西医综合习题-第一章诊断学.doc

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第一章诊断学单选题 1. 急性脓胸具有确诊意义的是( )。 A 持续高热 B 胸痛气促 C 患侧呼吸音消失 D 纵隔移向健侧 E 胸穿抽出脓液该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:E 急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。A、B、C、D4项都是急性脓胸的临床表现，非特有，不能作为确诊根据。 2. 匙状甲见于( )。 A 类风湿性关节炎 B 缺铁性贫血 C 直肠癌 D 支原体肺炎该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 匙状甲见于缺铁性贫血 3. SLE病人最典型的面部表现是( )。 A 痤疮 B 湿疹 C 蝶形红斑 D 色素沉着 E 紫癜该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C SLE病人常有面部病变，典型的表现是面部出现蝶形红斑，而其余四项均不是。 4. 男23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初为重，伴腹胀。查体腹软，上腹偏左轻压痛，最可能诊断为( )。 A 结肠癌 B 胃溃疡 C 胰腺炎 D 十二指肠溃疡该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 男23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初为重，伴腹胀。查体腹软，上腹偏左轻压痛，最可能诊断为胃溃疡 5. 洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用( )。 A 阿托品 B 异丙基肾上腺素 C 糖皮质激素 D 氯化钾 E 人工心脏启搏器该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 【考点】洋地黄中毒时的治疗【解析】钾离子能降低心肌的兴奋性和传导性，故房室传导阻滞时禁用。 6. 正常人动脉血氧分压(PaO2)的参考值为( )。 A 80～90mmHg B 85～95mmHg C 95～100mmHg D 100～110mmHg E 110～120mmHg 该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 这是道记忆题，正常人动脉血氧分压(PaO2)的参考值是95～lOOmmHg。 7. 咯血的病因中最常见的是( )。 A 炎症 B 肿瘤 C 肺栓塞 D 结核该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 咯血的病因中最常见的是炎症 8. 血清蛋白电泳发现多克隆了球蛋白增高，见于( )。 A 多发性骨髓瘤 B 肾病综合征 C 长期应用环磷酰胺 D 系统性红斑狼疮该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 血清蛋白电泳发现多克隆了球蛋白增高，见于系统性红斑狼疮 9. Rovsing征阳性常见于( )。 A 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 消化性溃疡该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B Rovsing征阳性常见于急性阑尾炎 10. 40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者可出现的体征是( )。 A Murphy征 B Trousseau征 C Cullen征 D Grey-Turner征 E Courvoisver征该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 该患者可出现的体征是Murphy征 11. 患者发热、右侧胸痛，吸气时加重。体检右侧肺底较左侧肺底高1个肋间。最可能的情况是( )。 A 肺结核 B 肺炎 C 胸膜炎 D 肺不张该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 患者发热、右侧胸痛，吸气时加重。体检右侧肺底较左侧肺底高1个肋间。最可能的情况是胸膜炎 12. 有关呼吸困难，下列哪项描述是不恰当的( )。 A 重症贫血可产生呼吸困难 B 代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸 C 巴比妥中毒时常出现潮式呼吸 D 癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快 E 脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 呼吸困难是指患者有通气不足、呼吸费力的症状，同时伴有呼吸频率、深度的变化和节律的异常。代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难，应该是深大呼吸，频率或快或慢，据病因不同呼出的气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。因而答案是B，其余各项呼吸困难的描述均是正确的。 13. 幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmoL/L，pn值7.5，应诊断为( )。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 代谢性碱中毒(代碱)表现为体液HCO3-含量增加(如低氯、低钾所致)或H+丢失过多(如严重呕吐)，引起血浆HCO3-原发性升高者称为代碱。其血气分析为：①HCO3->27mmol/L；②PaCO2代偿性升高，>5.3kPa(40mmHg)，但不超过代偿极限7.3kPa(55mmHg)，超过者考虑合并呼吸性酸中毒；③pH>7.40 14. 男性，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是( )。 