骨连接(new)-解剖.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,第三节,：,关节学,一、总论,定义：,骨与骨之间连接装置称,骨连结,articulation,。,间接连结（关节）,包括,直接连接,1,-,分类,纤维连结,软骨连结,（一）直接连结：,两骨间借,纤维结缔组织,或,软骨,相连。,其间,无间隙,，,不活动,或仅有,少许活动,。,骨性结合,进一步骨化,软骨连结,纤维连结：缝,软骨连结：韧带,2,-,3,-,4,（二）间接连结,(,关节,joint,),：特点：两骨之间借,膜性囊,互相连结，其间,有腔隙和滑液,，有较大的,活动,性。,1,、主要结构,所有关节都必须有,关节面,articular surface,关节囊,joint capsule,关节腔,joint cavity,4,-,（,1,）关节面,关节头：凸,关节窝：凹,（,2,）关节软骨：关节面覆盖一层,关节软骨（多为透明软骨）,，关节软骨很光滑，可以减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性。可以减缓运动时的冲击。,定义：两骨互相接触的光滑面。,特点：构成关节的骨面，通常：,（,1,）,5,-,6,（,2,）关节囊,articular capsule,（,3,）关节腔,articular cavity,关节囊滑膜与关节软骨之间所围成的,密闭,窄隙，内含,少量滑液,。关节腔密闭,负压,。,附着于关节面周缘及附近的骨面，封闭关节腔。由结缔组织构成。,纤维（膜）层：,外层，由致密结缔组织构成，与骨膜连续。,滑膜（层）：,内层，由疏松结缔组织组成。血管网丰富，产生,滑液,。,6,-,2,、辅助结构,（,1,）韧带,囊内韧带,囊外韧带,囊外韧带,囊内韧带,关节唇,韧带,关节内软骨（关节盘和关节半月板）,适应关节特殊功能,ligaments,articular disc,articular meniscus,articular labrum,7,-,(2),关节盘和半月板,由纤维软骨构成，位于两骨面之间。,半月板,articular meniscus,：,膝关节：,半月形的纤维软骨板,关节盘,胸锁关节,桡腕关节,颞下颌关节,两骨关节面之间的,纤维软骨板,Articular disc,8,-,9,-,10,-,（,3,）关节唇,articular labrum,是附着于关节窝周缘的,纤维软骨环,，有加深关节窝，增加关节稳固 性的作用。,机体内有关节唇的关节是：,肩关节,和,髋关节,。,11,-,3,、关节的运动 围绕一定的轴做运动。三组运动互相拮抗。,（,1,）屈,flexion,和伸,extension,关节绕,冠状轴,运动。,相关节的骨相互靠拢，角度变小称屈；反之为伸。,在髋关节以上，为前屈、后伸。,膝关节以下，为后屈，前伸。,12,-,（,2,）内收,adduction,和外展,abduction,关节绕,矢状轴,运动。,骨向躯干或正中矢状面靠拢，为,内收（或收），,反之为,外展（或展）,。,13,-,（,3,）旋转,revolve,：,绕,垂直轴,运动。分为,旋内,和,旋外,。骨的前面转向内侧称旋内。反之称旋外。,在前臂旋内称为,旋前,，旋外称为,旋后,（,4,）环转运动,关节头原位转动，骨的远端可做圆周运动，运动时全骨描绘成一圆锥形轨迹。,实为屈、展、伸、收的,依次连续运动,。,是,冠状轴和矢状轴,作交替运动的结果。,circumduction,14,-,椎骨间的连结,肋骨与胸椎的连结,肋软骨与胸骨的连结,一、躯干骨的连结,各论,15,-,髓核,纤维环,16,-,（一）,椎骨间的连结,相邻椎骨之间的连结包括：,椎间盘 韧带 关节,1.,椎体间的连结,1,）椎间盘,纤维环,(,外部,),髓核,(,内部,),作用：,除连接外,承受压力,吸收震荡,减缓冲击保护脑。还有利于脊柱向各方向运动。,纤维环,髓核,连接相邻两椎体间,intervertebral disc,17,-,18,-,椎间盘以脊柱胸段中部最薄,逐渐增厚,逐渐增厚,颈段活动度大,腰段活动度大,共,23,块。