高血压生活干预幻灯片.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,w,1,*,单击此处编辑母版标题样式,1,高血压患者的生活方式干预,镇江一院营养科 王秀华,1,w,2,一、什么是高血压？,在未使用降压药物的情况下，非同日,3,次测量血压,收缩压,140mmHg,和,/,或,舒张压,90mmHg,本文图片均来源网络,1、2Company Logo,w,3,二、高血压现状,中国疾控中心慢性病防控中心,2013,年公布的研究结果显示：,我国高血压患者人数已突破,3.3,亿,平均每,3,个成人中就有,1,人是高血压患者,1、2Company Logo,w,4,35,岁以下患高血压者大约占高血压病人的,20,但在,10,年前，这个比例还不到,10,由此可见，年轻人高血压发病率呈明显上升趋势,二、高血压现状,1、2Company Logo,w,5,三、高血压危害,1、2Company Logo,w,6,三、高血压危害,冠心病和心脏病（心绞痛、心肌梗塞、心肌肥厚）,肾功能不全、蛋白尿、尿毒症,脑出血、脑梗死、一过性脑供血不足,眼底动脉硬化、出血、失明、神经乳头水肿,1、2Company Logo,w,7,四、高血压危险因素,1、2Company Logo,w,8,四、高血压危险因素,1、2Company Logo,w,9,五、高血压与生活方式,吃药？,吃健康！,1、2Company Logo,w,10,1、膳食,控制总能量,首要是要控制总能量的摄入,超重和肥胖,是高血压的独立危险因素，超重和肥胖者应限制能量的摄入，适当增加运动量，将体重控制在标准体重范围内，体重减轻每周,1.01.5,公斤为宜,1、2Company Logo,w,11,高血压,肥 胖,1、2Company Logo,w,12,食物与营养素,碳水化合物,蛋白质,脂肪,维生素,矿物质,水,粮食：米、面、杂粮,蔬菜水果,荤菜：鸡、鱼、肉、蛋,豆类、奶类,调味：盐、油,营养素,食 物,1、2Company Logo,w,13,平衡膳食宝塔,奶类及奶制品,3,00克（,6,两）,大豆类及坚果,30-,50克（,0.6,两至1两）,畜禽肉类50-,75,克（1两至,1.5,两),鱼虾类50,-100,克（1两至,2,两）,蛋类25-50克（0.5两至1两）,蔬菜类,3,00-500克（,6,两至1斤）,水果类,2,00-,4,00克（,4,两至,8,两）,谷类薯类及杂豆,25,0-,4,00克（,5,两至,8,两）,水,1200,毫升,油脂类25,-30,克（0.5两至,0.6,两）,盐,6,克,1、2Company Logo,w,14,中国居民膳食指南,(2007),食物多样，谷类为主，粗细搭配,多吃蔬菜水果和薯类,每天吃奶类、大豆或其制品,常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,食不过量，天天运动，保持健康体重,三餐分配要合理，零食要适当,每天足量饮水，合理选择饮料,如饮酒应限量,吃新鲜卫生的食物,1、2Company Logo,w,15,选择复合碳水化合物,适当进食杂粮类食物，如玉米、高粱面、红薯等含植物纤维较多的食物,能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除,少进食葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖，以防血糖升高,1、2Company Logo,w,16,怎样减少脂肪的摄入？,选择脂肪含量低的食品,改变烹调方式,肉类：鱼肉、鸡肉、瘦肉，每天少于二两,奶类：低脂或者脱脂奶,胆固醇高：两天一 个蛋黄,油：一天不多于,25g,少吃脂肪高零食：薯片、汉堡、糕点等,用蒸、煮、炖、拌,避免煎炸,猪肉：去掉肥肉,禽肉：去掉鸡皮,炖肉时要撇去上层油,牛奶的奶皮要少吃,1、2Company Logo,w,17,饮食,-,蛋白质,蛋白质占总能量：,15-20%,“,五个一,”,一包牛奶,一个鸡蛋,一两瘦肉,一两鱼肉,一两豆腐,1、2Company Logo,w,18,低盐低脂饮食,低盐：,4g,啤酒瓶盖,标准盐勺,低油：,25ml,两勺半,白瓷调羹,标准油壶,1、2Company Logo,w,19,怎样减少盐的摄入？,烹调食物时少放盐，逐渐适应口味淡的饮食习惯,并在炒菜快结束后再放入盐。,用其他调味品改变食物口感，减少盐的用量：如辣椒，醋，蒜等,避免食用加工过的食品，如腌肉，罐头等。,1、2Company Logo,w,20,低脂低盐饮食怎么吃,?,1、2Company Logo,w,21,什么是低盐低脂？