中医基础知识.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中医基础知识,中医基础知识,第1页,（一）中医药起源,中医药起源于生产和生活实践,考古发觉：,砭石、骨针、竹针、艾条等。,神话传说：,“神农尝百草，一日而遇七十毒”。,先民实践，积累经验,伏羲氏画卦 神农氏尝百草 黄帝制九针,中医基础知识,第2页,（二）中医学受到古代哲学深刻影响,哲学是关于自然、社会和思维中最普通,共同规律科学。任何一门自然学科发展都,离不开哲学作用。中医学发祥于中国古代，,受当初哲学思想深刻影响。中医学在其形,成与发展过程中，不停吸收了当初哲学成就，,用当初盛行哲学思想如精气、阴阳、五行等，,阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题，,构建了自己独特医学理论体系。,中医基础知识,第3页,诸子蜂起，百家争鸣,老子（道家）孔子（儒家）,墨子（墨家）韩非子（法家）孙子（兵家）,中医基础知识,第4页,医学知识，整理升华,临床医疗,砭石,金银针具,医疗用具,专业医生,中华医学,四大经典,中医基础知识,第5页,1,、,黄帝内经,(,分,素问,、,灵枢,两部,),：系统阐述了人体生理、病理，疾病诊疗、治疗、预防等,中医基础理论,内容。,2,、,难经,：解释,内经,疑难问题，并在理论上有所创新。如诊脉可“独取寸口”。,中医学理论体系形成,形成标志：先秦两汉时期医学典籍产生,中医基础知识,第6页,3,、,伤寒杂病论,(,东汉,张仲景著,晋,王叔和整理为,伤寒论,和,金匮要略,两部,),创建辩证论治理论体系。以六经辩证治伤寒，以脏腑辩证治杂病。,4,、,神农本草经,奠定中药学理论基础。如中药四气五味、君臣佐使等。,中医基础知识,第7页,隋代：巢元方著,诸病源候论,晋代：王叔和著,脉经,宋代：陈无择著,三因极一病证方论,金元时期：金元四大家,刘完素,-“,寒凉派”,张从正,-“,攻下派”,李 杲,-“,补土派”,朱震亨,-“,养阴派”,明代：赵献可、张介宾等倡“命门学说”,清代：王清任著,医林改错,一、基础医学,中医基础知识,第8页,晋代：皇甫谧著,针灸甲乙经,唐代：孙思邈著,千金要方,明代：吴又可著,温疫论,清代：叶天士、吴鞠通等创建“卫气营血辨证”、“三焦辨证”治温病,二、临床医学,中医基础知识,第9页,南北朝：陶弘景著,神农本草经集注,唐代：李绩等编纂,新修本草,元代：忽思慧著,饮膳正要,明代：李时珍著,本草纲目,清代：赵学敏著,本草纲目拾遗,三、中药学,中医基础知识,第10页,东汉：张仲景,伤寒杂病论,-,方书之祖,晋代：葛洪,肘后方,唐代：孙思邈,千金备急要方,、,千金翼方,宋代：官方修纂,太平圣惠方,、,圣济总录,、,太平惠民和剂局方,明清时期：吴昆,医方考,、汪昂,医方集解,和,汤头歌诀,四、方剂学,中医基础知识,第11页,中医基础理论课程内容,（一）中医学哲学基础,包含,精气学说、阴阳学说、五行学说,及中医学,思维方法特点。,（二）中医学对人体生理认识,包含藏象、精气血津液神、经络、体质学说等,四个别。,（三）中医学对疾病及其防治认识,包含病因、发病、病机和,防治标准,四个别。,中医基础知识,第12页,精,气,学,说,中医基础知识,第13页,精,-,又称精气，是一个充塞于宇宙之中无形而运动不息极细微物质，是组成宇宙万物本原；在一些情况下，专指气中精粹个别，是组成人类本原。,气,-,指存在于宇宙之中不停运动且无形可见极微物质，是宇宙万物共同组成本原。,中医基础知识,第14页,1.,精气是组成宇宙本原,2.,精气运动与改变,“,元气一元论”认为，气是最原始，是宇宙唯一本原或本体，万物皆由元气化生。,精气运动改变分为天地阴阳二气。“积阳为天，积阴为地”。,中医基础知识,第15页,3.,精气是天地万物相互联络中介,4.,天地精气化生为人,“,人与天地相参也，与日月对应也。”,“人以天地之气生，四时之法成。”,“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。”