A 脾大 B 右侧胸水 C 痔核 D 食管下段静脉曲张 E 腹水该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 上消化道出血的常见原因为食管静脉曲张。 15. 交替脉最常见于( )。 A 心包积液 B 心功能不全 C 瓣膜病 D 心肌肥厚该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 交替脉最常见于心功能不全 16. 心电图示P—R间期固定，且大于0.21秒，无QRS波群脱落，最可能的诊断是( )。 A 一度房室传导阻滞 B 文氏现象 C 莫氏Ⅱ型 D 窦性心动过缓该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 心电图示P—R间期固定，且大于0.21秒，无QRS波群脱落，最可能的诊断是一度房室传导阻滞 17. 有关DIC的治疗，不正确的是( )。 A 早期禁用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗 C 继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血 E 轻型可用抗血小板药物该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。 18. 水肿这一症状的概念不包括( )。 A 肺水肿 B 腹水 C 心包积液 D 胸腔积液该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 水肿这一症状的概念不包括肺水肿 19. 选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于( )。 A 尿中是否存在多量小分子蛋白 B 尿中是否存在多量大分子蛋白 C 尿糖是否阳性 D 尿中是否存在白蛋白该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于尿中是否存在多量大分子蛋白 20. 下面关于脉搏的叙述，恰当的是( )。 A 窦性心律不齐时，呼气时脉率增快，吸气时减慢 B 心房颤动时出现短绌脉 C 二度I型房室传导阻滞时不影响脉律 D 期前收缩可引起水冲脉 E 心包填塞时可出现交替脉该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 心房颤动时由于部分心搏的搏出量显著下降，不能使周围动脉产生搏动或搏动过弱而不能觉察，以至脉率少于心率，所以出现短绌脉，因而B是正确的。其余各项均是错误的，在窦性心律不齐时，脉律随呼吸改变，吸气时增快，呼气时减慢；二度I型房室传导阻滞时，因在数次心搏后会停搏1次，所以一定会影响脉律，会出现脱落脉；期前收缩可引起脉搏脱落，而不会引起水冲脉，水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进症、情绪激动和严重贫血；心包填塞时应出现奇脉，而交替脉见于心肌严重损 21. 患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度>50%，最可能的诊断是( )。 A 有机磷农药中毒 B 阿托品中毒 C 氰化物中毒 D 一氧化碳中毒 E 脑出血该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 本题正确答案是D 22. 冷凝集素及伤寒沙门菌的抗体属于( )。 A IgA B IgD C IgE D IgG E IgM 该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:E 冷凝集素及伤寒沙门菌的抗体属于IgM 23. 常规体表心电图的纸速一般为( )。 A 20mm／s B 15mm／s C 25mm／s D 30mm／s 该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 常规体表心电图的纸速一般为25mm／s 24. 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是( )。 A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管通透性增高 C 钠与水的潴留 D 毛细血管滤过压增高 E 淋巴液回流受阻该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 25. 具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是( )。 A 甘油三酯 B 胆固醇 C HDL D LDL E VLDL 该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 本题正确答案是C 26. 男，20岁，农民。发热2周于7月20日入院。体温39.2度，精神稍差，腹部5个淡红色玫瑰疹，腹胀，脾侧位可及。血WBC4.1×109/L，N70％，M2％，L28％。本病人最可能的诊断是( )。 A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 肾综合征出血热该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 此病人有全身毒血症状：高热、精神稍差、腹胀，查体发现腹部有玫瑰疹和脾大，血白细胞偏低，因此最可能的诊断是伤寒，而其余四种疾病的临床表现均不像。 27. 低血钾时临床表现中不包括( )。 A 肌肉无力 B 腹胀肠麻痹 C 心电图QT闻期延长 D 尿量少出现尿蛋白 E 扭转性室性心动过速该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 血清钾<3.5mmol／L为低钾血症。1)神经肌肉症状肌肉软弱无力至瘫痪。 2)循环系统症状心律失常，严重者心室扑动或颤动，心跳骤停。 3)泌尿系统症状引起失钾性肾病，口渴多饮，夜尿多，并引起肾功能减退。 4)消化系统症状恶心、呕吐、厌食、腹胀，严重者肠麻痹。 5)中枢神经系统症状：轻者倦怠无力，重者反应迟钝、嗜睡以至昏迷。 28. 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是( )。 A 心包摩擦音 B 心音低钝 C 肝大 D 颈静脉怒张该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是心包摩擦音 29. 