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消毒供应中心对手术器械清洗的质量控制

【摘要】目的 探讨和总结不同手术器械的清洗方法及质量控制,

提高清洗质量,保证灭菌效果,预防和控制院内感染。 方法 将不同手术

器械依类别不同采用适当清洗方法,加强清洗环节控制,并对清洗后的

器械严格检测。 结果 清洗后的器械用目测法和带光源 5 倍放大镜检测,

物品表面光洁,无污渍、血迹、锈斑,管腔通畅。结论 加强手术器械清

洗质量控制是保证器械清洗质量、预防和控制院内感染的重要手段。

【关键词】 手术器械清洗 质量控制 院内感染

【Abstract】Objective To explore and summarize the cleaning

method and quality control of operative equipment, enhance

operative equipment cleaning quality control, improve cleaning

quality, assure sterilization, prevent and control hospital

infection. Methods Taking proper cleaning methods according to

kind of operative equipment, enhanced cleaning process

management and strict detection after the cleaning. Results the

equipment's surface after cleaning is bright and smooth, no dirt,

bloodstain, rust, and the pipe is fluent by sight and 5 times

magnifying glass. Conclusion Enhancing operative equipment

clean quality control is an important method to ensure the

equipment clean quality and control of hospital infection.

【Key words】 Operative equipment cleaning Quality control

Hospital infection

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随着医院现代化管理的发展,集中模式管理已成为消毒供应中心

(CSSD)势在必行的工作模式,承担着全院污染物品的回收处理工作,肩

负着预防和控制院内感染的重担,其中手术器械的回收处理成为 CSSD

重要的且占居巨大工作量的工作,平均每天 30 台手术器械清洗的质量

控制成为控制院内交叉感染的重要环节。我们分别对不同的手术器械

采取不同的处理方法且规范处理流程,取得了良好效果,保证了灭菌质

量。

1 材料与方法

1.1 材料 半自动超声清洗机,全自动喷淋清洗消毒器以及手工

清洗用的软毛刷和海绵,鲁沃夫多酶清洗剂,除锈剂,漂洁上光剂。

1.2 方法

1.2.1 回收手术器械时,在查对的同时对器械分类,根据处理方

法的不同首先将没有特殊感染和明显血迹、锈渍的盆、碗、盘、灯把、

消毒缸、药杯等易清洗的器械放入配有 1:270（多酶：水）浓度多酶

清洗液的半自动超声清洗机中清洗,时间 5-8 分钟,温度 43℃-45℃,频

率 40KHZ,器械全部浸没在液面下,盖好超声机顶盖密闭超声,防止气

溶胶溢到空气中。

1.2.2 电刀线及电刀头手工用刷子刷洗,吸引器头、金属导尿管

等带管腔的器械先用常水高压水枪冲洗后放人多酶液中浸泡 3-5 分钟,

用大小适宜的长软毛刷刷洗管腔,无血迹、 后放入超声机中超声洗 污物

涤 5-8 分钟,用纯水高压水枪彻底冲洗内外,最后用压力气枪吹干管

腔。

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1.2.3 带有轴节和齿牙的器械如剪刀、血管钳、持针器等,轴节

全部打开浸没在多酶液中 3-5 分钟,用软毛刷刷去血迹和污物后放入

专用篮筐中置于全自动喷淋式清洗消毒器清洗,能拆卸的器械全部拆

卸分组放入清洗筐中,结构简单无明显污物的器械可以直接装筐,流动

水下冲洗后放入全自动喷淋式清洗消毒器中清洗。

1.2.4 全自动喷淋式清洗消毒器操作程序:一般无特殊感染的器

械选择手术器械清洗程序,全部过程大约需要 60 分钟左右,选定程序

设置完成后清洗机将自动按程序完成预冲洗、主洗、漂洗、消毒、干

燥过程,并自动泵入多酶清洗剂,漂洁上光剂,它是借住机械力的作用

进行流动清洗,流动的液体促进了清洗液对器械表面污垢的作用,提高

污垢被溶解,乳化,分散的效率并借压力、冲击力、摩擦力等加快清洁

过程,提升洗涤效果,其操作过程包括:

1.2.4.1 预冲洗约 3 分钟,水温 30℃,水温足够低防止蛋白质凝

固。

1.2.4.2 主洗约 10 分钟,在 35℃-45℃时加多酶洗涤液。

1.2.4.3 漂洗 第一次漂洗去除污渍和清洗剂,水温不低于 65℃,

第二次漂洗进一步冲洗和清洗,水温不低于 70℃,最终漂洗是用纯水

进行最后一次冲洗漂洗,在此阶段添加漂洁上光剂,之后在 90℃-93℃

保持 3 分钟左右热力消毒。

1.2.4.4 干燥 约 20 分钟,温度 80℃-90℃。 程序结束后清洗机后

门自动打开,物品进入检查包装灭菌区。特殊感染的手术器械先置于

1000mg/L 含氯消毒液中浸泡 30 分钟后用感染手术器械清洗程序,程序

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