,中医基础知识,第16页,对中医学精气生命理论构建影响,精，又称精气，是指藏于脏腑中液态精化物质，是组成人体和维持人体生命活动最基础物质。,先天之精：父母遗传生命物质。,后天之精：后天取得水谷之精。,气，是指人体内生命力很强、不停运动且无形可见极细微物质，既是人体主要组成个别，又是激发和调控人体生命活动动力源泉，感受和传递各种生命信息载体。,中医基础知识,第17页,阴阳五行,中医基础知识,第18页,阴阳最初涵义：,指日光向背，向日一方属阳，背日一方属阴。,阴阳哲学涵义：,自然界相互关联事物或现象对立双方概括。,中医基础知识,第19页,（一）阴阳对立,概括和说明,同一,事物或现象相互对立两个方面属性。,阳,-,猛烈运动着、外向、上升、温热、明亮；,阴,-,相对静止着、内守、下降、严寒、晦暗。,内经,：,“水火者，阴阳之征兆也。”,中医基础知识,第20页,(,二,),阴阳依存,(,阴阳互根,),说明相互对立事物之间相互依赖关系。,1,、阴阳依存是确定事物阴阳属性相互依据；,2,、阴阳依存是事物发展改变条件；,3,、阴阳依存是阴阳转化内在依据。,“,孤阴不生，孤阳不长”,中医基础知识,第21页,(,三,),阴阳消长,说明事物对立双方相互消长运动改变形式。,1,、此长彼消,-,阴长阳消、阳长阴消；,2,、此消彼长,-,阴消阳长、阳消阴长；,例：四季气候之改变；,人体生理中兴奋与抑制转变。,中医基础知识,第22页,(,四,),阴阳转化,说明事物对立双方在一定条件下各向其相反方向转化运动改变形式。,消长,-“,量变”,转化,-“,质变”,内经,：,“,重阳必阴，重阴必阳,”,；,“,寒极生热，热极生寒,”,。,中医基础知识,第23页,（一）说明组织结构,阳：上部、体表、背部、外侧、腑、气,阴：下部、体内、腹部、内侧、脏、血,（二）说明生理活动,人体新陈代谢过程，是阴阳之间既对立又依存，而且不停消长、转化表达。,阴阳学说在中医学中应用,素问,：,“阴平阳秘，精神乃治。”,中医基础知识,第24页,（三）说明病理改变,致病原因,(,邪,),人体,(,正,),邪正相争，阴阳失调疾病,阴阳偏盛：阳胜则热、阴胜则寒,阴阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热,阴阳互损：阳损及阴、阴损及阳,素问,：“阴阳离决，精神乃绝。”,中医基础知识,第25页,（四）用于疾病诊疗,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、燥、动,寒、润、静,脉象,数、浮、大、洪、滑,迟、沉、小、细、,病变部位,表、外、上,里、内、下,其它,中医基础知识,第26页,（五）用于疾病防治,指导养生：,春夏养阳；秋冬养阴,确定治疗标准：,阴阳偏盛,损其有余（实者泻之）,阴阳偏衰,补其不足（虚者补之）,壮水之主以制阳光（阳病治阴）,益火之源以消阴翳（阴病治阳）,中医基础知识,第27页,（六）归纳药品性能,药性 药味 作用趋向,阳,温、热 辛、甘、淡 升、浮,阴,寒、凉 酸、苦、咸 沉、降,以药品之性纠正机体阴阳之偏,中医基础知识,第28页,五行基础概念,木、火、土、金、水,五种基础物质及其运动改变,五行各自特征,木曰曲直：能屈能伸，舒展升发。,火曰炎上：温热、升腾、明亮,土爰稼穑：受纳、承载、生化,金曰从革：肃杀、收敛、发声,水曰润下：滋润、向下、寒凉、闭藏,五行学说,中医基础知识,第29页,木曰曲直,引申为凡含有,生长、升发、条达、舒畅,等性质或作用事物，均归属于木；,中医基础知识,第30页,火曰炎上,引申为凡含有温热、向上等性质或作用,事物，均归属于火；,中医基础知识,第31页,土爰稼穑,引申为凡含有生化、承载、受纳等,性质或作用事物，均归属于土；,中医基础知识,第32页,金曰从革,引申为凡含有沉降、肃杀、收敛等,性质或作用事物，均归属于金；,中医基础知识,第33页,水曰润下,引申为凡含有滋润、下行、寒凉、闭,藏等性质或作用事物，均归属于水。