肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾功能不全疗效观察.doc

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如有你有帮助，请购买下载，谢谢！肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾功能不全疗效观察 [论文关键词] 肾功能不全；糖尿病肾病；肾衰宁胶囊 [论文摘要] 目的：观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法：将 60 例糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各 30 治疗组口服肾衰宁胶囊，对例，照组口服药用碳片（爱西特）比较两组疗效。结果：治疗组总有效率，明显高于对照组。结论：肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期和失代偿期，能明显延缓肾功能不全的进展。肾衰宁胶囊是云南理想药业有限公司生产的治疗慢性肾功能不全的纯中药制剂，我院 2006 月～2007 月采用肾衰宁胶年 10 年 10 囊治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿期患者，其疗效与药用碳片（爱西特）比较，疗效显著，现介绍如下： 1资料与方法 1.1 诊断标准按照 1997 国糖尿病学会 2型糖尿病的诊断标准，年美临床分期按 Mogensen 分期属糖尿病肾病Ⅳ期（临床肾病期，24h蛋白定量尿＞0.5g ）肾功能不全以血肌酐在 133 m mol/L 。～442 为代偿期和失代偿期。 1.2 选择病例选择于 2006 月～2007 月来本院就诊的糖尿病肾年 10 年 10 病肾功能不全肾功能患者 60 例，随机分为治疗组和对照组。治疗组 30 男 19 女 11 年龄 4669 ，例，例，例；～岁平均 59.2血肌酐 134 岁；～ 1页如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 440 m mol/L 297.2 。对照组 30 ，平均 m mol/L 例，男 17 例，女 13 例；年龄 4568 平均 58.8血肌酐 135 m mol/L 297.8 ～岁，岁；～441 ，平均 m mol/L 。两组间性别、年龄、病情各方面均无显著性差异（P 0.05 ＜）。 1.3 治疗方法两组均在控制饮食的基础上予胰岛素降血糖治疗。高血压、高血脂、水电解质及酸碱平衡紊乱者，分别予对症治疗。治疗组每日口服肾衰宁胶囊 3次，每次 4 6粒，对照组每日口服药用碳片（爱西～特）3次，每次 5粒。均以 40d1个疗程。为 1.4 疗效评定标准根据 1997 年全国中医肾病学术会议疗效标准。显效：血肌酐下降值＞30% ，自觉症状显著改善，主要症状消失；有效：血肌酐下降值＜30% 症状改善；无效：血肌酐无变化或上升，临床症状无改，临床善或加重。 2结果治疗组：30 其中显效 9例，有效 15 例，例，无效 6例，总有效率为 80% ；对照组：30 其中显效 3例，有效 9例，无效 18 例，例，总有效率为 40% 总有效率经? 2检验，有显著性差异，P 。两组字＜0.05 。 3讨论糖尿病是临床常见病，糖尿病肾病则是糖尿病最主要的合并症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。在西方国家糖尿病肾病已是导致终末期肾功能衰竭的首位病因，而在我国糖尿病的发病率逐年 2页如有你有帮助，请购买下载，谢谢！上升，不久的将来，糖尿病肾病必将成为导致终末期肾功能衰竭的最主要病因，成为一个无形的杀手。糖尿病肾病之所以如此凶险，是因为前期病症基本无症状，作为诊断主要指标的清蛋白尿，在病程初期也在正常范围。一旦查出有清蛋白尿时，已处于病程中、后期，而且此时大多数患者同时伴有高血压，使治疗更加复杂化，此时治疗将很难逆转肾脏功能，最终走向尿毒症，给患者造成巨大痛苦。糖尿病性肾病是糖尿病全身微血管病变的一部分，主要病变在肾小球。因糖代谢紊乱导致肾小球毛细血管基膜增厚，肾小球硬化，肾小动脉玻璃样变，此外还有肾间质纤维化及肾小管萎缩。糖尿病性肾病的临床表现是：①蛋白尿：糖尿病肾病时肾小球基膜增厚，但基膜结构有缺陷，致血浆蛋白漏出增多，产生蛋白尿。肾病可存在多年而患者无自觉症状。轻型患者，尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量蛋白尿，随着糖尿病性肾病的发展，尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿，肾脏损害比较严重，预后不良。②水肿：早期一般没有水肿，少数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，这可能与糖尿病神经病变使血管舒缩功能障碍有关。随着尿蛋白的增加，血浆蛋白下降，水肿加重。明显的全身水肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者，有的患者可表现为典型的肾病综合征。③高血压：高血压不是糖尿病性肾病的早期表现，特别是 1型糖尿患者，出现高血压应考虑有肾脏累及的可能。在长期有蛋白尿的糖尿病患者中，高血压者较多，但严重的高血压并不多见。高血压可加重糖尿病性肾病，故有效控制高血压，是十分重要的。④贫血：有明显氮质血症的糖尿患者，可有轻度至中度的 3页

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