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优拓用于皮肤挫伤换药的效果观察及护理

【摘要】目的观察优拓敷料用于皮肤挫伤伤口换药的治疗效

果及有针对性的护理措施。方法将 100 例皮肤挫伤患者随即分为观察

组和对照组歌 50 例，观察组消毒伤口后将优拓敷料覆盖在创面上，再

以无菌纱布覆盖并用胶布固定，2-3 天换药一次；对照组按照传统方

法，消毒伤口后根据具体情况用凡士林或无菌纱布覆盖，并用胶布固

定，2-3 天换药一次。两组的观察和护理均由同一护士进行。结果两

种方法比较：观察组挫伤伤口愈合时间较对照组明显缩短（P﹤0.05） ，

换药时疼痛轻，不粘伤口，出血少（P﹤0.01）,且感染率降低。结论

优拓敷料具有使用方便，促进伤口愈合，更换无痛，安全有效，经济

实用等特点。

【关键词】换药伤口优拓护理

换药时临床护理工作中的一项常见内容，敷料的选择直接影响到

伤口的愈合和换药的难度。传统方法换药工作一般采取消毒伤口后用

凡士林纱布或无菌纱布覆盖创面，易于与伤口粘连，引起更换敷料时

伤口疼痛和出血，造成再次损伤延长伤口愈合时间，易形成瘢痕等缺

点。而且换药时经常需用生理盐水浸泡以使敷料脱落，使病人换药费

用增加，护士工作量增大。法国优拓公司生产的优拓是一种脂质水胶

高科技敷料，应用于皮肤挫伤伤口取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

2011 年 2 月至 2011 年 9 月门诊治疗 100 例皮肤挫伤患者，年龄

1

8-69 岁，平均 30.2 岁，挫伤部位：面部 25 例，四肢 43 例，躯干 22

例，挫伤面积 2×3 厘米～6×7 厘米，均为受伤后 24 小时内就诊，所

以病人具有理解和表达能力，凝血机制正常，均未使用抗生素治疗。

按就诊顺序随机分为观察组与对照组各 50 例， 观察组与对照组患者年

龄，性别，致伤原因，部位，创面面积等方面差异无显著性（P＞0.05） ，

具有可比性。

1.2 操作方法

观察组用双氧水和生理盐水冲洗伤口，用碘伏消毒后，根据伤口

大小剪裁比伤口边缘宽 1 厘米的优拓敷料盖于伤口表面，再用无菌纱

布覆盖，外用胶布固定，根据伤口渗出液量的多少和敷料本身保持好

坏情况，每 2-3 天换药一次；对照组按照传统方法换药，清创后根据

伤口具体情况选择用凡士林纱布覆盖于伤口表面后用无菌纱布或直接

用无菌纱布覆盖于伤口，胶布固定，每 2-3 天换药一次。两组的观察

和换药均由同一护士进行。

1.3 观察指标及判断标准

1.3.1 创面愈合观察伤口愈合情况，创面干燥结痂并脱落，组织

修复以原来组织细胞为主，伤口边缘整齐平滑为愈合良好；创面渗出

液多，有红肿、积脓等感染征象为愈合不良。

1.3.2 创面疼痛按疼痛程度分为Ⅰ级：无痛。Ⅱ级：轻度疼痛。

Ⅲ级：中度疼痛。Ⅳ级：重度疼痛。Ⅴ级：极重度疼痛[1]。第一次换

药时观察并记录。

1.3.3 出血与粘连程度 0 度为无粘连及出血；Ⅰ度为轻度粘连，

2

出血少；Ⅱ度为中度粘连，出血量多[2]。第一次换药时观察并记录。

2 结果

2.1 两组皮肤挫伤患者伤口愈合时间比较观察组面部、四肢及躯

干皮肤挫伤伤口的愈合时间均较对照组缩短。

2.2 两组患者首次换药时疼痛程度比较观察组在减轻患者换药时

疼痛方面明显优于对照组。

2.3 两组患者第一次换药时出血，粘连程度观察结果的比较观察

组在减少伤口出血，防止粘连方面明显优于对照组。两组伤口感染发

生率的比较观察组无一例发生感染，对照组有 1 例发生感染，感染率

2%。观察组的伤口感染发生率低于对照组（P<0.05） 。

3 讨论

3.1 优拓能为伤口提供最佳的湿性环境从而促进伤口愈合，缩短

愈合时间优拓是一种脂质水胶的新型敷料，水胶微粒（羧甲基纤维素）

散布在不粘伤口的聚合物及有凡士林覆盖的聚酯网上，能吸收伤口渗

出物形成水凝胶，具有为伤口提供最佳湿性愈合环境且不粘伤口的优

点，使在湿性环境中生长的肉芽组织得到保护，从而加速了伤口的愈

合[2]。

3.2 优拓能减轻更好敷料时的疼痛和出血优拓敷料不仅能保持细

胞的活力，保持与愈合组织的接触，而且还可以使创面保持湿润，无

脱痂过程，而不影响肢体活动，又不引起创面出血。皮肤的挫伤导致

神经末梢受损，末梢的断端裸露极为敏感，任何外界刺激都可引起疼

痛。优拓覆盖的伤口表面能防止神经组织末梢外露和死亡，减少更好

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