,中医基础知识,第34页,事物属性五行归类表,五行,自,然,界,五色,五音,五味,五化,五气,五方,五季,木,青,角,酸,生,风,东,春,火,赤,徵,苦,长,暑,南,夏,土,黄,宫,甘,化,湿,中,长夏,金,白,商,辛,收,燥,西,秋,水,黑,羽,咸,藏,寒,北,冬,中医基础知识,第35页,五行,人 体,五脏,五腑,五官,形体,五,志,五声,变动,木,肝,胆,目,筋,怒,呼,握,火,心,小肠,舌,脉,喜,笑,忧,土,脾,胃,口,肉,思,歌,哕,金,肺,大肠,鼻,皮,悲,哭,咳,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,呻,栗,事物属性五行归类表,中医基础知识,第36页,中医基础知识,第37页,五行相生与相克,五行制化与胜复,五行相乘与相侮,五行母子相及,五行学说基础内容,中医基础知识,第38页,相生：,肝疏泄有助心行血,-,木生火,相克：,肾之阴精可抑制心阳气,-,水克火,中医基础知识,第39页,肝功效过亢,犯肺（,木侮金,）,犯脾（,木强乘土,）,中医基础知识,第40页,（一）说明五脏生理功效及其相互关系,1,、说明五脏生理功效,2,、说明五脏之间相互关系,相生：肝疏泄有助心行血,-,木生火,相克：肾之阴精可抑制心阳气,-,水克火,五行学说在中医学中应用,中医基础知识,第41页,(,二,),说明五脏病变相互影响,(,传变,),1,、子母相及传变,母病及子：如肺病及肾,子病及母：如肝病及肾,2,、相乘相侮传变,包含相乘和相侮两个方面。,原因：某一方功效过亢或虚弱,中医基础知识,第42页,（三）用于疾病诊疗,1,、从色、味、脉来诊疗本脏病,如：面色青，喜食酸，脉弦,-,肝病,2,、分析五脏疾病传变情况,如：脾虚病人，面见青色、脉弦,-,木乘土,3,、判断疾病预后,医宗金鉴,：“已见其色，得起其脉，得克者死，得生者生。”,中医基础知识,第43页,(,四,),用于疾病治疗,1,、控制五脏疾病传变,难经,：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故当先实其脾气。”,2,、确定治疗标准,（,1,）依据相生关系：“补母泻子”,难经,：“虚者补其母，实者泻其子”。,（,2,）依据相克关系：“抑强扶弱”,中医基础知识,第44页,3,、制订治疗方法,（,1,）药品疗法,滋水涵木法，抑木扶土法等。,（,2,）针灸疗法,穴位：井、荥、俞、经、合（五腧穴）,五行：木、火、土、金、水,虚证,-,取母经母穴或本经母穴，补法,实证,-,取子经子穴或本经子穴，泻法,中医基础知识,第45页,相关中药一些基础概念：,中药,是在中医药理论指导下认识和使用药品。,“,诸药中草类最众”,普通认为，,“本草”,即是中药学传统称谓,中医基础知识,第46页,西汉：,神农本草经,（本经）,是中国现存最早药学专著，它总结汉以前药学成就。各论载药,365,种，按药品有毒与无毒、养身延年与祛邪治病不一样，分为上、中、下三品。每药之下，依次介绍正名、性味主治功用、生长环境等。如黄连治痢，阿胶止血，人参补虚，乌头止痛等。,唐：,张鼎,食疗本草,全方面总结了唐以前营养学和食治经验。,明：,李时珍,本草纲目,历时,27,年编著，全书,52,卷，约,200,万言，收药,1892,种（新增,374,种），附图,1100,多幅。附方,11000,余首。各药之下分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、创造、附方诸项逐一介绍。它集中国,16,世纪以前药学成就之大成。,中医基础知识,第47页,中药性能（药性）,是中药作用基础性质和特征高度概括。,主要内容包含四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。,药品偏性,各种药品各自含有若干特征和作用。用其来纠正疾病所表现阴阳偏盛或偏衰。（来解释药品作用基础原理，即以偏纠偏）,徐灵胎：“凡药之用，或取其气，或取其味,各以其所偏胜 而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。”