资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本幻灯片资料仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请参考专业资料。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本幻灯片资料仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请参考专业资料。,第一章,月嫂基本礼仪,第1页,礼仪主要性,月嫂水准代表了主人社会地位,1.,月嫂一言一行是全家素质象征,2.,每个人都能成为高级家政,只要你愿意学,You can!,3.,月嫂,不是光做月子护理,而是让主人放心,安心,4.,看一个月嫂素质，看她在无人时候干什么,第2页,基本礼仪要求,1,、,养成进门先敲门习惯 在进入他人房间尤其是主人卧室，一定要养成敲门习惯，毕竟家是一个共同生活场所，生活中难免有不便之处，每个人都需要有秘密空间，所以进门前先敲门可让室内人心理 上有所准备，得到允许后才可进入，出来后也要记得轻轻将门带上。,2,、严守本身分际，做到只听不说境界 雇主与家人谈论家务事时，千万不可旁插嘴，打断他人谈话或加油添醋。而是做完份内之事 后视情况回避，让家人有私密空间及足够时间来讨论家务事，即使在旁有听到其中内 容，也不可将听到事情转述给其它人知道，这是十分主要，一定要尤其注意。,第3页,3,、,放弃自我主观思想 配合家中组员生活习惯，尽可能配合雇主家中全部些人员生活习惯，不要一味很主观加入 自己习惯或强调过往经验，须知你是来家中“帮助”生活秩序步上轨道，而不是来“主 导”生活秩序人。,4,、,衣着防止暴露或过于简单清凉 在家中公共区域，如客厅、餐厅内不可穿着睡衣，或过于性感暴露衣服活动，须知睡衣 是只限于寝室内或上床前才穿着衣服，尤其家中只有男主人或儿童单独在家时更应防止。,5,、禁止私下会客或留宿亲友 保守雇主家一切资料是职场最主要也是最基本标准。,6,、,毁损物品应老实通知雇主 未经允许不可任意翻动雇主家任何物品及财务，使用家中电器设施或相关设备有不明,第4页,白之 处，先确定问询清楚操作流程再行使用，若不慎毁坏也应老实通知，争取雇主谅解。,7,、,尊重雇主宗教信仰 对宗教上所包括禁忌，如物品、食物、生活习惯，应全力配合并给予尊重，不可有批评或 不屑态度,。,8,、,注意家中组员及本身安全 除家中全部组员人身安全一定要尽力维护外，工作上会包括到危险物品及工作内容也应 尽力防止，以降低本身危险性。,9,、,与企业保持良好且有意义互动 要能清楚地知道哪些事情可透过企业资源来取得帮助。比如申诉管道、与雇主间问题 协调等。,第5页,高级月嫂所必备礼仪素质,1.,就这么简单,自然,该说说,该做做,该问问,该学学,2.,讲礼仪,爱洁净,重视细节,3.,在正确场所做正确事情,穿正确衣服,4.,勤劳,好学,乐于助人,5.,高兴,健康,知道观赏和赞赏他人,6.,会站在他人角度考虑,有一颗感激之心,7.,重视言行举止,8.,懂少许外语,知道观赏音乐,美术及一切美好事物,第6页,家庭礼仪基本要求,(1),仪容仪表,面试是择业人员求职主要路径之一，鉴于家政服务行业特殊性，雇主在 聘用家政服务人员时，必须要对待聘人员进行面试，所以，家政服务人员应随时随地注意自 己形象，争取在面试时给雇主留下良好第一印象。雇主不希望家政服务人员打扮过分艳 丽，不过不喜欢她们蓬头垢面、衣衫不整。家庭服务员仪容仪表，应该是端庄大方，朴实 无华。,(2),面部要保持清洁，可作适当化装，应以淡妆为宜，防止浓妆艳抹，不要使用气味浓烈 化装品：,头发要保持清洁梳理整齐，发型应朴素大方，不要有异味。饰物不宜过多。,第7页,(3),服装衣饰，家庭服务员没有统一着装标准，家庭服务员可依据自己年纪，职业特点，选择比较适合自己服装衣饰，家庭服务员着装应朴素大方、整齐合体、实用、方便工作；颜色不宜过分艳丽，款式不宜太短、太露、太低、太紧，服装一定要整齐。质地不宜太薄太 透。穿拖鞋要穿袜子，穿皮鞋应擦洁净。,(4),个人卫生要做到：勤洗澡、勤换衣袜，勤漱口，身上不留异味，指甲要经常修剪，不 留长指甲，不涂有色指甲油。假如有条件在面试之前，应洗澡换衣，清理个人卫生。面试 前不要饮酒，忌吃大蒜、韭菜等有刺激性气味食品。,第8页,着装忌讳要注意,(1),不能过于随意。家庭服务员即使是在家里工作，但穿着也不能过于随便，依然要注意在雇 主和宾客面前形象；同时还要考虑到你毕竟是在他人家中工作。