哪种因素不引起心尖搏动移位( )。 A 胆道疾病 B 胸膜及肺部疾病 C 腹腔内肿瘤 D 腹水该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 胆道疾病不引起心尖搏动移位 30. 下列克隆病的表现中，哪项最少见?( )。 A 腹痛 B 腹泻 C 腹块 D 瘘管形成 E 癌变该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:E 【解析】在克隆病的表现中，下腹痛和腹泻症状多出现，不易误选，腹块，瘘管形成，癌变均不常见。实际情况是只有累及直肠或结肠时会发生癌发，且癌变最少见，故正确答案为E。 31. 患者，女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml／日，首先应做的检查是( )。 A 肾脏B超 B 肾功能 C 尿比重和尿渗透压 D 头颅CT E 血钾测定该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 多尿患者在诊断上应首先明确尿比重和尿渗透压，再对不同疾病进行鉴别诊断。 32. 抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是( )。 A 进行人工呼吸 B 解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C 静脉注射呼吸中枢兴奋剂 D 高浓度氧疗 E 补充血容量，维持血压该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 【考点】咯血窒息的急救措施【解析】抢救咯血窒息患者，宜解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。 33. 病理情况下，瞳孔缩小见于( )。 A 颈交感神经刺激 B 有机磷类农药中毒 C 视神经萎缩 D 完全失明该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 病理情况下，瞳孔缩小见于有机磷类农药中毒 34. 肺泡灌洗液中中性粒细胞增加的情况见于( )。 A 肺泡蛋白沉着症 B 结节病 C 过敏性肺炎 D 特发性肺纤维化该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 肺泡灌洗液中中性粒细胞增加的情况见于特发性肺纤维化 35. 癫痫发作特点不包括( )。 A 突然性 B 表演性 C 间歇性 D 短暂性 E 刻板性该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 癫痫发作特点不包括表演性，这是癫痫与癔症性抽搐的鉴别要点之一，而其余四项均是癫痫发作的特点。 36. 尿毒症时糖代谢的异常表现为( )。 A 空腹血糖过低 B 空腹血糖增高 C 饮食后出现糖尿 D 葡萄糖耐量降低 E 葡萄糖耐量增加该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 【考点】尿毒症的表现【解析】尿毒症病人无血糖水平的异常，饮食后亦不出现糖尿，但糖耐量却降低。 37. 嗜酸性粒细胞减少见于的疾病是( )。 A 荨麻疹 B 哮喘 C 伤寒 D 湿疹 E 血吸虫病该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 嗜酸性粒细胞减少主要见于长期应用肾上腺皮质激素和某些传染病(伤寒)的极期，因此答案是C，而其余四种疾病均是引起嗜酸性粒细胞增多的常见疾病。 38. 匙状指最常见于下列何种疾病( )。 A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 叶酸缺乏性贫血 D 维生素B12缺乏性贫血 E 再生障碍性贫血该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 匙状指也称反甲，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，常为组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致，多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热，因此答案是B。其余各种贫血均不会出现匙状指。 39. 患者男性，15岁，4年前开始出现发作性四肢抽搐，意识不清，每次发作持续数分钟，常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗，发作次数明显减少，数天前因故停服苯妥英钠，患者再次发作，每次发作持续半小时以上一天内发作多次，发作间歇病人仍处于昏迷状态。治疗应首选( )。 A 苯妥英钠口服 B 异戊巴比妥钠肌注 C 安定静脉注射 D 10％水合氯醛灌肠 E 卡马西平口服该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 该病人是处于癫痢持续状态，治疗应首选安定静脉注射，其次可用10％水合氯醛灌肠，而异戊巴比妥钠应该是缓慢静注。而不是肌注，因病人昏迷而不适宜口服给药。 40. 下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )。 A 遗传性球形细胞增多症 B 恶性淋巴瘤 C 真性红细胞增多症 D 原发性血小板增多症 E 慢性粒细胞白血病该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内导致的脾肿大，因而不是浸润性脾肿大，而其余四种疾病均是浸润性脾肿大的病因。 41. 国内咯血的最常见病因是( )。 A 支气管扩张症 B 肺结核 C 慢性支气管炎 D 支气管肺癌 E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 国内咯血的最常见病因仍然是肺结核。 42. 下面哪一项不属于复合觉( )。 A 皮肤定位觉 B 两点辨别觉 C 体表图形觉 D 触觉 E 实体辨别觉该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 复合觉是大脑综合、分析、判断的结果，包括皮肤定位觉(异常见于皮质病变)、两点辨别觉(异常见于额叶疾患)、体表图形觉(异常见于丘脑水平以上病变)、实体辨别觉(异常见于皮质病变)，而触觉与痛、温度觉属于浅感觉。