硝苯地平控释片对老年高血压病患者生活质量的影响.doc

硝苯地平控释片对老年高血压病患者生活质
量的影响

【摘要】 目的 观察长期服用硝苯地平控释片对老年高血压病患

者生活质量的影响。方法 采用自身对照法，对深圳某社区 89 例老年

高血压病患者进行随访。患者连续服用硝苯地平控释片 12 周以上，通

过评估躯体症状、生活能力、生活满意度、认知功能等８项生活质量

指标，观察其降压效果以及患者在生活质量方面的变化。结果 长期服

用硝苯地平控释片治疗老年高血压病的显效率、总有效率分别为

68.5％及 91.0％，对 1、2 级高血压病疗效显著，降压效果更好。经

12 周硝苯地平控释片治疗后，患者在躯体症状、生活能力、工作能力、

生活满意度及业余生活等方面均有显著改善（P＜0.01）,而在情绪状

态、 性生活满意度及认知功能方面无显著变化。结论 硝苯地平控释

片在降压治疗同时可明显改善老年高血压病患者的生活质量。

【关键词】 老年高血压病 硝苯地平控释片 生活质量

Abstract ： Objective To investigate the effects of

Nifedipine on quality of life (QOL) in aged hypertensive

patients. Methods 89 aged hypertensive patients who had taken

Nifedipine for 12 weeks were followed up. The effects of the drug

were assessed in terms of the life-quality scale (LQS) of eight

living items and the changes in QOL before and after the

treatment. Results After the 12-week treatment with Nifedipine,

the markedly effective rate and total effective rate were 68.5%

1

and 91.0% respectively; better results were found for stage Ⅰ

and stage Ⅱ aged hypertension. LQS showed that the physical

symptoms, living capability, work performance, life

satisfaction and leisure activity all got improved

significantly (P<0.01). However, the emotional state, sexual

satisfaction and cognitive function were not changed apparently.

Conclusion Nifedipine and nursing care may remedy hypertension

and improve the life quality.

Key words： aged hypertension; nifedipine (Adalat GITS);

quality of life(QOL)

随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以往临床所偏

重的发病率、治愈率、预期寿命等指标很难全面和准确评估高血压病

等慢性疾病的防治效果。 而具有多维评估功能的生存质量 quality of （

life，QOL）作为一个新的评价健康的指标，却可以更综合地评价疾病

的影响［1］ 。高血压病是严重威胁人类身心健康的慢性疾病，是冠心

病、脑卒中确定的危险因素。硝苯地平控释片为缓释长效钙通道拮抗

剂，已广泛用于高血压病的治疗，本文着重观察其对老年高血压病患

者生活质量的影响。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选择符合 1999 年 WHO/ISH 高血压病诊断标准

［2］ 在深圳市南园社区建档随访的原发性高血压病患者 89 例， 其 ，

中男性 55 例，女性 34 例，年龄 60～85 岁，中位年龄 67.9 岁，病程

2

１周至 20 年。其中高血压病 1 级（轻度）36 例，2 级（中度）35 例，

3 级（中度）18 例。入选标准排除了以下情况：①心、脑、肾、眼底

等脏器严重并发症；②心肌梗死病史，明确的脑出血和（或）蛛网膜

下腔出血病史；③风湿性心脏病、扩张性心肌病、主动脉瓣关闭不全

及持续性心房颤动；④继发性高血压；⑤其他系统疾病，包括肝病、

肾病、糖尿病、造血系统疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、动静脉

瘘、痛风、痴呆和明显抑郁症等。

1.2 方法 选定的老年高血压病患者服药前停用其他降压药 1

周。选用硝苯地平控释片（拜耳制药有限公司产品） 剂量 30 mg/d， ，

1 次口服，逐渐加量至血压控制满意，最大剂量 90 mg/d，疗程为 12

周。 每 2 周定期复查 1 次，记录血压、心率、不良反应及停药原因。

服药前及疗程结束时，所有患者进行血、尿常规，肝、肾功能及体表

心电图和胸片检查。

1.3 疗效判断标准 显效：收缩压(SBP)下降>30 mmHg（1

mmHg=0.133 kPa）或正常，舒张压(DBP)下降>10 mmHg 且降至正常

范围或 DBP 下降>20 mmHg。有效：SBP 下降<30 mmHg，DBP 下降

<10 mmHg 且已经降至正常范围或 DBP 下降 10～19 mmHg。无效：

在用药过程中血压无变化或未达到上述标准。

1.4 生活质量评定 每位患者在服药前及治疗结束时，以问卷自

评方式进行有关本人生活质量问题的调查。调查表由生活满意度、总

体幸福度等量表修订而成［3］ 上述量表已在国内外广泛应用，具有 ，

良好的效度和信度。调查内容包括８个方面：①躯体症状（头晕、头

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