,过于紧身、包裹躯体，突出本身线条服装不宜穿；,过于薄弱，显著透出内衣服装不宜穿；,过于暴露肢体，如低胸、超短裙、露肚脐服装不宜穿。,不能只穿一件薄衣而不穿内衣。,要了解衣服穿法，如带有踏脚带裤子只能穿高跟鞋，在家里穿就不适当；紧身体操 裤在运动场穿能显示肢体美，而在住家环境中穿就不得体；穿裙装就不要在裙子下拜露 出秋裤等。,第9页,(2),不能光脚不穿袜子。假如雇主家进屋后都换拖鞋，那么你天天也要穿袜子，光着脚或露出 脚趾接待宾客都是极不礼貌和极不雅观。,(3),不要穿着被污染衣服去厨房做饭或进卧室抱小孩，尤其不能穿毛衣或轻易产生静电服 装抱婴儿。,第10页,在岗服务时要保持正确仪态举止,1,、,谈话姿势：谈话姿势往往反应了一个人性格、涵养和文明素质。所以，交谈时，首先双方要相互正视、相互倾听、不能东张西望、看书看报、面带倦容、哈欠连天。不然，会给人心不在焉、高傲无理等不礼貌印象。,2,、,站姿：站立时，身体应与地面垂直，双腿并拢。双腿,V,状分开，重心放在两个前脚掌上，挺胸、收腹、收下额、抬头、双肩放松。双臂自然下垂或在体前交叉，眼睛平视，面带笑容。站立时不要歪脖、斜腰、曲腿等。在一些正式场所不宜将,第11页,手插在裤袋里或交叉在胸前，更不要做小动作，那样不但显得拘谨，给人缺乏自信之感，而且也有失仪态庄重。要站端正、稳重、自然、亲切。假如站得过久，能够将左腿或右腿交替后撤一步，但上身仍须挺直，伸出腿不可伸得太远，双腿不可叉开过大，变换也不能过于频繁。,3,、,坐姿：腰背挺直，肩放松。女性应双膝并拢，男性膝部可分开一些。双手自然放在膝盖上或椅子扶手上，自然放松，面带微笑。身体不可前附后仰，或歪向一侧，双手不应有多出动作，双腿不宜敞开过大，也不要把小腿搁在大腿上，更不要把双腿直伸开去，或重复不停抖动。,第12页,4,、,就座、起座姿势：入座时要轻而缓，走到座位面前转身，轻稳地坐下，不应发出嘈杂声音，女士假如穿有裙子应向前拢一下，入座时要轻柔和缓，起座要端庄稳重，不可猛起猛坐，弄得桌椅乱响，造成尴尬气氛。,5,、,移动：应先把椅子放在应放地方然后再坐下。,第13页,行走时应该保持整体造型优美，抬头挺胸，两眼平视，腰背挺直，肩臂自然摆动，步伐轻松矫健。不要八字步摇摇摆晃，也不要低头含胸，尤其是女性，行走时上身不要晃动太大。骻部不要左右大幅度摆动，持物行走时重视重心协调，托盘行走，通常双手托握盘子相对边缘，或者左手托盘底部，右手握盘边缘。（或扶瓶杯中部）置于左胸前。行走过程中，不得将空盘子放下于身体一侧前后摆动。,第14页,确定工资价位时通常要注意以下几个问题。,(1),依据服务内容轻重，来确定工资价位。服务内容多，服务难度大，服务责任大，工资 价位可高些，反之则低些。通常以月嫂、家庭育婴师、家庭厨师、医院护工工资为高，照看 孩子、照看完全不能自理病人、普通家务、陪同老年人次之。,(2),依据劳动强度，工时长短来确定工资价位。劳动强度工时长短也是衡量工资高低依据，雇主家庭人数多，住房面积大，服务时间长，尤其是长久陪护病人服务时间相对较长，工 资价位可高些，反之则低些,。,第15页,(3),依据个人能力来确定工资价位。家庭服务人员学历高，能力强，专业培训，含有熟练家 政服务技能力，丰富家政服务经验，良好服务心态，较强沟通能力，可适当要求较高 工资价位。,(4),可依据需求与特氏来确定：工资价位。假如家庭服务人员曾经接收过专业职业培训，取得 过国家相关部门颁发职业资格等级证书，比如，育婴师、初、中、高级家庭服务员证书等。都能够取得较高工薪。,第16页,面试是择业能否成功主要步骤，所以，家庭服务员必须高度重视面试 过程。,面试技巧,第17页,面试普通有两种方式：,一是由中介机构向雇主推荐 方式，首先由职业机构向雇主介绍家庭服务员基本情况，如雇主有意则由中介机构负责 安排见面。,二是在中介机构提供场地内，雇主和家庭服务人员在不需要中介机构牵线情 况下双方直接面谈。,第18页,(1),留下良好印象。面试时是否能够给雇主留下良好印象直接关系到能否就业问题，所以，在面试过程中给雇主留下良好第一印象是非常主要。第一印象包含精神状态和外观形 象。家庭服务员在择业时应精神饱满，洁净利落，服装衣饰美观大方，总之要给人留下自信，整齐，朴实大方好印象。,第19页,(2),面试要讲礼貌。当雇主到来时，家庭服务员必须主动站立以示迎接，要主动问候，如有座 位能够清雇主坐下交谈。不允许家庭服务员坐在椅子上，而雇主站立与之交谈不礼貌做 法。