因此答案是D。 43. 爆裂音(velcro啰音)见于下述何种疾病( )。 A 支气管扩张 B 充血性心力衰竭 C 肺脓肿 D 肺间质纤维化该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 爆裂音(velcro啰音)见于下肺间质纤维化 44. 小儿，7岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是( )。 A 用2％的碳酸氢钠溶液反复洗胃 B 氯解磷定(氯磷定)静脉注射 C 碘解磷定静脉注射 D 用硫酸钠导泻 E 阿托品静脉注射该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 备选答案A的叙述是错误的 45. 较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是( )。 A 慢性支气管炎 B 阻塞性肺气肿 C 支气管哮喘 D 支气管扩张症 E 支原体肺炎该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 咳嗽伴有杵状指(趾)主要见于支气管扩张症、肺癌、肺脓肿与脓胸。 46. 异常凝血酶原测定(APT)可作为以下肿瘤标志物( )。 A 胃癌 B 胰腺癌 C 胆道癌 D 肝细胞癌 E 结肠癌该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 异常凝血酶原测定(APT)可作为以下肿瘤标志物肝细胞癌 47. 胰腺癌最常见的首发症状是( )。 A 上腹痛和上腹饱胀不适 B 黄疽 C 腰背部痛 D 消瘦和乏力 E 发热该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 胰腺癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发症状。 48. 4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史，喜欢蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是( )。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D l岁起青紫，喜欢蹲踞，有杵状指，有缺氧发作，属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，P2减弱，结合症状和体征符合法洛四联症。 49. 属于胃镜检查的禁忌证的是( )。 A 急性消化道出血 B 心肌梗死活动期 C 孕妇 D 儿童该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 属于胃镜检查的禁忌证的是心肌梗死活动期 50. ADCC是( )。 A 抗原细胞分化测定 B 细胞花结形成试验 C 酶联免疫测定 D 弓形虫抗体测定 E 抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:E ADCC是抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定 51. 女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是( )。 A 血胆碱酯酶活力 B 血气分析 C 血糖测定 D 血C0胁测定 E 颅脑CT 该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 口唇樱桃红色，提示CO中毒，应首选血C0Hb测定。 52. 我国门静脉高压症的主要发病原因是( )。 A 门静脉血栓形成 B 门静脉主干先天性畸形 C Budd-Chiari综合征 D 肝硬化 E Banti综合征该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 肝硬化可导致门静脉血流受阻，继而门脉压力增高，在我国肝硬化是门脉高压症的最主要发病原因。 53. 下列不伴肝脏大、肝颈静脉回流征阳性的表现见于( )。 A Budd-Chiari综合征 B 心包积液 C 心力衰竭 D 肝静脉水平以下腹腔静脉阻塞该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 不伴肝脏大、肝颈静脉回流征阳性的表现见于肝静脉水平以下腹腔静脉阻塞 54. 发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑( )。 A 气胸 B 心包炎 C 肺栓塞 D 反流性食管炎 E 心绞痛该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:E 胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱发，因此答案是E。其余各项胸痛均非压榨性，诱因亦不同，气胸常于咳嗽和深呼吸时加重，反流性食管炎为胸骨后灼痛。饱餐后出现，仰卧或俯卧加重，心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。 55. 肺棘球蚴病( )。 A 痰粘稠牵拉成丝 B 黄绿色或翠绿色痰 C 微黄奶酪样痰 D 黄色脓性痰 E 水样痰，内含粉皮样物该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:E 肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物 56. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血后脾脏大小( )。 A 变大 B 无变化 C 暂时缩小 D 没有规律该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 肝硬化食管静脉曲张破裂出血后脾脏大小暂时缩小 57. 男，17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。此症状是( )。 A 错听 B 超价观念 C 原发性妄想 D 思维逻辑障碍 E 思维被洞悉感该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值。