激素检验及意义.doc

项目
参考值
临床意义
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
1.4-4.4ng/l
增高:甲亢、亚临床甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、T3型甲亢。
降低：甲减、低T3综合征、服用药物。
游离甲状腺素（FT4）
8-20ng/l
增高：甲亢、T4型甲亢、甲状腺激素不敏感综合产征、低T3综合征、药物、非甲状腺疾病。
降低：甲减、亚临床甲减、新生儿甲减、药物及甲亢治疗过程中。
促甲状腺素(TSH）
2.8-8.8miu/l
增高：原发性甲减、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后或同位素治疗后
降低：甲亢、继发性甲减、甲亢患者过量使用皮质激素或甲状腺制剂
甲状腺球蛋白抗体（TG）
〈30%
阳性为自体免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、某些非甲状腺疾病。
甲状腺微粒体抗体
(TM)
〈15%
同上，与甲状腺球蛋白抗体同测，可提高检测阳性率。
癌胚抗原（CGA）
血：〈15ug/l
胸腹水:〈10ug/l
诊断某些恶性肿瘤的辅助指标，为一种过筛试验，可观察疗效，预测复发、转移、预后。还可用于鉴别炎性和癌性腹水。
甲胎蛋白（AFP）
〈25ug/l
原发性肝癌，阈值为400ng/ml,持续升高可明确诊断。病毒性肝炎、肝硬变有时可轻度升高。羊水中AFP含量升高，提示胎儿畸形。
睾酮（T）
青春期前:0-0.430ug/l
成人男性:2.62-13.2ug/l
女性：0.04-1ug/l
增高：睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、皮质醇增多症、女性男性肿瘤、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、注射睾酮或促性腺激素、肥胖及中晚期孕妇。
雌二醇（E2）
男：0-70ng/l
女：25-309ng/l
妊娠期至30000ng/l
绝经期：0-31ng/l7
增高：多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬变、卵巢癌、腺癌、心脏病、系统性红斑狼疮、正常妊娠、肥胖男子、吸烟男子。
降低：垂体卵巢性不孕、葡萄胎、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、卵巢囊肿、无脑儿、妊娠高血压综合征等。
孕酮（P）
男：0-1.28ug/l
女：滤泡期0.11-1.65ug//l
黄体期2.37-30.9ug/l
绝经期后0.11-1.61ug/l
增高：妊娠11周增加，35周为高峰，达80-320ug/l.。葡萄胎比正常妊娠高，糖尿病孕妇、妊娠毒血症多数增高。
降低：有先兆流产、绒毛膜上皮癌、严重妊娠毒血症、黄体功能不良、死胎之可能。
黄体生成素（LH）
男：5-28IU/l
女：滤泡期2-30IU/l
排卵期40-200IU/l
黄体期0-20IU/l
绝经期41-210IU/l
增高：睾丸精原细胞癌、细精管发育障碍、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性腺功能减退、完全性性早熟、巨细胞退行性肺癌、异位性腺样物质分泌。
降低：继发性下丘脑-垂体病变、性早熟儿童、继发性性腺功能减退、雌激素治疗后。
卵泡生成素（FSH）
男：3-30IU/l
女：滤泡期5-21IU/l
排卵高峰12-30IU/l
黄体期6-15IU/l
绝经期后20-312IU/l
意义同上。
垂体泌乳素（PRL）
男：0-20ug/l
女：2-25ug/l
增高：下丘脑病变、垂体柄切断后、垂体疾病、内分泌疾病、泌乳素瘤、胸壁病变、胸腔手术、药物影响、肾功能衰竭、生理月经期及泌乳期、溢乳综合征、闭经。
降低：垂体功能减退、单纯性PRL、分泌缺乏症、原发不孕症、席汉氏综合征、功能失调性子宫出血。
心钠素（ANF）
70-160ng/l
增高：慢性肾功能不全、原发性醛固酮增多症、高血压、心功能不全、心衰、甲亢及肝硬变。
降低：Gordon综合征。
醛固酮（ALD）
普食卧位：48.5-123.5ng/l
普食立位：63-239.6ng/l
低盐卧位：112.9-353.3ng/l
低盐立位：163.9-517.9ng/l
增高：原发性醛固增多症，包括醛固酮腺瘤、结节性肾上腺皮质增生、产醛固酮的肾上腺皮质癌、先天性或少年醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症（高肾素性醛固酮增多症。
降低：醛固酮低少症。
皮质醇（COR）
上午：5-8时：
50-280ug/l
午夜：20-80ug/l
增高：急性心肌梗塞、单纯性肥胖、皮质醇增多症、重创伤后、肾上腺皮质功能亢进、脑血管意外、异位产生ACTH肿瘤、垂体前叶机能亢进、妊娠、服用避孕药后。
降低：肾上腺皮质功能低下、慢性肾上腺皮功能减退症、继发性肾上腺皮质功能低下、皮质醇治疗后（8年）、服用苯妥英钠、水杨酸药物后等。
甘胆酸（CG）

11．3正负7.5ug/l
急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变、肝癌、胆汁淤滞者明显升高；慢性迁延
性肝炎及胆囊炎轻度升高。其升高程度与肝实质损害程度平行，常在其它肝功能试验异常前提前出现。
透明质酸（HA）
2-100ug/l
急性肝炎、慢性迁延型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变依次序升高，>350ug/l有肝硬变可能。
层粘蛋白（LN）
115．7正负17.3ug/l
肝纤维化的早期诊断，测定值与肝纤维化程度呈正相关
胰岛素（INS）
5-25mIU
增高：糖尿病、胰岛B细胞瘤或胰岛B细胞增生、胰岛素自身免疫综合征、继发性糖尿病、胰岛素结构或受体异常、肥胖、服用某些药物、妊娠、肝硬变
降低：I型糖尿病、胰腺病和胰腺炎并发胰岛功能损坏。
胰岛素抗体(ANTI-INS)
阴性
观察糖尿病疗效，指导用药。
胰高血糖素（GL）
50-120ng/l
增高：II型糖尿病及急性低血糖、胰高血糖素瘤、心肌梗塞等。
降低：慢性胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌、胰腺囊性纤维化等。
C肽（C-P）
0.8-4ug/l
1、  糖尿病分型、分期治疗、判断预后。
2、  胰腺手术后B细胞的功能观察及胰腺疾患的治疗、研究、监测。
3、  低血糖症的鉴别诊断。
β2-微球蛋白（β2-MG）
血:1710-3550ug/l
尿:10-154ug/l
1、  诊断早期肾功能不全的一个重要指标，比BUN、Cr敏感
(1）  血β2-MG升高：肾小球滤过率下降所致。
(2）  尿β2-MG升高：肾小管受损，吸收下降。
2、  恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、胃癌、肝癌、鼻咽癌、胰癌、肠癌等到均有不同程度的升高。
3、  鉴别上下尿路感染
(1）  上尿路感染：血、尿β2-MG升高明显。
(2）  下尿路感染：血、尿β2-MG无明升高。
4、糖尿病性肾病亦升高
尿分泌型免疫球蛋白A（U-SigA）
1.     62正负0.88mg/l 
增高：泌尿系统感染、肾炎、糖尿病。
尿免疫球蛋白G（U-IgG）
3.87正负1.58mg/l
增高：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿毒症、某些肝硬变和高血压病人以及SLE、甲亢和泌尿系统结石病人。
尿白蛋白（U-ALB）
随意尿：
0. 62-11.0mg/l
24h尿：2-13.4mg/l
增高：糖尿病肾病、高血压病肾病、肾小球早期病变。