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手术室护士的职业危险因素及防护对策

【关键词】 手术室护理；护士；职业危险因素；预防

手术室护理工作者是在特殊环境中从事特殊护理专业的群

体，由于她们长时间连续工作在密闭环境中，每日精神处于高度紧张

状态，注意力集中，长时间的前屈位站立，进食时间无规律，各种化

学药物的接触，浓度较高的有毒气体的污染以及与血液、排泄物、分

泌物频繁的直接接触，使得从事本专业的护士成为高危群体。因此，

提出如何充分做好护士日常工作中的职业防护十分重要，笔者结合实

际情况，现就手术室护士的职业危险因素的防护对策讨论如下。

1 手术室常见的职业危险因素

1.1 意外损伤 手术配合常使用的锐利器械较多，如刀、剪、

针、钩等，传递频繁，极易损伤自己或他人，术中意外针刺伤、刀割

伤、污血溅到皮肤或眼睛上。在可经针刺传播的 20 余种疾病中，以乙

肝、丙肝和艾滋病最为常见及危害更大，由于通过血液传播的效率最

高，一次即可感染［1］ 已有资料显示［2］
。 ，职业引起的感染途径中

针刺损伤占 80%。

1.2 护士的工作姿势、站立时间与处理重物 专家们已证实

［3］
，护士的工作姿势与能量消耗有一定关系，工作姿势与疲劳也有

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一定关系。手术室护士配合手术时保持颈椎前屈 15～20 度，每天连续

站立 6.5h 或更长时间，巡回护士均用 240 步/min 的速度急速行走工

作，每日累计时间 4h 或以上。处理重物、搬运各类器械包、搬运病人

时负重，易产生腰腿疼、颈椎病、静脉曲张、便秘等。

1.3 麻醉气体的不良影响 目前对长期接触挥发性麻醉气体

的危险性尚认识不足，但是，职业性长期接触微量浓度的挥发性麻醉

气体包括一氧化氮、氨氟醚等均会影响身体健康，尤其是麻醉废气对

手术室工作人员有生育方面的不良影响［4］ 。

1.4 化学消毒剂的危害 各种灭菌剂在手术室工作中的应用

较多。长时间接触含氯消毒液对皮肤有损害，灼痛甚至引起感染迟钝

或过敏，当皮肤有伤口时，则对暴露处有缓慢的损伤。而挥发的氯也

可通过呼吸道进入人体造成损害。 2%碱性戊二醛可引起皮炎、
如 过敏、

结膜炎及鼻窦炎等；40%的甲醛溶液，可刺激粘膜引起职业性哮喘，急

性大量接触可导致肺水肿。

1.5 X 线的影响 随着医学的发展，移动式 X 线 C 型臂机在骨

科手术中的使用越来越广泛，很多手术在 X 线下进行，护士在手术配

合过程中，常不可避免地遇到 X 线照射，引起疲劳、困倦、食欲不振

等。有文献报道［5］ 如果每周在 C 臂机下操作 2h，则每年受 X 线照 ，

射总计量超过放射人员年剂量的 6 倍多。

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1.6 燃爆因素 手术室有多种易燃气体和化学制剂， 一般都不

标有警示标记，易被忽视，同时使用多种高频电器也是导致燃爆的危

险因素。

1.7 心理疲劳 手术室护士每日高度精神紧张，遇有重、急症

及复杂手术、抢救等更为明显。责任上的压力来自多方面，医护人员

的心理性危害，主要是精神压力和轮班。

2 防护措施

2.1 锐利仪器使用的防护 改变医护人员不安全行为， 规范护

士的基本操作。术中手术刀、缝针、剪刀要规范摆放和传递，小心不

要刺伤自己或他人，术后处理必须将针头、刀片、缝针等锐器放在指

定的容器内。在新护士上岗时，应严格带教，规范每名护士的基本操

作。规范手术患者术前生化检查项目，准确了解其肝炎和艾滋病病毒

携带情况，并重点做好此类手术围手术期的安全防护，对术前无法确

定的患者，一律按此类患者处理术中的用物。

2.2 合理安排工作时间 适当调整洗手和巡回工作的次数， 既

要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势而带来的身心疲

劳，适当调整护士的工作强度和心理压力。对于下肢静脉曲张的预防

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