,低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在,1,-,4,克。,低脂：控制每日膳食中的脂肪总量在,50,克,以下（含食物本身含量及烹调用油之总和）。,1、2Company Logo,w,22,配餐原则,（,1,）按病情变化确定限钠程度,如肝硬化腹水患者，用无盐或低钠膳食，然后改为低盐膳食，待腹水消失后，可恢复正常膳食。,对有高血压或水肿明显的肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠子痫的患者，使用利尿剂时用低盐膳食，不使用利尿剂而水肿严重者，用无盐或低钠膳食。,不伴高血压或水肿及排尿钠增多者不宜限制钠摄入量。最好是根据,24,小时尿钠排出量、血钠和血压等指标确定是否需限钠及限钠程度。,（,2,）根据食量合理选用食物,有时为了增加患者食欲或改善营养状况，对食量少者可适当放宽食物选择范围。,1、2Company Logo,w,23,（,3,）改变烹调方法以减少膳食含钠量,，并增进食欲 食盐是最重要的调味剂，限钠膳食味淡。因此应合理烹调以提高患者食欲。,某一些含钠高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等，可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量，用酵母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量，这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。,也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调时注意色、香、味、形，尽量致食欲。必要时可适当选用市售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。,1、2Company Logo,w,24,赵妍娟,营养医师,13837150530,1、2Company Logo,w,25,低盐低脂的食物选择,（,1,）宜用食物,不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类和豆类、乳类食品。低钠膳食不宜用含钠量大于,100mg/100g,的蔬菜和水果。,（,2,）限用食物,各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调味品。,1、2Company Logo,w,26,适当增加钾的摄入,蔬果类：蕃茄、菠菜、油菜、土豆、甜椒、西瓜、香蕉、柑、橙等,玉米、黑枣、杏仁、核桃、花生、桂圆、黑豆、豆类及其制品,菌类：蘑菇、紫菜、海藻,1、2Company Logo,w,27,补充钙的有效方法,每天一袋奶，能保证,全天钙所需的,1/3,绿叶蔬菜：雪里蕻,100,克含钙,230,毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每,100,克钙含量也在,150,毫克左右。,豆制品,海带、虾皮,1、2Company Logo,w,28,骨头汤不补钙,1、2Company Logo,w,29,钙对健康有哪些影响？,1、2Company Logo,w,30,常见食谱钙含量计算,1、2Company Logo,w,31,推荐值与实际摄入量的差距,1、2Company Logo,w,32,考虑通过补充剂补充的,1、2Company Logo,w,33,严重缺钙,1、2Company Logo,w,34,不良反应,1、2Company Logo,w,35,补充维生素,C,富含维生素,C,的蔬菜和水果,1、2Company Logo,w,36,养成良好的饮食习惯,一日三餐,：早餐吃好，午餐吃饱，晚餐清淡,有粗有细,：增加粗粮和膳食纤维的摄入,不咸不甜,：少放盐少放油少放糖,七八分饱,：不要过饱，还欠几口,在心情,愉快、平和,的环境中就餐,1、2Company Logo,w,37,2、保,持适宜体重,成年人,BMI=,体重（,kg,）,/,身高（,M,2,）,保持在,2123,避免体重过高或过低,肥胖与某些癌症有关：,乳腺、结肠、前列腺、,胃、胆囊癌有关。,1、2Company Logo,w,38,3,个月,20,斤？,减肥动力？,减肥方法？,减 肥,1、2Company Logo,w,39,肥胖产生的原因及危害,:,能量摄入能量消耗,减肥的方法：管住嘴 迈开腿,能量摄入,能量消耗,怎样才能做到管住嘴（饮食）、迈开腿（运动）？