常突然产生，难以解释和理解，一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性，以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A不能解释后面的其他异常思维。 58. 慢性酒精中毒不包括( )。 A 依赖综合征 B 病理性醉酒 C 酒精中毒性幻觉症 D 酒精中毒性妄想症 E 酒精中毒性痴呆该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想(妄想症)、酒精中毒性痴呆、依赖综合征(痉挛发作、震颤谵妄等)。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。 59. 正常脾脏叩诊正常大小( )。 A 左腋中线9～1l肋间 B 左腋前线9～1l肋间 C 右腋前线8～10肋间 D 左腋中线8～10肋间该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 正常脾脏叩诊正常大小左腋中线9～1l肋间 60. 哪项不支持急性弥漫性腹膜炎的诊断( )。 A 中毒症状者 B 持续性腹痛 C 腹腔穿刺液为黄色清亮液体 D 腹膜刺激征该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 腹腔穿刺液为黄色清亮液体不支持急性弥漫性腹膜炎的诊断 61. 30岁，男，间断咳嗽咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰.呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为( )。 A 支气管扩张 B 慢性支气管炎 C 哮喘 D 肺气肿该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 间断咳嗽咳痰28年，痰量较多。咳黄痰.呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为支气管扩张 62. 正常人瞳孔的直径是( )。 A 1～2mm B 2～5mm C 7～9mm D 5～7mm 该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 正常人瞳孔的直径是2～5mm 63. 通常只在儿童或青少年可听到的心音是( )。 A 第一心音 B 第二心音 C 第四心音 D 第三心音 E 第五心音额外心音该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 通常只在儿童或青少年可听到的心音是第三心音 64. 主要用于焦虑症治疗的药物( )。 A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 抗焦虑药物最常用的是苯二氮革类药物，其中以地西泮(安定)为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。 65. 下列有关矛盾呼吸错误的是( )。 A 呼气时腹部隆起 B 吸气时腹部凹陷 C 常见于膈肌疲劳 D 常见于中枢神经系统疾病该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 选项D的叙述不正确 66. 病理性支气管呼吸音强而清晰说明( )。 A 实变部位浅，范围大 B 实变部位深，范围大 C 实变部位所属支气管不通畅 D 实变部位是不张性实变 E 实变部位有支气管扩张性改变该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 病理性支气管呼吸音为在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音，其部位、范围和强弱与病变的部位、大小和深浅有关，实变的范围越大、越浅，其声音越强而清晰，反之则弱。若实变部位所属支气管不通畅或为不张性实变时，病理性支气管呼吸音会减弱，实变部位有支气管扩张性改变时，可能对病理性支气管呼吸音的强度影响不大或稍减弱(支气管内有较多分泌物阻塞)。 67. 内镜下所见溃疡多数位于( )。 A 十二指肠球部 B 胃窦部 C 胃窦和十二指肠球部 D 食管该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 内镜下所见溃疡多数位于胃窦和十二指肠球部 68. 急性弥漫性腹膜炎最常见于( )。 A 急性胆囊炎 B 急性阑尾炎 C 急性肝炎 D 消化性溃疡穿孔该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 急性弥漫性腹膜炎最常见于消化性溃疡穿孔 69. 蚊虫在疟原虫的生活史中是( )。 A 中间宿主 B 第一中间宿主 C 第二中间宿主 D 终末宿主 E 储存宿主该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 疟疾是疟原虫经按蚊叮咬感染人体所引起的寄生虫病，疟原虫的发育经过两个宿主，人为中间宿主，而蚊虫在疟原虫的生活史中是终末宿主。 70. 叩诊时叩击力量的轻重应视( )。 A 不同的体重及身高、范围大小而定 B 不同的年龄与性别、位置深浅而定 C 不同的腹壁脂肪厚度、病变性质而定 D 不同的部位、病变性质、范围、位置深浅而定该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 叩诊时叩击力量的轻重应视不同的部位、病变性质、范围、位置深浅而定 71. 下列属于辅助呼吸肌的是( )。 A 胸锁乳突肌 B 膈肌 C 肋间外肌 D 肋间内肌该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 所列属于辅助呼吸肌的是胸锁乳突肌 72. 下列症状或体征为哮喘急性发作的特点，除了( )。 A 双肺满布哮呜音 B 双肺呼吸音减弱 C 不能平卧 D 双肺大量湿性啰音 E 奇脉该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 所列症状或体征为哮喘急性发作的特点，除了双肺大量湿性啰音 73. 哪种心电图改变一般不见于变异型心绞痛( )。 A ST段水平型下移应大于0.1mV B R-R间期小于600毫秒 C T波倒置 D T波高耸该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A ST段水平型下移应大于0.1mV一般不见于变异型心绞痛 74. 