2022-2025年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案

单选题（共800题）
1、重度溃疡性结肠炎的主要表现为
A.体温>37.5℃，至少持续3天以上
B.每日腹泻5次
C.血沉>25mm／h
D.黏液脓血便，每日8次
E.血清白蛋白<35g／L

【答案】 D
2、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能不全
B.前壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症

【答案】 C
3、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见
A.左心室射血分数小于40%
B.动脉收缩压大于160mmHg
C.中心静脉压小于5.0cmH
D.心排血量(CO)大于6.0L/min
E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】 D
4、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。
A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾急性发作型
E.慢性细菌性痢疾隐匿型
F.急性细菌性痢疾重型
【答案】 A
5、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A.十二指肠球炎
B.慢性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.慢性胃体胃炎
E.早期胃癌

【答案】 C
6、下列不是肾前性氮质血症的原因的是
A.过度利尿
B.心源性休克
C.前列腺肥大
D.创伤大出血
E.严重脱水

【答案】 C
7、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺间质纤维化
E.急性支气管炎

【答案】 C
8、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿

【答案】 B
9、Crohn病多位于
A.回肠末端及结肠起始部
B.直肠、乙状结肠
C.结肠肝曲
D.横结肠
E.全结肠

【答案】 A
10、消化性溃疡并发大出血时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 A
11、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m
A.尿浓缩试验
B.C肽释放试验
C.GAD-Ab
D.头颅MRI
E.CEA

【答案】 C
12、下列关于甲亢危象的防治错误的是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血
C.首选PTU抑制甲状腺激素的合成
D.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂
E.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

【答案】 D
13、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.全身型重症肌无力
B.格林-巴利综合征
C.脑干血栓形成
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

【答案】 B
14、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是
A.营养不良，血浆蛋白浓度降低
B.心源性肝硬化
C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E.钠、水潴留

【答案】 D
15、导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是
A.慢性肾小球肾炎
B.肾动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉狭窄
E.急性肾小球肾炎

【答案】 A
16、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 C
17、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨质疏松症
C.反应性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎

【答案】 A
18、患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是
A.RIND
B.颈内动脉系统TIA
C.Foville综合征
D.Weber综合征
E.椎-基底动脉系统TIA

【答案】 B
19、舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是
A.顽固性高血压
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.老年高血压
E.高血压脑病

【答案】 B
20、胃癌最常见的扩散方式是
A.血行播散
B.腹腔内种植
C.胃内转移
D.直接蔓延
E.淋巴转移

【答案】 D
21、患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是
A.尽早手术
B.药物治疗
C.成人期手术
D.6～12岁手术
E.学龄前手术

【答案】 A
22、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.M2a
B.M2b
C.M4a
D.M4b
E.M4C

【答案】 B
23、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10
A.环孢素
B.苯丁酸氮芥
C.美法仑
D.泼尼松
E.格列卫

【答案】 C
24、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 B
25、隐匿性肾小球肾炎的特点错误的是
A.仅表现为单纯血尿和（或）蛋白尿，肾功能异常
B.无水肿、高血压
C.患者可正常工作，但应防止过度劳累，减少感染，避免使用肾毒性药物
D.不需特殊治疗
E.应定期复查（3-6个月1次）

【答案】 A
26、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.食管裂孔疝
E.胃溃疡

【答案】 C
27、患儿，男，14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24.小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，给予强的松50mg/d治疗2周后，蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是
A.膜性肾病
B.微小病变肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.新月体性肾炎
E.系膜增生性肾炎

【答案】 B
28、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性贫血
D.PNH
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
29、关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是
A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段
B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病
C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病
D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围
E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大

【答案】 A
30、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风

【答案】 D
31、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是
A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2
B.测量硬结的最小径
C.测量硬结的最大径
D.测量红晕的直径
E.只是测量硬结的横径