,少摄入、多消耗,减 肥,1、2Company Logo,w,40,家人 营养医师 你,减肥，一个恒久的话题，减肥在,“,管住嘴，迈开腿,”,之前要加上,“,能坚持,”,。,饮食、运动都是辅助工具，是方法，最重要也是最核心的是精神、思想上的影响，让一个肥胖者能够从根子上想减肥，,渴望健康,，然后再告知其有效的方法，才能持久。,减肥不是一个人的事情，尤其是身边人要给予他,力量和源动力。,减肥,1、2Company Logo,w,41,检测人体成分先进仪器,IOI,1、2Company Logo,w,42,认识报告,1、2Company Logo,w,43,身体成分分析,1、2Company Logo,w,44,体型判定,体型判定,体型是通过以,体质指数,(BMI)为代表的体重和体脂百分比的交替式判断，再根据两种肥胖判断标准来判断被测验人员的体型。体型判断分为低体重、低脂肪低体重、低脂肪肌肉型、标准体型、偏向肥胖、肥胖、脂肪过多、肌肉型超体重、运动选手型等。,1、2Company Logo,w,45,“,节食,”,口味清淡，少油盐,饭量骤减不是关键，关键是削弱食欲,饮食除了从结构上偏重了蔬菜、菌类、杂粮、水果之外，坚持自己烹饪，,“,炒菜点滴油，放盐筷子沾,”,索然无味 食欲减弱 食量减少 喜食清淡,1、2Company Logo,w,46,“,节食,”,1.,忌讳去餐馆酒店，那里几乎全是,“,盐油庄,”,，即使迫不得已要应酬，面前一碗清水来涮菜，去油盐，变清淡,2.,瘦肉，蛋类不能拒绝，还是要保证蛋白的,3.,辣味尽可能避免，那是开胃之物,4.,粗纤维饱腹,5.,戒烟限酒,1、2Company Logo,w,47,“,节食,”,“,宁食三顿清淡饱饭 不贪一餐咸香好饭,”,清淡饮食的目的是抑制食欲，它需要长期坚持才能养成习惯，切不可以因一时贪恋美食而前功尽弃,1、2Company Logo,w,48,3,、坚持体育锻炼,坚持,3060,分钟,/,天的有氧运动，改变久坐的生活方式,经常性的体力活动可以预防结肠癌、乳腺癌和肺癌。,减肥，可以预防与肥胖相关的疾病。,1、2Company Logo,w,49,1,、改善机体的神经调节功能,2,、降低血管张力，调节血液循环，降低血压,3,、降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环,4,、减轻应激反应，稳定情趣，消除焦虑,运 动 的 好 处,1、2Company Logo,w,50,运 动 的 好 处,习惯性的持续运动，比偶尔几次的大量运动能明显改善胰岛素抵抗。,换句话说，三天打鱼两天晒网的运动几乎没用。奥妙在于一生都要坚持运动,1、2Company Logo,w,51,运动种类,选择要以有氧代谢运动为原则。应该选择那些有全身性，有节奏，容易放松，便于全面监测的项目，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、游泳、娱乐性球类、郊游、垂钓,运动时间,上午,9-10,点，下午,4-6,点，晚饭后,30,分钟，,20-60,分钟,/,天，可分几次完成。,运动频率,5,-7天,/,周,1、2Company Logo,w,52,运动能燃烧体脂肪,每天尽可能抽出,30,分钟运动，建议如下：,(,每,30,分钟消耗之热量,),户外脚踏车,(,大约骑,3-5,公里远,)92,大卡,有氧舞蹈,126,大卡,踏步机,(,中等速度,)150,大卡,仰卧起坐,216,大卡,爬楼梯,240,大卡,快步走,(,大约,2-4,公里远,)278,大卡,慢跑,328,大卡,游泳,518,大卡,1、2Company Logo,w,53,吸烟会使血压升高,血压正常的人长期吸烟会导致高血压,过量饮酒也会使血压升高,持续过量饮酒，男性发生高血压危险在,4,年内增加,40%,4、戒烟戒酒,1、2Company Logo,w,54,制定确切的戒烟日期，从该日期开始，一支烟也不再吸,将所有烟具都扔掉,通知家人及朋友，获得他们的支持和监督,如果戒烟过程中有严重不适请向医生咨询,怎样才能成功戒烟,1、2Company Logo,w,55,高血压健康食疗方案,食谱,早餐：,主食,2,两，鸡蛋白,12,个，牛奶,1,杯、蔬菜或水果,1,份,午餐：,主食,3,两，蔬菜,250g,，瘦肉,50g,。,晚餐：,主食,1,两，粥,1,碗，蔬菜,250g,，瘦肉,50g,。,1、2Company Logo,w,56,高血压健康方案,生活起居：,经常补充水分，减肥，控制体重，低盐，戒烟，饮清淡绿茶，保证睡眠。,心理调节：,劳逸结合，保持心情舒畅，忌发脾气。,运动疗法：,慢跑，快步，游泳，骑自行车,1、2Company Logo,w,57,战胜高血压 生活更美好,1、2Company Logo,58,Thank You!,谢谢,1,