男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者( )。 A 呼气延长 B 肺泡呼吸音减弱 C 呼吸音粗糙 D 肺底捻发音 E 水泡音该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 75. 下述哪项不属于头皮检查的内容( )。 A 头癣 B 颜色 C 脱发 D 外伤该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 脱发不属于头皮检查的内容 76. 在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证?( )。 A 急性肾衰竭 B NP狼疮的癫痫发作 C NP狼疮的明显精神症状 D 严重溶血性贫血 E 严重血小板减少性紫癜该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:E 激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。 77. 复方碘溶液治疗用于( )。 A 甲亢术前准备 B 甲亢术后复发 C 甲状腺癌 D 甲减 E 亚急性甲状腺炎该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过3～4周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A，而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。 78. 听诊第一、第二心音同时增强可见于( )。 A 心肌损伤 B 胸壁水肿 C 甲状腺功能亢进 D 休克该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 听诊第一、第二心音同时增强可见于甲状腺功能亢进 79. 下述哪项不是左房黏液瘤的超声所见( )。 A 一般边界不清楚 B 活动度较大 C 多见于左房内，且舒张期可进入左室 D 多有蒂该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 一般边界不清楚不是左房黏液瘤的超声所见 80. 恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确( )。 A 腹泻-十二指肠淤滞 B 呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻 C 右上腹痛及发热-食物中毒 D 眩晕-美尼尔综合征 E 头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 81. 对于口咽部的检查方法，下列错误的是( )。 A 头稍后仰 B 取坐位 C 张大口并发出“啊”音 D 压舌板下压舌的前1／3与后2／3的交界处该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 选项D的叙述不正确 82. 血管检查所见的临床意义，哪项正确( )。 A 奇脉-休克 B 交替脉-高血压 C 水冲脉-动脉导管未闭 D 短绌脉-心包积液 E 重搏脉-急性心肌梗死该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 83. 关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项是错误的?( )。 A 大多数嗜铬细胞瘤为恶性 B 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 C 良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治 D 手术前应采用α受体阻滞剂不少于2周 E 术前应用仅受体阻滞剂宜用到手术前一日为止该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 【考点】嗜铬细胞瘤的性质【解析】嗜铬细胞瘤大多数为良性，包膜完整。恶性嗜铬细胞瘤约占10％。所以本题A项是错误的。 84. 能在正常人尿中大量发现的是( )。 A 免疫球蛋白 B 透明管型 C 尿素 D 红细胞 E 白细胞该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:C 【考点】正常尿的成分【解析】尿素是机体排氨的重要途径。尿素是在肝细胞经鸟氨酸循环，最后由精氨酸生成尿素和鸟氨酸，尿素经肾脏排出体外。合成1分子尿素需要消耗4个高能磷酸键。 85. 不属于形态异常的红细胞是( )。 A 靶形细胞 B 球形细胞 C 口形细胞 D 巨红细胞该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 巨红细胞不属于形态异常的红细胞 86. 男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史。该患者最可能的诊断是( )。 A 结核性纤维素性胸膜炎 B 急性左心衰竭 C 急性心肌梗死 D 自发性气胸 E 支气管哮喘该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:D 此病例最可能的诊断是自发性气胸 87. 法洛四联症超声心动图所见不包括( )。 A 左心室肥大 B 主动脉骑跨 C 右心室肥大 D 肺动脉狭窄该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:A 法洛四联症超声心动图所见不包括左心室肥大 88. 50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是( )。 A 喉炎 B 肺癌 C 胃癌 D 鼻咽癌 E 肺结核该题您未回答:х 该问题分值: 0 答案:B 肺癌患者年龄多在40岁以上，有长期吸烟史，常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血，以及胸痛等临床症状。X线检查可发现肺部肿块阴影或结节状影，或

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