,19,-,椎间盘突出：多发生在腰部,20,-,椎间盘突出,21,-,前纵韧带,后纵韧带,3,）后纵韧带,：,作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出,2,）前纵韧带,：,作用：限制脊柱过度前屈,22,-,（,2,）椎弓间的连结,1,）,黄韧带（弓间韧带）连接相邻椎弓之间后部。,作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈,23,-,1,）,棘间韧带,相邻各棘突之间，后接,棘上韧带,或,项韧带,。,作用：限制脊柱过度前屈,2,）棘上韧带,连接胸、腰、骶椎棘突尖。限制脊柱过度前屈,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,（,3,）突起间的连结,24,-,项韧带,3,）项韧带 枕外隆凸,第,7,颈椎棘突,25,-,关节突关节,4),关节突关节,由相邻椎骨的上、下关节突构成。可作微量运动。,26,-,钩椎关节,腰骶关节,寰枢关节,寰枕关节面,27,-,寰枕关节,寰枢关节,寰枕关节,28,-,4,、脊柱,vertebral column,1,）脊柱的组成,脊柱由,24,块分离椎骨、,1,块骶骨和,1,块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。,2,）脊柱的整体观 全长,70cm,。,从侧面，有四个,弯曲,。,3),脊柱的功能,保护、支持和运动（屈伸、侧屈、旋转、环转，跳跃时弹拨运动。,颈曲：凸向前,胸曲：凸向后,腰曲：凸向前,骶曲：凸向后,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,29,-,5,、胸廓,thoracic cage,：,（,1,）胸廓的组成,12,胸椎、,1,个胸骨和,12,对肋借椎间盘、关节和韧带连结而成。,（,2,）胸廓的连结,1,）肋骨与胸椎的连结,肋头关节 肋横突关节,30,-,31,-,32,-,2,）,肋软骨与胸骨的连结,1),第,1,对肋软骨与胸骨柄,直接连结,；,2),第,2,7,对肋软骨与胸骨侧缘相应的切迹形成,胸肋关节,；,3),第,8,10,对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对,肋弓,。,4),第,11,、,12,对肋软骨前端游离于腹壁肌中，又称,浮肋,。,33,-,（,3,）胸廓的形态,近似圆锥形，横径长，前后径短，上窄，下宽。,胸廓上口：,由,第,1,胸椎、第,1,对肋及胸骨柄上缘,所围成。,胸廓下口：,宽阔而不整齐，由,第,12,胸椎、第,11,、,12,对肋及两肋弓和剑突,共同围成，被膈封闭。,胸腔：,胸廓的内腔。,肋间隙：,相邻两肋之间的空隙。,胸骨下角,剑肋角,34,-,胸廓的运动,呼吸运动。,肋后端沿贯穿肋结节与肋头的轴旋转，前端连带胸骨一起,上升,扩大,吸气,下降,缩小,呼气,（,4,）胸廓的功能,保护和支持胸廓内的主要脏器,。,35,-,36,-,复 习 题,14.,关节的主要结构如何？,15.,哪些关节有关节唇或关节盘、半月板？,16.,椎骨间有何连结？,17.,脊柱的组成和弯曲如何？,18.,胸廓的组成和运动如何？,37,-,一、上肢骨的连结,（一）上肢带连结,1,、胸锁关节：,特点：,锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。,关节囊坚韧，有关节盘,关节盘,组成：,2,、肩锁关节,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。,38,-,39,-,（二）自由上肢骨连结,1,、肩关节,（,1,）组成：,由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。,（,2,）特点：,头大，盂浅小，有盂唇只与,1/4,1/3,的肱骨头关节面相接触。,肩关节囊薄而松弛，囊内有,肱二头肌长头肌腱,通过。,shoulder joint,40,-,喙肩韧带,肱二头肌长头肌腱,（,3,）运动：,肩关节为人体运动,最灵活,的关节。