,中医基础知识,第48页,四气,四气（四性）,指寒、热、温、凉四种药性。是从药品作用于机体所发生反应概括出来，与所治疾病寒热性质相对应。,温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。,大热、大寒、微温、微寒、平性药等,素问,至真要大论：“热者寒之，寒者热之”,中医基础知识,第49页,黄芩，板蓝根对于发烧口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药品含有寒性。,附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证含有温中散寒作用，表明这两种药品含有热性。,徐灵胎：“同一热药，而附子之热与干姜之热迥乎不一样；同一寒药，而石杏之寒与黄连之寒迥乎不一样”,中医基础知识,第50页,辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。,辛,-,肺（金）；甘,-,脾（土）；酸,-,肝（木）；苦,-,心（火）；咸,-,肾（水）。,五味,周礼,天官,“,凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。”,中医基础知识,第51页,辛：,能散、能行，有发散、行气、行血等作用。,多用于治疗表征、气血阻滞等症。,如麻黄、薄荷、木香、红花等。,芳香药有辛香之气，有能散、能行特点,还包含了芳香辟秽，芳香化湿，芳香开窍等作用。,甘：,能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中作用。如人参大补元气熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。,一些甘味药还含有解药食中毒作用，如甘草、绿豆等，故又有甘能解毒之说。,中医基础知识,第52页,酸：,能收、能涩，即有收敛固涩作用。,多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。,如山茱萸、五味子涩精、敛汗，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。,涩：,能收敛固涩，与酸味作用相同。,如龙骨涩精止遗，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血等。,酸味药作用与涩味药相同而不尽相同。如酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备作用。,中医基础知识,第53页,苦：能泄,-,通泄，如大黄泻下通便，用于热结便秘；,降泄，如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘。枇杷叶除能降泄肺气外,还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆；,清泄，如桅子、黄岑清热泻火，用于炽热上炎，神躁心烦，目赤口苦等证。,能燥,-,燥湿，用于湿证。湿证有寒湿、湿热不一样。,温性苦燥药如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿；寒性苦燥药如黄连、黄柏，用于湿热证，称为苦寒燥湿。,能坚,-,苦能坚阴，即“泻火存阴”。如知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛痿证。,中医基础知识,第54页,咸：,能软、能下，有软坚散结和泻下作用。,多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。,如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚消胺，芒硝泻下通便等。