见面之后，能够等候雇主问询，也可主动作自我介绍，自我介绍要简单清楚，重点说清 年纪、文化程度、从事家政服务工作经历、家庭情况、工作意向和工资要求；简单明了,3,5,分钟即可。,第20页,(3),倾听雇主问询。面试是相互了解过程，面试时，应该面对雇主端正坐立，目光平视对方，不要死死盯住对方，也不要眼光游离不定，四处环视。要认真倾听雇主问询并及时应答 雇主问题。应正面回答雇主提问。洽谈时要善于捕捉信息，要从雇主问话中了辞退主 真实意图，了解服务难易程度，了辞退主支付能力。,第21页,(4),问询要抓关键。重点是家庭人口、居住面积、服务内容、服务标准、工作环境、居住条件、工资待遇等，比如照料病老年人，要问明年纪、性别、什么病、半自理还是卧床不起。,(5),在面试时要少说多听，讲话时应注意语气、语气、要有亲和力、声音不宜太高，以听清为 宜。说话不要手舞足蹈，要给人以稳重感觉。,第22页,(6),果断决议勇于试工，当与雇主洽谈完成，假如雇主各方情况与自己预想情况比较吻合时，就不要过多犹豫。不要期盼下一位雇主能够给你带来更加好就业条件。过高追求往往会 使家庭服务人员错失良机。,第23页,选择雇主 雇主与家庭服务员是一个极为特殊合作方式，雇主与家庭服务员之间合作，其困难程 度远远超出其它服务行业。雇主与家庭服务员之间，有着身份、家庭、文化背景、受教育 程度不一样，在脾气、性格、秉性二都存在巨大差异。所以，在选择雇主时要尤其注意这些 细审。家庭服务机构在对从业人员培训时，都要告诫家庭服务员在择业时，要注意对雇主 选择,。,第24页,1,优异雇主标准,(1),在思想上能够做到平等候人，尊重家庭服务人员人格与劳动，不歧视，不虐待。,(2),在工作上能够按照服务协议要求内容要求家庭服务员工作，不过分挑剔、苛求，不随 意增加服务人员额外劳动。并能够对家庭服务人员工作进行指导。,(3),在生活上能够提供与家人基本相同生活和安全居住条件。关心爱护家庭服务人员，但 不干涉限制她们私人生活。,(4),在待遇上能够做到按劳取酬，不无故拖欠、克扣家政服务人员工资。,第25页,选择雇主方法,(1),依据服务项目来选择雇主。,首先看雇主要求服务工作你能否负担,?,你是否擅长,?,你是否喜欢,?,选择雇主就是对服务 工作内容选择，选择工作一定要扬长避短。,(2),依据工资数额多少来选择雇主。要看雇主提出工资待遇与你预期值是否相符合，家庭服务人员外出务工，非常重视考 虑工资酬劳多少，不过要为自己做好合理工资定位。,第26页,(3),依据服务条件来选择雇主。要综合考虑雇主家庭人口数量、家庭组员组成、家庭居住条件、居室建筑面积、家庭 生活要求等相关情况。判断将要负担工作量、将要面正确服务对象以及面临人际关系。,(4),重视雇主脾气禀性。洽谈时要注意观察雇主言谈举止，留心每一个细节，在与雇主洽谈过程中或多或少 能够看出雇主一些脾气秉性。要选择出最适合与之相处雇主。,第27页,3,注意事项,(1),不能以雇主经济条件好坏为择业标准。对那些一味问询雇主家有没有车、电话、彩电、电冰箱、洗衣机、住楼房还是平房行为，雇主是非常反感。,(2),对雇主居住地点选择，在不了解所在城市情况下，普通不要问雇主住在哪儿、离 企业远不远。原因是：即使雇主告诉你其家住在哪你也不一定知道位置，因为你工作场所 是在雇主家中，即使雇主居住地距离企业很远，也和你工作内容没有直接关系，一样，即使雇主居住地距离企业非常近，你也不可能经常回企业。,第28页,招聘月嫂,8,大面试经典问题,1,，自我介绍,(,年纪，学历，籍贯，家庭情况，性格特点，健康情况，月嫂工龄，接收过什么专业培训，要看健康证、上岗证和身份证等,);,2,，从事月嫂经历,(,为何要做嫂，照看过多少产妇及婴儿，做月嫂之前从事什么工作,);,3,，有没有遇过比较难带孩子或者比较难相处父母，都有些什么情况,?,4,，有没有什么专长,?(,会不会给宝宝唱歌，讲故事，做抚摩等,),5,，通常来讲，工作内容有哪些，一天工作是怎样安排,?,顺带做家务吗,7,6,，给新生儿宝宝洗澡有啥需要注意？会给宝宝游泳吗,?,宝宝在月里有哪些常见病,?,晚上怎么喂奶,?,7,，会开奶吗,?,会做哪些月子餐，月子餐普通都吃什么，有哪些拿手菜,?,8.,会帮助产后恢复吗,?,第29页,第二章,产妇护理,第30页,爱岗敬业，优质服务,(1),爱岗就是热爱自己工作岗位，热爱本职员作，亦称热爱本职。爱岗是对人们工作态度一个普遍要求。每个岗位都负担着一定社会职能，都是从业人员在社会分工中所饰演一个公共角色。