,屈、伸，收、展，旋外、旋内，环转。,囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。,肩关节脱位，,以前下 方脱位为多见,，,关节囊的上方有,喙肩韧带,。,喙肩弓,41,-,42,-,2,、肘关节,组成,：肱骨的下端和桡、尺骨的上端组成。,肱尺关节,：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。,肱桡关节,：由肱骨小头与桡骨上端关节凹。,桡尺近侧关节,：桡骨上端环状关节面与尺骨桡切迹构成。,肱骨滑车,滑车切迹,肱骨小头,关节囊,桡骨环状关节面,（,1,）包括,elbow joint,43,-,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,（,3,）运动,屈、伸、旋前、旋后。,（,2,）特点,共包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔。,关节囊前后壁薄而松弛，两侧的纤维层则增厚。,关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，形成一坚强的,桡骨环状韧带,。,44,-,45,-,3,、手关节,（,1,）桡腕关节,（,2,）腕骨间关节,（,3,）腕掌关节,（,4,）掌骨间关节,（,5,）掌指关节,（,6,）指骨间关节,桡腕关节,腕骨间关节,腕掌关节,掌骨间关节,掌指关节,指骨间关节,46,-,47,-,（,1,）桡腕关节,radiocarpal joint,组成,关节窝,桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘,关节头,手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,桡腕关节,运动,：桡腕关节可作屈、伸、展、收和环转等运动。,特点：,尺骨下端有关节盘，,尺骨不参与腕关节的构成。,关节囊松弛，关节腔宽广，两侧有韧带加强。,关节盘,近侧列的豌豆骨不参与腕关节的组成,48,-,关节盘,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,49,-,二、下肢骨的连结,（,一）下肢带连结,（,1,）骶髂关节：,由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。运动范围极小。,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,1,、髋骨和骶骨的连结,：包括骶髂关节和韧带,sacroiliac joint,50,-,（,2,）韧带,骶结节韧带,sacrotuberous ligament,骶棘韧带,sacrospinous ligament,坐骨大孔,：骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨大切迹围成。,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,坐骨小孔：,骶结节韧带与骶棘韧带、坐骨小切迹围成。,内有血管、神经、肌肉通过,51,-,闭孔内肌,？,？,闭孔外肌,臀小肌,梨状肌,骶棘韧带,骶结节韧带,52,-,53,-,2,、髋骨间的连结：耻骨联合,pubic symphysis,由左右耻骨的耻骨联合面和其间的纤维软骨（,耻骨间盘,）共同构成。两侧耻骨相连形成的骨性弓，称,耻骨弓,。,耻骨间盘,？,？,54,-,耻骨弓,耻骨联合,55,-,3,骨盆,：,（,1,）组成：,由左右髋骨和骶、尾骨借关节和韧带,以骶骨岬、耻骨联合上缘为界,小骨盆,骨盆上口,：骶岬、耻骨联合上缘,上下口之间为骨盆腔。,骨盆下口,：耻骨弓、坐骨结节、骶结节韧带、尾骨尖。,大骨盆,小骨盆,骶结节韧带,尾骨尖,（,2,）分部,pelvis,56,-,（,3,）骨盆性差表,男,女,骨盆外形,窄而长,宽而短,骨盆上口,较小，近似桃形,较大，近似圆形,骨盆腔的形态,形似漏斗,呈圆桶状,耻骨弓的角度,70,75,90,100,david1,57,-,尿生殖三角,肛门三角,尿生殖三角,：男性：尿道通过；女性：尿道和阴道通过。