,淡：,能渗、能利，有渗湿利水作用。,多用于治疗水肿、小便不利等证。,如猪苓、获苓、薏苡仁、通草等。,中医基础知识,第55页,确定味主要依据,一是药品滋味,二是药品作用,“,入口则知味，入腹则知性”,性味合参,性味与功效合参,中医基础知识,第56页,升降浮沉,是指药品作用趋向性。,升是上升；降是降下；,浮主表，发散上行；沉主里，泻利下行。,升浮药上行而向外，含有升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效。,沉降药品下行而向内，含有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。,中医基础知识,第57页,有药品升降浮沉特征不显著，如南瓜子杀虫功效。,有药品则存在二向性，如麻黄既能发汗解表，又能利水消肿。,中医基础知识,第58页,药品归经,其指导思想是以其功效为依据，凡能治疗某脏腑，某经药就归某经。,单纯归经：如肺之主病证是咳嗽、喘。凡能止咳、平喘之药如杏仁，苏子归肺经。,如心之主病证是心悸，失眠，凡能定悸安神之药如朱砂、茯神归心经。,复杂归经：如能清肺热，又能清胃火，石膏治咳嗽或口大渴，归肺、胃二经。,归经是药品作用定位概念，即表示药品作用部位。,中医基础知识,第59页,掌握归经，有利于提升用药准确性,正如徐灵胎所说：“不知经络而用药，其失也泛”。,如头痛，原因很多，疼痛性质和部位亦各有不一样。芜活善治太阳经头痛，葛根善治阳明经头痛，柴胡善治少阳出经头痛,吴茱萸善治厥阴头痛，细辛善治少阴经头痛。,中医基础知识,第60页,毒性是指药品对机体损害性。,毒性,西汉以前是以“毒药”作为一切药品总称。,前人是以偏性强弱来解释有毒、无毒及毒性大小。,从药品贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药路径、用量、使用时间长短以及病人体 质、年纪、证候性质等各方面控制药品毒性作用。,中医基础知识,第61页,三、中医学理论体系主要特点,整体观念,辨证论治,中医基础知识,第62页,整体观念，是中医学关于人体本身完整性及人与自然、社会环境统一性认识。,整体观念,五脏一体、形神一体,天人一体,中医基础知识,第63页,辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病基础标准。,辨证论治,辨证,-,将四诊（望、闻、问、切）所搜集症状和体征资料，经过分析、综合，辨清疾病原因、性质、部位以及邪正之间关系，概括、判断为某种性质证（证候）。,证（证候）,-,疾病当前阶段病理概括。,论治,-,针对证确定治疗标准和方法。,因证立法、随法选方、据方施治,中医基础知识,第64页,中医学思维方法,精气学说,作为一个自然观，奠定了中医学理论体系方法论基石。,阴阳学说,是中国古代朴素对立统一理论。,五行学说,是中国古代朴素系统论。,中医基础知识,第65页,中医学思维方法特点,重视宏观观察和整体研究,擅长哲学思维强调功效联络,中和思维：又称“中庸”、“中行”、“中道”。其思想关键是平衡与友好。,类比思维：是依据两个（或两类）对象之间在一些方面相同或相同而推出它们在其它方面也可能相同或相同一个逻辑方法，是一个由一事物推到另一事物推理方法。,中医基础知识,第66页,1.,内经,：生于阳,-,风、雨、寒、暑,生于阴,-,饮食、居处、阴阳、喜怒,2.,宋,陈无择：外所因,-,六淫,内所因,-,七情,不内外因,-,饮食、外伤等,中医对病因分类,3.,当代分类：外感病因,内伤病因,其它病因,分类特点：以病因致病路径为主要依据,中医基础知识,第67页,六淫,指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。,六淫产生原因：,气候改变异常，超出机体正常适应范围。,机体适应能力低下，不能适应正常气候改变。,六气,指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常自然界气候改变。