在现阶段，就业不但意味着以此取得生活起源，还意味着有了一个社会认可正式身份，能够推行社会职能，掌握一个谋生伎俩。热爱本职，就要求母婴护理师以正确态度对待本职业劳动，努力培养热爱自己所从事工作幸福感、荣誉感。,一个人一旦爱上了自己职业，他整个身心就会融合在职业工作中，就能在平凡岗位上做出不平凡事业。,第31页,(2),敬业就是用一个严厉态度对待自己工作，勤勤恳恳、兢兢业业、忠于职守、尽职尽责。中国古代思想家就提倡敬业精神，孔子称之为“执事敬”，朱熹解释敬业为“专心致志，以事其业。”,敬业包含两层含义：,一是谋生敬业。许多人是抱着强烈挣钱养家、发财致富目标对待职业。这种敬业道德原因较少，个人利益色彩较多；,二是真正认识到自己工意义敬业，这是高一层次敬业，这种内在精神才是鼓舞人们勤勤恳恳、认真负责工作强大动力。,第32页,第一节,母婴护理师（月嫂）职业道德与职业素养,第33页,热爱婴幼儿，尊重婴幼儿,0,3,岁是人一生中生长发育最快时期，对人一生生长发育、身体素质、智力和人格发展将产生主要影响。有些人把婴幼儿教育形象地比喻为一个“根”教育，只有培育好幼苗，才能长成参天大树，成为国家栋梁。,(1),热爱婴幼儿必须了解婴幼儿，掌握婴幼儿在不一样年纪阶段生理、心理和行为特点，依据婴幼儿生长发育规律给予科学教育和指导。,热爱婴幼儿必须要有,爱心,、,耐心,、,诚心,和,责任心,，学会站在婴幼儿角度上考虑问题。只有热爱婴幼儿，才能以饱满热情,投入到实际工作中去才能全心全意地为婴幼儿和其家长提供最优质服务。,第34页,(2),尊重婴幼儿，主要是尊重婴幼儿生存和发展权利，尊重婴幼儿人格和自尊心，用平等和民主态度对待每一个婴幼儿，满足每一个婴幼儿合理要求。,了解婴幼儿发育规律是热爱婴幼儿、尊重婴幼儿前提，假如真正做到这一点，就不会把婴幼儿看作”物”，而是看作“人”，即有想法、有感情、需要交流人。所以，育婴师不能对育婴工作简单了事，而是要在实际操作中和婴幼儿进行情感、语言交流。,3,遵纪遵法，老实守信,(1),遵纪遵法是每一个从业人员必须具备最起码道德要求，也是衡量一个从业人员道德水平高低标准。,第35页,遵纪遵法是做好月嫂工作前提。一个含有高尚职业道德品质人，必定是一个模范恪守职业纪律人。要做到遵纪遵法，必须经常学习法律知识，做到懂法、使用方法、依法办事、依法律己、依法指导本职员作，不停增强遵纪遵法自觉性，模范地恪守职业道德守则。,(2),老实守信是做人根本，是中华民族传统美德，也是优良职业作风。老实是在职业活动中从业者应严格按照每道工序操作程序去做，做到老实劳动。守信是老实详细表达。在职业活动中，要恪守信誉，言行一致，表里如一。不轻许诺言，对婴幼儿及其家庭相关资料保密，保护个人隐私，才能得到同行和家长信任，建立友好人与人之间关系。,第36页,母婴护理师（月嫂）最主要是要有“四心”,爱心,只有发自内心热爱，才能有热情去工作，去指导家长从科学、适度角度去爱孩子，既不能溺爱，也不能任其发展。,耐心,这是与孩子相处必备条件。孩子很小，很多心理活动不能表示出来，要有耐心，经过对应锻炼，如亲子操等活动，帮助孩子表示。比孩子更主要是家长，有父母是很挑剔，只有他们认可才会给宝宝做锻炼。发觉问题，就要寻找处理方法，有可能会很困难。在研究孩子培育过程中，吃喝拉撒全方位都要考虑到。,第37页,细心,在与孩子相处过程中，经过观察孩子表现来发觉问题。比如一样进入一个陌生环境，有孩子表现很自然，有孩子则很敏感，甚至大哭大闹着要走。原因要仔细分析，可能是孩子不适应，可能是身体不舒适，孩子说不出来，不过会经过哭呀、闹呀等方式表示，所以要细心研究。,责任心,这是从事这一职业前提，一个职业责任感、使命感。有条不紊做好本职员作，设身处地地为雇主着想，让雇主对自己工作满意，解除雇主后顾之忧。,第38页,母婴护理师 工 作 者 宣 言,我相信每一个孩子都是优异种苗,我相信每一个孩子都有他独特成长轨迹,我相信每一位家长都会全心付出真爱,我相信我工作会为他们提供主要帮助,我相信爱力量,它能率领我们克服孩子成长中全部问题和困难,我相信教育能成就人,它是创造我们所向往友好社会保障,我爱每一个活泼新生命如同自己骨肉,我爱这一份神圣造就生命育婴事业,第39页,我珍惜月嫂职业高尚荣誉,我愿付出全部智慧和力量,不停提升自己，尽心工作,为民族强盛，将每一个孩子培养成栋梁之才,第40页,第二节,母婴护理师职责,第41页,了解子宫及其附件,子宫位于骨盆中央呈倒置梨形，厚,2-3cm,容量约,5ml,位于膀胱和直肠中间。