【答案】 A
32、女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是
A.赛庚啶试验
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
C.血浆ACTH测定
D.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化

【答案】 D
33、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 A
34、原位溶血见于
A.自身免疫性溶血性贫血
B.微血管病性溶血
C.骨髓增生异常综合征
D.海洋性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】 C
35、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为
A.0.4～0.5g／kg
B.0.5～0.6g／kg
C.0.2～0.3g／kg
D.0.1～0.2g／kg
E.0.3～0.4g／kg

【答案】 D
36、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易，但可证明已按照甲的交易指令入市交易的，则对交易中的损失（ ）。
A.甲、期货公司各承担一部分
B.期货交易所承担一部分
C.完全由期货公司承担
D.完全由甲承担

【答案】 D
37、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.AChR－Ab
B.胸部CT
C.腹部B超
D.疲劳试验
E.神经重复电刺激

【答案】 C
38、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是( )
A.初发劳力性心绞痛
B.稳定劳力性心绞痛
C.不稳定心绞痛
D.心脏神经官能症
E.变异性心绞痛

【答案】 C
39、院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体

【答案】 D
40、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
A.急性胃炎
B.胆石症
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.肝硬化

【答案】 D
41、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿
A.300mg
B.150mg
C.200mg
D.100mg
E.250mg

【答案】 B
42、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.食管裂孔疝
E.胃溃疡

【答案】 C
43、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症
A.胰性脑病
B.血栓性静脉炎
C.上消化道大出血
D.胰腺假性囊肿
E.急性肾衰竭

【答案】 D
44、帕金森病
A.醉汉步态
B.鸭步
C.跨阈步态
D.慌张步态
E.剪刀步态

【答案】 D
45、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决
A.服务态度的问题
B.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
C.临床治疗技术的问题
D.医药卫生资源宏观分配的矛盾
E.临床诊断技术的问题

【答案】 B
46、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.血象
B.血糖、电解质
C.X线胸片
D.腹部B超
E.脑CT

【答案】 B
47、下述物质中属于单纯性窒息性气体的是
A.氯乙烯
B.一氧化碳
C.氯气
D.二氧化碳
E.苯

【答案】 D
48、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
A.IgA肾病
B.紫癜性肾炎
C.IgM肾病
D.肝硬化
E.狼疮性肾炎

【答案】 C
49、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是
A.多发性硬化
B.吉兰-巴雷综合征
C.运动神经元病
D.多发腔隙性脑梗死
E.视神经脊髓炎

【答案】 A
50、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是
A.囊尾蚴
B.虫卵
C.六钩蚴
D.成虫
E.棘球蚴

【答案】 B
51、患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选
A.REV
B.HERZ
C.HS
D.HPV
E.DE+AK+1321TH

【答案】 B
52、霍乱早期死亡的主要原因
A.继发肺部严重感染
B.急性肺水肿
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
E.急性肾功衰竭

【答案】 D
53、下列关于继发性高血压错误的是
A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常
B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常
C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的
D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性
E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压

【答案】 B
54、淋巴瘤全身症状不包括
A.出血
B.盗汗
C.无诱因发热
D.体温>38℃
E.消瘦

【答案】 A
55、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.无症状性血尿和(或)蛋白尿
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
56、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌
A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 D
57、女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是
A.C反应蛋白
B.抗核抗体谱检查
C.类风湿因子
D.抗"O"检查
E.肾功能检查

【答案】 B
58、女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。
A.血气分析
B.胸片
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或舒张试验
E.血常规检查

【答案】 D
59、确诊伤寒最可靠的依据是
A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养阳性
C.粪便培养阳性
D.胆汁培养阳性
E.肥达反应阳性

【答案】 B
60、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.血管性痴呆
B.帕金森病
C.阿尔茨海默病
D.肝豆状核变性
E.脑梗死
F.进行性核上性麻痹
【答案】 B
61、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻
A.颈静脉怒张
B.呼吸困难
C.下肢水肿
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.第一心音