,六淫外感,中医基础知识,第68页,风为阳邪，其性开泄：风性含有升发、向上向外特点，故属阳邪。因为风性向上向外含有阳热散发作用，所以风邪伤人，轻易侵犯人体高位（如头面）和肌表，并使皮毛腠里开泄。如伤风感冒常有头痛、汗出、恶风等症。,风性善行而数变：风邪有来去快速、游走不定、改变多端特征。如风痹证关节疼痛常呈游走性。又如风疹，皮肤搔痒，此起彼伏，漫无定处。,风邪可单独侵犯机体，也可与其它外感致病原因兼挟致病,中医基础知识,第69页,寒为阴邪，易伤阳气：如寒邪外束，卫阳被遏，就会出现恶寒；寒邪直中脾胃，造成脾胃阳气受损，受纳、腐熟、运化功效失常，便会出现呕吐清水、腹中冷痛、肠鸣腹泻等症。,寒性凝滞，主痛：寒邪可使机体气血凝结阻滞，运行不通畅。“不通则痛”，所以，寒邪是造成各种痛证原因之一。如痹证、胃痛、腹痛、骨节酸痛等。,寒性收引：因为寒性有收缩牵引特征，所以寒客肌表，则出现恶寒无汗、身痛脉浮紧；寒客筋肉经络，可致拘急不伸或冷厥不仁。,中医基础知识,第70页,暑为阳邪，其性酷热：暑是夏令之气，其性酷热，故为阳邪。感暑而病，可出现高热、烦渴、脉洪大而数等。,暑性升散，耗气伤津：暑为阳邪，易于上升发散，侵袭人体后，可使腠里开而多汗，汗多则耗气伤津，所以，可见口渴喜饮、心烦闷乱、小便短赤、倦怠无力、少气等。,暑多挟湿：暑夏季节，雨量较多，空气湿度较大，所以，在感受暑热同时，常兼挟湿邪。如暑湿证在发烧烦渴同时，兼见身热不扬、四肢困倦、食欲不振、胸闷呕恶、大便溏薄、脉满、苔腻等,湿,症状。,中医基础知识,第71页,湿性重浊：重为沉重之意。如湿困于头，多有头重而昏，如裹布帛感觉。湿留关节，则滞着不移，沉重不举。浊为秽浊不清之意。如小便浑浊、白带粘稠以及皮肤糜烂流水等。,湿性粘滞：粘即粘腻，滞即滞留。湿病特点是，病程较长，缠绵难愈，阻遏气机，胸闷脘痞，以及二便不爽滞涩等。,中医基础知识,第72页,燥胜则干，易伤津液：燥邪有干燥特征，故致病最易耗伤人津液，以阴津亏耗证候为主要临床表现。如口鼻干燥、咽干唇焦、皮肤不润、毛发不荣、大便干结、干咳少痰或无痰、舌干少津等。,燥易伤肺：肺喜清肃濡润，燥邪从口鼻而入，最易损伤肺脏阴液，使肺失濡润，宣降功效受到影响，而出现干咳少痰、或胶痰难咯、或痰中带血等。,中医基础知识,第73页,火为热之极，其性炎上：火与热均为阳盛之气，只是程度上差异。因为阳主动而向上，炽热之性，也能升腾炎上。所以，火邪致病，常见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等。又因其炎上特征，故多在头面五官部位表现出炽热较盛症状，如口舌生疮、牙龈肿痛、目赤肿痛、头痛等。,消灼津液：炽热之邪，最易耗伤津液，如口干渴喜冷饮、小便短赤、大便干燥等。,迫血妄行：炽热之邪可迫血妄行，常可引发出血或发斑。如一些温热病热入血分时，多见吐血、衄血、发斑等。,中医基础知识,第74页,七情内伤,七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情志活动，是人体生理和心理活动对外界环境刺激不一样反应。,七情内伤,当七情太过强烈或持久刺激，超越人体生理和心理适应能力，或人体正气虚弱，对情志刺激调整适应能力低下，因而造成疾病发生或诱发时，七情则称之为七情内伤。,“,怒伤肝”“喜难过”“思伤脾”,“悲伤肺”“恐伤肾”,中医基础知识,第75页,疫疠,“,疫气”、“疠气”，即瘟疫。,温病中含有传染性和流行性一类疾病。,其它,饮食失宜,过饥，,摄食不足气血生化乏源,过饱，饮食超量致脾胃损伤,中医基础知识,第76页,劳逸失当：,过劳,劳力过分,-,伤气：,精神疲惫、四肢倦怠、声低息微,劳神过分,-,难过：,心悸、健忘、失眠、多梦,伤脾：,食欲不振、腹胀、便溏、消瘦,房劳过分,-,伤肾：,头昏耳鸣、精神萎靡不振、腰膝酸软、性功效减退。,中医基础知识,第77页,安逸少动，气机不畅,脾胃呆滞，气滞血瘀，水湿痰饮内生,食少胸闷，痰盛体胖。,阳气不振，正气虚弱,动则心悸、气喘汗出，抗邪无力，易感外邪致病。