是产生月经和孕育胎儿器官。,卵巢是女性性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有生理功效和第二性征。,输卵管是卵子和精子相遇场所，有输送精子和卵子功效。,第42页,正常子宫,第43页,孕期营养,正确胎教,孕中晚期自我监护,有备分娩,第44页,孕期营养,孕期加强营养必要性,第45页,中国人平衡膳食宝塔,第46页,孕期合理膳食,妊娠早期：,注意绿色无公害。,营养丰富、易消化、清淡、量少质精、勉励少食多餐。,防止诱发宫缩食物：山楂、木瓜、螃蟹、甲鱼、薏米等。,妊娠中晚期：,足够优质蛋白、铁（,15mg/,天）、钙（,1500mg/,天）,补充微量元素正确时间,合理控制体重，正常体重增加应该在,12.5kg,15kg,之间。,第47页,微量元素含量较高食物,铁 蛋黄、猪肝、海带、木耳、菠菜、芹菜黄豆、绿豆、茄子、西红柿、冬瓜、苹果,锌 鱼类、肉类、动物肝肾、豆类、小麦等,碘 海带、紫菜、海鱼等含碘量丰富,食物补钙极难满足钙需求,食物补钙极难满足钙需求,孕妇怀孕之后 每日需钙量在,1500mg,单纯从食物当中摄取极难到达需要量。比如说我们食物中含钙比较丰富牛奶、豆浆、瘦肉等。没,100ml,牛奶含钙量能够到达,100mg,加上肉类、豆浆等也不超出,1000mg,。所以提倡孕妇除了食补意外，每日在补充,600mg,钙剂。,第48页,胎儿发育及孕妇体重增加,第49页,胎教,孕妇个人内外环境调整,保持心情愉悦，防止不良刺激，,心态平和，宽容，不大喜大悲,大怒，生活有规律，不懒散,针对胎儿感官进行干预,1,触摸刺激，沿固定方向有规,律触摸,2,听觉刺激 包含语言和音乐,第50页,音乐胎教,强度：音箱音强在,65,70,分贝。以孕妇听时感 觉舒适为宜,连续时间：,10,分钟左右，不应该超出,20,分钟。,距离：孕妇距离音箱,1.5,2,米,.,姿势选择：舒适体位,胎教标准,胎儿神经系统发育个特点：,神经细胞功效较弱，防止强刺激。,神经细胞轻易疲劳，防止长时间刺激,。,第51页,孕中晚期自我监护,自数胎动,正常胎动,3-5,次,/h,孕,30,周开始自己监测胎动，天天早中晚各数,1 h,3,次,/h,30,次,/12h,过多过少都不正常,听力刺激注意事项,音乐要选择适宜孕妇和胎儿听柔和优美欢快有明朗节奏,选择固定,2-3,首，不要乱听,Live music,就是活音乐，父母与胎儿交流，给胎儿唱歌,一定要重视父亲作用 父亲与胎儿沟通交流,24,周以后胎儿能够分辨男声女声,推荐歌曲,圣母颂,铃儿响叮当,第52页,孕期后期,第53页,妊娠期活动,不能跳跃 不快速改变身体方向和体位,散步是最正确运动方式,运动量适当 运动后心率小于,140,次,/min,运动后不感觉疲惫为宜,出现呼吸短促 头晕 麻木 胎动降低 出血等要绝对卧床休息，必要时及时就医,状态好孕妇中期能够适当游泳 早期和晚期不能够,妊娠期正确体位,站 穿平底鞋 中后期轻度后仰很经典,坐 中后期要坐笔直,卧 左侧卧位以确保回心血量,第54页,中晚期妊娠合并症,体重增加过快,0.3kg,每七天增加,0.5kg,为,正常，过快造成妊娠高血压和糖尿病,妊娠性高血压 进行血压监测 注意是否头昏眼花症状，注意安全,阴道出血 流产或早产 腹痛去医院就医,胎膜早破 羊水流出 头低脚高卧位打电话,120,通知亲属,乳房护理,乳头凹陷 孕,30w,后 洗净双手清洁乳头及乳晕牵拉同时左右旋转 次数逐步增加 增强乳头抵抗力，以防哺乳时被胎儿咬破,纠正胎位不正,在妊娠,30w,检验胎位，假如胎位不正能够提早纠正胎位，方便于顺产。纠正姿势膝胸卧位，每晚,30min,第55页,孕期护理总结,怀孕到分娩普通经历,40,周，分为,3,期,孕早期保健关键点,1,、防止不良原因对胚胎影响,2,、少食多餐 进食清淡有营养食品,3,、注意休息，防止重体力劳动，忌性生活,4,、出现发烧、阴道见红、猛烈呕吐、腹痛等情况马上就医,孕中期保健关键点,1,、保持心情愉快，心态平和,2,、注意营养摄入，有规律生活，胎教,孕期保健关键点三,1,产前检验,2,、个人卫生、忌性生活、监测胎动,第56页,有备分娩,分娩先兆,物品准备,分娩方式选择,准父亲支持,第57页,分娩先兆,不规律宫缩,疼 十几分钟一次,阴道血性分泌物,见红,抬头降入骨盆粘液栓脱落所致 可见子宫底高度下降,破水,胎膜破裂羊水流出,妈妈物品准备,巧克力 ，牛奶，高热量食物补充能量,日常生活用具 洗漱用具、卫生用具、餐具、,卫生巾、大护垫 用便于观察出血量,吸奶器、乳头保护器,衣服、拖鞋 多带几套衣服，裙式连体长袖,证件 身份证、医疗保险卡、母子健康手册、相关病例、住院押金等,第58页,新生儿物品,准备纸尿裤 湿巾 注意保质期及大小号品牌,爽身粉 润肤油 沐浴露 护臀霜,小盆，浴盆 洗脸，洗澡和洗屁屁要分开使用,专用小毛巾，手绢或纱布，分开使用 使用前都要经过清洗消毒，煮沸,10min,能够到达消毒效果,衣服 棉质也要经过消毒,出院包被 亲肤棉质材料，白色或浅色，经过消毒后再缝制,不推荐手套和奶瓶 戴手套小手被束缚，不利于末梢神经和感知觉发育，不戴手套能够促进新生儿手口眼协调。