【答案】 B
62、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH
A.地塞米松+米托蒽醌
B.地塞米松+甲氨蝶呤
C.地塞米松+柔红霉素
D.地塞米松+长春新碱
E.地塞米松+环磷酰胺

【答案】 B
63、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T
A.T
B.TSAb
C.rT
D.TBAb
E.甲状腺扫描

【答案】 A
64、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确
A.应从小剂量开始
B.可随时停药
C.应建议间断用药
D.可能出现反射性心动过速
E.应注意低血压反应

【答案】 B
65、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)

【答案】 D
66、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是
A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
B.不伴有贫血
C.不伴有补体水平降低
D.不伴有肾病综合征
E.只表现为肾炎综合征

【答案】 A
67、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.鼓膜疱疹
B.听觉过敏
C.角膜反射消失
D.舌前2/3味觉丧失
E.Bell现象

【答案】 A
68、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
69、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.美多巴
B.溴隐亭
C.安坦
D.甲基多巴
E.金刚烷胺

【答案】 D
70、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于
A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干

【答案】 C
71、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素

【答案】 B
72、一癫癎患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆
A.全身强直，阵孪发作
B.复杂部分性发作伴自动症
C.Jackson发作
D.部分性发作继发泛化
E.Todd瘫痪

【答案】 B
73、青春期肌阵挛发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 C
74、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
A.电解质紊乱
B.心功能不全
C.阿替洛尔过量
D.心肌缺血
E.高血压脑病

【答案】 D
75、关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是
A.LDL含量升高不引起血浆混浊
B.LDL义可分为LDL
C.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关
D.VLDL是LDL的降解产物
E.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织

【答案】 D
76、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10
A.结核性胸膜炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 D
77、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.发泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻

【答案】 D
78、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.2:1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房纤颤

【答案】 C
79、以下不是休克性肺炎临床表现的为
A.四肢厥冷、出冷汗
B.不发热或仅有低热
C.尿量增多
D.血压下降、脉压减小
E.面色苍白、烦躁不安

【答案】 C
80、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选
A.阿司匹林
B.地高辛
C.糖皮质激素
D.异烟肼
E.呋塞米

【答案】 C
81、胃体萎缩性胃炎
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 B
82、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的
A.胃癌
B.卵巢癌
C.子宫癌
D.乳房癌
E.肝癌

【答案】 A
83、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍
A.横贯型感觉障碍
B.侧索型感觉障碍
C.偏身型感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.交叉型感觉障碍

【答案】 D
84、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.骨关节炎
B.Reiter's综合征
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 A
85、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.抗血小板聚集
E.抗自由基

【答案】 D
86、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则
A.应尽早用药以起病6小时内为最佳
B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪
C.同时应用口服阿司匹林并长期服用
D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应
E.严重高血压病人不宜应用

【答案】 B
87、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
88、肾病综合征的诊断标准不包括
A.水肿
B.血尿
C.尿蛋白大于3.5g/d
D.血浆白蛋白低于30g/L
E.血脂升高

【答案】 B
89、男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH
A.呋塞米
B.毛花苷
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松

【答案】 D
90、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确
A.肺纹理增粗
B.肺门血管影增强
C.肺野可见多数散在片絮状阴影
D.可见KerleyB线
E.双肺门可呈粗大结节影

【答案】 C
91、系统性红斑狼疮的病理特征是
A.附着点炎
B.滑膜炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症

【答案】 D
92、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是
A.慢性苯中毒
B.急性甲醛中毒
C.一氧化碳中毒
D.汽油中毒
E.硫化氢中毒

【答案】 A
93、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.败血症
B.并发胰腺囊肿
C.合并胆囊炎
D.坏死性胰腺炎
E.急性腹膜炎

【答案】 D
94、女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是
A.抗结核治疗
B.痰查抗酸杆菌
C.胸片检查
D.查血常规、血沉
E.以上都不是