,长久用脑过少，加之阳气不振，造成神气衰弱,精神萎靡、健忘、反应迟钝。,劳逸失当：,过逸,气血不畅：,心悸、气短，或形体肥胖，继发眩晕、中风、胸痹等。,中医基础知识,第78页,基础病机,邪正盛衰,阴阳失调,气血失常,津液代谢失常,疾病过程,即是,邪,正,斗争,及其,盛,衰,改变,过程,中医基础知识,第79页,预 防,一、培养正气，提升抗病能力,（一）重视精神调养,（二）加强身体锻炼,（三）注意生活起居,（四）人工免疫,内经,：“正气存内，邪不可干。”,未病先防，“治未病”。,中医基础知识,第80页,二、毁灭病邪，预防病邪侵害,（一）药品杀灭病邪,（二）考究卫生,（三）防止病邪侵害,1.,适应气候,2.,避其毒气,3.,隔离病人,（四）防范外伤,中医基础知识,第81页,既病防变，“治已病”。,一、早期诊治,宣传卫生知识；进行医学普查。,二、控制疾病传变,难经,：“见肝之病，,先实其脾气。”,叶天士：“先安未受邪之地。”,三、治则,扶正祛邪、标本先后、正治反治、三因制宜,中医基础知识,第82页,养生基础标准,一、适应自然规律,二、重视精神调养,防止不良刺激,提升自我心理调摄能力,三、房事有节,重视适当性生活,节制房事,以惜精节欲,中医基础知识,第83页,注意形体锻炼,“形劳而不倦”,运动量要适度,因人而异,;,循序渐进,持之以恒,谨和五味,辨饮食之宜忌,平衡膳食营养,预防病邪侵害,“虚邪贼风,避之有时”,“避其毒气”,实施药品预防,中医基础知识,第84页,养生主要方法,一、顺时摄生,二、调神养生,三、惜精养生,四、饮食养生,五、传统健身术,六、药品养生,七、推拿针灸养生,中医基础知识,第85页,顺 时 摄 养,指顺应四时气候、阴阳改变规律，从多方综合摄养方法,四季,精神,饮食,起居,运动,春,畅快,辛甘微温,晚睡早起,轻柔舒缓,夏,清和,清淡,晚睡早起,适度,不过汗,秋,安宁敛神,防燥护阴,早睡早起,静养为主,冬,敛神,温热,早睡晚起,动静结合,中医基础知识,第86页,养静藏神 关键在于节欲,动形怡神,动形：促进气血流畅，协调脏腑功效活动,移情易性 书、画、琴、棋,调 神 养 生,内经,“,恬淡虚无，真气存之，精神内守，病安从来。”,中医基础知识,第87页,注意饮食卫生,重点预防饮食不洁、污染、变质,提倡饮食有节,饮食要有节制，养成良好饮食习惯，提倡定时定量。,克服饮食偏嗜,克服饮食偏热偏寒及无味偏嗜膳,饮 食 养 生,“,饮食以时，饥饱得中”,中医基础知识,第88页,（一）调气：,补气：气虚以调补脾胃为重点。,调理气机：,（,1,）顺应脏腑气机升降规律,（,2,）调理气机紊乱病理状态,（二）理血：,补血：脾胃为治疗血虚重点,调理血液运行：血瘀、血热、出血,药 物 养 生,脾肝,肺胃,血为气之母，气为血之帅,气病及血，血病及气,中医基础知识,第89页,（三）调理脏腑,心,：心为阳脏而恶热,脾,：以阳气虚损为主，脾喜燥而勿湿,肺,：肺为娇脏，寒热虚实无显著特征,肝,：肝气肝阳常有余，肝阴肝血常不足,肾：虚损为主,实则泻腑：泻腑而使邪有出路。,虚则补脏：常以补脾肾为重点。,中医基础知识,第90页,因时制宜,依据不一样季节气候特点，来制订治疗用药标准。（四季慎用药，四季宜用药）,“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”。,因地制宜,依据不一样地理环境特点，来制订治疗用药标准。（西北地域，外感风寒者，可用辛温解表重剂；东南地域，外感风寒者，宜用辛温解表轻剂。）,因人制宜,年纪,老年,多虚证或虚中夹实，宜补慎泻,小儿,易寒易热，易虚易实，慎补忌攻,性别,妇女：经带胎产,体质,寒热,强弱,中医基础知识,第91页,方剂是在中医理论指导下,在辨证立法基础上,依据病情需要,选择药品,酌定剂量,按一定配伍标准组成处方。,方剂由君、臣、佐、使四个别组成。,君药是方剂中治疗主证，起主要作用药品。,臣药是帮助主药或加强主药功效药品。,佐药是帮助主药治疗兼证或抑制主药毒性和烈性，或者反佐药品。,使药是引导各药直达病变部位或调和各药药品。,方 剂 学,中医基础知识,第92页,