手套线头对新生儿轻易造成不可逆转损伤。奶瓶不利于新生儿喂养，有先入为主印象，形成乳头错觉，之后可能会拒绝母乳,第59页,分娩方式对比,自然分娩,剖宫产,母,亲,符合人生理功效，损伤小，出血少，恢复快，有利产后母乳喂养。,感受：主动主动过程，有清楚自豪回想。,损伤大、出血多、恢复慢、感染机会增加、术后并发症多、二次生育等问题。,感受：孤独与隔离感,胎 儿,有利于自主呼吸建立，神经系统协调更完善。,肺部并发症增加，易患感觉统合失调症。性格：注意力不集中，定位能力差，孤僻、不和群。,第60页,产程划分,一产程：规律宫缩至宫颈口开全，宫颈口由闭合开到,10cm,约,11,12h,潜伏期：,8h,宫缩时间短间歇时间长,活跃期：,4h,宫缩时间长间歇时间短,二产程：宫颈口开全至胎儿娩出，从胎头拔露到胎儿娩出，,1,2h,三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，,5,15min,，不超出,30min,。,第61页,第一产程,:,早期适当活动，更换体位 保持精力，休息好通知陪同者、补充能量，多饮水、排尿、自我按摩腹部、尽可能不要使用呼吸技巧。转移注意力，不要沉溺于宫缩疼痛上 宫缩结束时，不再考虑宫缩浪费精力，闭上眼睛尽可能休息；如不输液要活动，不要躺在床上不动。应用呼吸和放松技巧 ；体位转换 有利于胎儿提早娩出,第 二、三 产 程,宫缩时，深呼吸向下用力,宫缩间歇，放松、均匀呼吸,三产程早接触、早吸吮,第62页,第63页,准父亲支持,产程中，勉励准父亲主动参加，他们给予产妇心理及精神上支持是其它人不能替换,丈夫可在医务人员指导下给予产妇支持，如通知进展、言语勉励、提醒呼吸、握手、按摩、喂水、擦汗等,言语提醒呼吸时注意提醒语要简短、切中要害,第64页,（,1,）指导乳房护理（早开奶、帮助产妇对乳汁淤积排空，乳房肿胀按摩）,（,2,）依据产褥期营养需求，安排膳食计划，指导产妇饮食，促进早下奶,（,3,）产褥期卫生护理指导（观察产妇产褥期改变，进行卫生指导，并及时发觉和处理异常情况）,（,4,）做好产妇产后心理疏导帮助度过母婴磨合期，预防产后抑郁,第65页,产褥期,从胎盘娩出至产妇全身器官恢复或靠近妊娠前状态一段时间，称为产褥期。普通为,6,周（,42,天）,环境 出院回家之前卧室要消毒（,2%,过氧乙酸）,2,小时后开窗通风,15,分钟，以后天天开窗通风,1-2,次每次,15,分钟。能够装饰温馨又有生气。室内温度在,22-26,，湿度在,50%-60%,。做到防风、防潮、防冷、防燥。,第66页,乳房护理,正确哺乳姿势（坐位、侧卧位）,要求母亲体位舒适、肌肉放松，如坐位时坐椅有靠背，但不宜过高；新生儿头及身体应呈一直线；母亲身体与新生儿身体相贴近，母亲看着新生儿吃奶，预防新生儿鼻部受压。新生儿吃奶时要将乳头及大部分乳晕含到口中预防发生乳头皲裂。,第67页,哺乳时间及方法,产后半小时既能够开始哺乳，既能够刺激乳房，使乳汁早期分泌。哺乳前产妇应洗手，然后将乳头和乳晕清洗洁净。如乳头污垢不易洗净，不可强擦，以免擦破皮肤引发感染；可用植物油涂抹乳头使污垢软化，再用热水或肥皂水清洗洁净。,交替喂两侧乳房，每次排空乳房可增加乳汁分泌量。,哺乳后用挤几滴奶均匀涂在乳头上可起到保护乳头作用。,第68页,乳头内陷应对：,(1),喂奶时用手指轻轻按摩乳房使其凸出一个点,(2),将乳汁挤掉一些使乳晕区变软再将乳晕区压成扁平使乳头凸出，这么新生儿就轻易吸吮了,乳头皲裂：,1,、保持局部卫生用玻璃罩、橡皮乳头或消毒纱布保护乳头，可减轻疼痛,2,、内衣要保持干燥，勤换洗预防乳汁浸渍。,3,、哺乳前用温开水清洗乳头，哺乳后局部涂用鱼肝油。