【答案】 A
95、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃息肉
E.早期胃癌

【答案】 B
96、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
A.维拉帕米
B.酚妥拉明
C.美托洛尔
D.双氢克尿噻
E.卡托普利

【答案】 B
97、男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是
A.贫血
B.停止血液透析
C.疲劳
D.发热
E.高血压

【答案】 D
98、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝
A.蛛网膜下腔出血
B.颅内动脉瘤
C.痛性眼肌麻痹
D.海绵窦血栓形成
E.青光眼诱发的头痛

【答案】 C
99、乳酸性酸中毒时血乳酸大于
A.0.5mmol／L
B.3mmol／L
C.1mmol／L
D.10mmol／L
E.2.5mmol／L

【答案】 B
100、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性
A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣

【答案】 D
101、下述哪项为结核过敏表现
A.低热，盗汗，面颊潮红
B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D.结节红斑，长期低热，盗汗
E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【答案】 B
102、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是
A.不需要药物治疗，定期观察
B.采用4H治疗
C.采用2HRVE／4HRV
D.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治疗
E.采用2HE／4H治疗

【答案】 D
103、白三烯C
A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

【答案】 B
104、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次／min，血压180／120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.有机磷农药中毒
D.抗抑郁药中毒
E.大量脑出血

【答案】 C
105、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确
A.指甲扁平，甚至反甲
B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
C.感染发生率减低
D.毛发无光泽、易断、易脱
E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

【答案】 C
106、哪个是1型糖尿病的特征
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗

【答案】 C
107、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.CHO降低
B.TSAb阳性
C.T
D.TSH升高
E.FT

【答案】 D
108、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓

【答案】 C
109、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是
A.局部分泌液
B.脑脊液
C.血液
D.小便
E.粪便

【答案】 C
110、慢性苯中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 B
111、进行性痉挛性眼球麻痹
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 A
112、痛风的特有症状是
A.胆绞痛
B.关节疼痛
C.骨骼疼痛
D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒
E.恶心、呕吐

【答案】 B
113、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是
A.炎症性肠病
B.结肠息肉
C.肠结核
D.结核性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 C
114、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是
A.保持较高和稳定的血药浓度
B.消灭潜伏在血液中的致病菌
C.消灭血中流动致病菌
D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E.减少体循环栓塞事件

【答案】 D
115、冠心病的分类不包括的是
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
116、糖尿病代谢紊乱的中心环节是
A.葡萄糖的摄取减少
B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.胰岛素生物作用绝对和相对不足
D.脂肪分解增强，酮体产生多
E.葡萄糖的氧化利用差

【答案】 C
117、蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 C
118、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是
A.尿量减少
B.上皮细胞管型
C.高钾血症
D.红细胞管型
E.肾功能减退

【答案】 B
119、肺结核咯血输血的原则是
A.肺结核咯血不能输血
B.咯血量过多时需要输血
C.咯血超过300ml就需输血
D.少咯少输血，大咯大输血
E.年轻人咯血不必输血

【答案】 B
120、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
121、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是
A.轻中度水肿
B.可有肾功能损害
C.常见血压急剧上升
D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物
E.中等蛋白尿

【答案】 C
122、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是
A.PCA
B.血清胃泌素
C.cogA
D.IFA
E.

【答案】 B
123、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.5年

【答案】 D
124、席汉(Sheehan)病最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 B
125、二甲双胍最严重不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 C
126、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.通常与达那唑配合使用
B.为脾切除术作准备
C.为ITP的首选治疗
D.血小板升至正常后即可停药
E.主要用于近期分娩者

【答案】 C
127、中毒性高铁血红蛋白血症
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 B
128、慢性肾衰
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】 B
129、类风湿关节炎的遗传易感基因是
A.HLA-B27
B.HLA-DR3
C.HLA-DR4