均可打开？
有无防滑措施?
高低是否合适，有无设扶手？
高度是否合适？盆底是否垫防滑胶毡？
楼梯
光线台阶扶手
光线是否充足？
是否平整无破损，高度是否合适,台阶之间色彩差异是否明显？
有无扶手?