,肛门三角：,肛门通过。,男性,女性,（,4,）会阴：广义：,封闭骨盆下口的全部软组织。,狭义：,肛门与外生殖器之间的软组织。,125,页,58,-,男性,尿生殖膈,：封闭尿生殖三角的肌肉和筋膜。,盆膈：,封闭肛门三角的肌肉和筋膜。,59,-,耻骨弓,坐骨结节,骶结节韧带,尾骨尖,60,-,(,二）自由下肢连结,1,、髋关节,（,1,）组成：,由髋臼与股骨头构成。,（,2,）特点,：,窝深，有髋臼唇，可容纳股骨头的,2/3,。,稳固,hip joint,61,-,关节囊外前面、前下方和后上方有韧带加强，后下部较薄弱，所以股骨头容易向,后下方脱位,。,关节囊内,韧带：,股骨头韧带,。,(3),运动：,方式同肩关节，但运动幅度小。,关节囊紧张坚韧，股骨颈前面全部在关节囊内，股骨颈后面的外,1/3,在囊外。临床上股骨颈 发生骨折，有,囊内、外,之分。,囊外,62,-,2,、膝关节,knee joint,（,1,）组成：,由股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。,人体,最大、最复杂,的关节。,（,2,）特点：,关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。关节囊前壁有髌骨和,髌韧带,。囊的外侧为,腓侧副韧带,，内侧为,胫侧副韧带,。,髌韧带：,自髌骨下缘至胫骨粗隆，是股四头肌腱的延续。,膝跳反射（膝腱反射）,髌韧带,63,-,关节囊内有前、后交叉韧带。,前、后交叉韧带牢固地连结于股骨和胫骨之间。,前交叉韧带位于外侧，于伸 膝时最紧张，,防止胫骨前移,；,后交叉韧带位于内侧，于屈膝时最紧张，,防止胫骨后移,。,前交叉韧带,后交叉韧带,64,-,65,-,66,-,关节囊内有半月板，内侧半月板较大，呈,“,C”,形，外侧半月板较小，近,“,O”,形。,内侧半月板,外侧半月板,67,-,68,-,（,3,）运动：,围绕额状轴屈、伸运动，,在屈膝状态下，又可作旋内和旋外运动。,69,-,（,2,）跗骨间关节,（,3,）跗跖关节,（,4,）跖骨间关节,（,5,）跖趾关节,（,6,）趾骨间关节,3,、足关节,（,1,）距小腿关节（踝关节,ankle joint,）,70,-,（,1,）距小腿关节,talocrural joint,（踝关节,ankle joint,）,组成：,胫、腓骨下端与距骨滑车构成。,特点：,关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。,在内侧为,内侧韧带,（又名三角韧带）。,在外侧有,三个独立的,韧带，附着于距骨和跟骨。薄弱。易造成韧带扭伤。,内侧韧带,71,-,距骨滑车,前宽后窄,。,背屈时，宽部被内、外踝夹紧，比较稳固；,跖屈时，滑车后窄部进入关节窝，可有轻微侧方运动，松动，易扭伤，其中以内翻扭伤较多见（即外侧韧带损伤）。,距腓前韧带,距腓后韧带,跟腓韧带,72,-,运动：,踝关节可作,背屈,（伸,足尖向上）,和,跖屈,（屈，足尖向下）运动。,4,、足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。,背屈,（伸）,73,-,三、颅骨的连结,（一）各颅骨之间大多借缝和软骨连结，很牢固。,74,-,（二）,颞下颌关节,temporomandibular joint,组成：下,颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝。,特点,：,（,1,）关节软骨是纤维软骨。（,2,）关节囊松弛。,（,3,）关节腔内有,关节盘，将其分为上、下两部分。,运动：,与咀嚼、语言和表情有关。属联合关节。,开口、闭口、前进、后退、侧方运动。,75,-,76,-,复习题,19.,骨盆的组成如何？,20.,六大关节：肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的组成、特点、运动如何？,77,-,