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系统式家庭治疗过程中的若干观察和思考

【摘 要】 目的：探讨系统式家庭治疗。方法：通过对 29

例家庭实施系统式家庭治疗， 总结了治疗过程中治疗师的观察和感受。

结果：治疗师要尊重咨客的就诊习惯和思维方式，以实际生活中的事

件作为治疗资源促进咨客的变化，将家庭对自己命运的焦虑转化成重

新自我组织的动力淡化未解决的问题，注重积极变化；同时治疗师要

对会谈进程保持高度意识，注意控制会谈的节奏和时间。结论：引进

的治疗方法应结合我们的国情。

Experience in Systemic Family Therapy

【Abstract】Objective： To expend our experience of

systemic family therapy. Method： To summarize the observation

and feeling of therapists by 29 cases treated by systemic family

therapy. Result： Therapists had better respect the habits of

clients in help seeking and respect their viewpoints.Who was

good at changing client's anxiety about familyfate to activity

of self-construction would be a good therapist in family

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therapy.Pay more attention to positive changes of clients and

properly control the rhythm of talking in counseling process

were very important. Conclusion： Systemic family therapy can

be tailored for the situation of Chinese family.

【Key Words】systemic family therapy psychotherapy

系统式家庭治疗的理论和技术是 60 年代从西方发展起来的

(1)。近年由德国治疗师 Margarete H.W,Simon F.B.和赵旭东等以连

续培训班的方式"移植"到我国(2)。我们在三年的学习和实践中，尝

试治疗了一些家庭。自 1997-1999 年，我们门诊以此法接待了约四十

例家庭，记录较详细的有 29 例：这些家庭中的"索引病人"患有神经

症的 12 例，学习困难 7 例，精神分裂症 5 例，婚姻问题 3 例，性变态

2 例。其中男 13 例，女 16 例，年龄在 14-38 岁之间；高中以下 23 例，

大学生 6 例。治疗次数 2-7 次，每次会谈 1.5-2 小时。与传统个别咨

询不同，系统治疗师面对的是一个拥有"病人"的整个家庭。治疗师

以系统式观点为指导 ，通过在会谈中实施"循环提问"和布置"悖论

干预处方"等家庭作业的方式，对整个家庭系统进行干预。通过改变

家庭内的"人际互动模式和规则" 变化症状维持的家庭条件，达到使 ，

咨客变化的目的。由于我们完成的病例尚少，难以对疗效做出确切评

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价，所以下面主要探讨在治疗过程中治疗师的观察和感受。

体会

心理治疗是一种治疗师与咨客双方相互作用的过程。这种相

互作用是一种难以言传而心领神会的精神互动。虽然可能转瞬即失难

以评估，却实实在在对咨客有着深远影响。因此，治疗师们展开对心

理治疗过程的讨论和研究是极为重要的。

1.关注家庭命运，善用求助动机

在会谈中我们经常感受到某些家庭有一股巨大的力量。如某

些神经症患者的家庭。 在这种家庭中往往有一个极有权威的人(多是父

亲或母亲)，他的价值观成了家庭的强势力量，并且往往符合社会当时

的正面价值。从正面看，我们把这种力量理解为家庭对自身命运的强

烈关注，从负面看，这是一种强加于家人的"超价观念" 这种家庭内 。

部弥漫着紧迫感和压力。或如 Stirlin H.指出的那样，存在着极强的

派遣驱力。

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