,4,、严重时，暂时停顿哺乳,2448,小时，将乳汁挤出来或用吸奶器吸出来再喂养,5,长久不愈伤口可用少许,25%,硝酸银轻涂患处，再用生理盐水洗净,第69页,判断母乳是否充分,1,、产妇有下奶感,2,、哺乳后乳房松软、舒适,3,、新生儿吃奶时能听到吞咽声,4,、新生儿吃奶后平静满足,5,、新生儿体重天天增加,1830,克,乳房肿胀和乳腺导管阻塞,1,、早开奶，促使乳汁流畅，按需哺乳。,2,、哺乳前热敷乳房，疏通乳房，柔和按摩。,3,正确哺乳姿势。喂奶后冷敷乳房减轻水肿，或如意金黄散外敷。,护理关键点：一、清洁与清洗 二、胀奶处理,三、正确选择乳罩,忌,：,1,、戴不适当乳罩,2,、强力挤压,3,、过分节食,4,、手乱揉乳房,第70页,产褥期营养,饮食标准：少许多餐、干稀搭配、,荤素 搭配、清淡适宜,营养素搭配 ：“八大类别”食物,1,、果蔬类,2,、谷物类,3,、豆品类,4,、蛋品类,5,、猪肉及内脏类,6,、牛羊肉及内脏,7,、鸡鸭类,8,、海产类,第71页,阶段性食补,禁止产后大吃大喝,虚不受补,-,身体太虚弱无法接收食物养分,三种现象,:,原本吸收力强,肥胖妈妈,产后立刻进补就轻易造成产后肥胖症,.,原本瘦弱妈妈无法吸收食物养分,轻易造成拉肚子,越拉越瘦,.,过多养分产妇无法吸收,又无力代谢,很轻易被体内荷尔蒙旺盛异常细胞所吸收形成子宫肌瘤,乳房纤维瘤或脑下垂体瘤,.,第72页,阶段性饮食作用,第73页,每日分早、中、晚,3,次主餐和早晨,10,点、下,午,3,点、晚上,8,点,3,次加餐。天天,12,杯牛奶,，,23,个鸡蛋。中、晚餐一荤一素一汤；加,餐可选择小点心，水果等。早餐和晚上加,餐能够选择各种粥和馄饨面条类。,第74页,阶段食补（第一阶段）,麻油猪肝：,破血，将子宫内血块打散以利排血。,鱼汤,:,肉质松软,易吸收,.,生化汤：,活血化瘀、排除恶露、收缩子宫。,养肝汤,:,帮助肝脏解毒,解麻药毒性,.,红豆汤,:,强心利尿,.,排除多出水份,糯米粥,:,刺激肠蠕动,帮助胃肠道恢复正 常,推荐菜式：,比如芦笋牛柳、菠萝鸡片、青椒肉片、茄汁肉末这么家常小炒就非常适当。若能少吃白米，改吃糙米、全麦面包就更加好了,第75页,阶段食补（第二阶段）,麻油猪腰：,收缩子宫、骨盆腔。,油饭：,作用同糯米粥。能刺激肠胃蠕动,。,蔬菜：,预防便秘及补血。天天,2,小碗,。,膳食饮料：,补血补气补筋骨,。,黄豆薏仁饭：,淀粉质少可利水。,大枣炖猪心,：强化心脏，补血促进血液循环改进贫血、手脚冰凉。,推荐菜式：,比如山药木耳排骨、黑木耳腰花、四神猪心汤、大枣猪脚花生汤、首乌炖鱼等，加入少许枸杞、山药、茯苓等也是不错补血补充维生素食谱,第76页,阶段食补（第三阶段）,麻油鸡：补充蛋白质，恢复体力，促进乳汁分泌。,水果：不带酸性，甜性、水分少水果。如哈密瓜、香瓜、水蜜桃、木瓜、葡萄、龙眼、樱桃等。,花生猪脚：有效促进乳汁分泌。,丝瓜鲫鱼汤：益气健脾，清热解毒，通乳。,推荐菜式：,菠菜猪肝汤，黑豆炖排骨，当归大枣鸡汤，莲藕排骨汤，三丝鱼翅汤，当归羊肉汤，清炖乌鸡，芪肝汤，鸡蛋芝麻汤。,第77页,剖腹产后饮食,剖腹产产后不宜多进食，,6,小时内禁食,术后,12,小时后能够喝点水，最好给萝卜汤；第一天可进食蛋花汤、藕粉、稀粥、果汁、肉汤、鱼汤等流质食物，分,6-8,次给予。,术后第二天，稀、软、烂半流质食物，注意补充蛋白质，利于伤口愈合。如吃粥、肉沫、肝泥、蛋羹、烂面、烂饭等，,5-6,次,/,天，确保充分摄入。,术后第三天，普通饮食：主食,350-400g,，牛奶,250-500g,，植物油,30g,（药膳滋补）。,剖腹产后不宜多吃产气食物：黄豆、豆制品、红薯、牛奶等。,不宜油腻食物，咖啡，茶，酒刺激性食物。,剖腹产后不宜过多食用鱼类,防止吃含深色素食物，以免疤痕颜色加深。,第78页,产妇饮食忌讳,1,、过早大量喝汤,2,、给产妇喝红糖水太多，太长时间（,710,天）,3,给产妇喝油腻浓汤,4,、剖腹产后吃胀气食物,5,、产褥期饮用茶水,6,、巧克力和咖啡,7,、硬、咸、生冷食物、辛辣刺激性食物,8,、过早大补，鹿茸、红参禁忌用,不能吃食物如：,生冷食物、蒟蒻、白萝卜、咸菜、腌渍白菜、梅干、味熷汤、日本茶、乌龙茶、啤酒、果汁、白水、醋、红花油、猪油、牛油、。,产妇调味料主要有：带皮老姜，葱，蒜，盐，麻油。,第79页,产褥期母体改变,一、生殖系统,胎盘娩出后子宫逐步恢复至未孕状态过程称子宫复旧。这是一个渐进过程。,1,、子宫体肌纤维缩复,产后一周子宫体缩至约妊娠,12,周大小。,产后,10,天子宫深入缩小降至盆腔内,产后,6,周子宫恢复到非孕期大小。,2,、子宫内膜再生：胎盘娩出后子宫收缩，胎盘附着部位面积马上缩小，动静脉血管收缩，血栓形成出血停顿。今后，子宫脱膜表层变性坏死，随恶露排出。,产后,3,周由新生内膜覆盖子宫腔表面,产后,6,周，胎盘附着处，子宫内膜全部,第80页,3,、子宫颈及子宫下段改变,;,产后一周，子宫颈内口关闭。产后,4,周，子宫颈外形恢复正常。因为轻度裂伤，子宫外口呈一字（经期型），扩张子宫下段恢复为子宫峡部。阴道：产褥期阴道壁张力逐步恢复，阴道腔缩小，大约产后,3,周，阴道粘膜逐步出现皱襞。,4,、外阴：轻度水肿多在产后,3,日内自行消退。会阴裂伤或侧切伤口多在,35,日内愈合。,5,、盆底组织：因为过分伸展及部分撕裂盆底肌肉及筋膜使弹性减弱。,轻者经过产后锻炼健身防止增加腹压可恢复正常。,重者又没有得到及时修复，是阴道壁膨出和子宫脱垂主要原因,第81页,二、乳房,泌乳：产后体内雌孕激素 催乳素分泌，促进泌乳,产后,7,天内为初乳，有丰富蛋白质脂肪，乳糖较少。,714,天为过渡乳，蛋白质含量逐步降低，脂肪、乳糖增多。,14,天后为成熟乳。,乳量：不停吮吸刺激，不停地排空乳房是连续泌乳必要原因,母乳中含有丰富免疫球蛋白和免疫因子，母乳喂养可显著降低婴儿肠道、呼吸道和皮肤感染率。,母亲患一些传染病不宜哺乳。如艾滋病、急性肝炎、心衰等。,哺乳期妇女用药应考虑对新生儿及婴儿影响（大部分药品可分泌到乳汁）。,月经复潮前也有受孕可能。,第82页,四、心理改变,产褥期妇女心理处于脆弱和不稳定状态，部分产妇可患产褥期抑郁症，重者可发展为产后精神病，所以，应重视产后期心理保健。,五、其它,1,、妊娠期增加血容量在,26,周恢复到非妊娠状态。妊娠期储留在组织间液体回到体循环中。,72,小时内血容量增加,1525%,。心脏负担显著增重，故心脏病产妇易发心力衰竭。,2,、产褥早期，孕期储留大量液体主要经肾脏排泄，故产后,25,日内尿量增多。因为分娩中膀胱受压，粘膜水肿充血加上产妇外阴疼痛，约有,1.5%,产妇发生排尿困难甚至尿储留。,3,、产后胃酸分泌降低，肠蠕动降低，故产后,12,天食欲不佳，并易发生便秘。,第83页,产褥期临床表现,一、体温、脉搏、呼吸、血压,产后,24,小时内体温略微升高，普通不超出,38,度。,产后,34,天因为乳房充血，可发生一过性发烧，普通不超出,12,小时。,产后脉搏较慢，,6070,次,/,分，约在产后一周内恢复正常。,呼吸加深变慢，血压无显著改变。子痫前期或子痫产妇，产后血压显著下降。,二、子宫复旧,胎盘娩出后，子宫快速收缩，子宫降至脐下两指，第十天降至盆腔内。,三、产后宫缩痛,产后因子宫收缩产生阵发性下腹痛，称产后宫缩痛。多早产褥早期发生，经产妇多见。,四、产褥汗,产褥早期出汗较多，是妊娠期储留水分排泄又一路径，属于生理现象在产后一周自行降低。,第84页,恶露,产后坏死子宫蜕膜血液等经阴道排除，称恶露。,1,、血性恶露，产后第一周量多，颜色鲜红，连续约,37,天。,2,、浆液恶露，产后第二周恶露稀薄，呈淡红色。,3,、白色恶露，约产后,2,周以后变成白色，粘稠，连续,2-3,周,产后,2,周恶露仍为血性，量多、伴有臭味，有时排出烂肉样物，或者胎膜样物 即是子宫复旧不全、胎盘残留、合并感染时，随时有可能出现大出血，应马上去医院。,产妇有发烧，下腹疼痛、恶露增多并有臭味颜色不是正常而呈混浊、污秽土褐色也应去医院诊治。,第85页,产褥期护理及卫生指导,一、清洗会阴,保持会阴部清洁，预防感染,每日清洗一次会阴，产后恶露，分泌物等若不及时清洗，轻易上行感染，引发妇科炎症。用流水方法冲洗，洗后用毛巾搽干。如伤口肿胀可用,75%,酒精或,50%,硫酸镁溶液纱布湿敷，还能够用,0.01%0.02%,高锰酸钾水洗,第86页,二、,指导产妇刷牙,1,、刷牙前要用温水将牙刷泡软,天天早上和临睡前各刷一次。用餐后要漱口。,2,、产后,3,天内最好用指刷法，指刷活有血通络，坚固牙齿，防止牙齿松动作用,操作方法：将右手食指洗净，或用洁净纱布缠住食指，再将牙膏挤于指头上，如同使用牙刷一样往返上下搽拭，然后用食指按摩牙龈数遍。,3,、刷牙方法：不能用力太大，用竖刷法，上牙应从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面上下往返刷，而且里外都要刷到，这么才能保持牙齿清洁。,4,、药液含漱,第87页,三、,产妇洗头,普通产后一周就能够洗头。月
展开阅读全文
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
