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肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾功能不全疗效观察
[论文关键词] 肾功能不全；糖尿病肾病；肾衰宁胶囊
[论文摘要] 目的：观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不
全的临床疗效。方法：将 60 例糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿
期患者随机分为治疗组和对照组各 30 治疗组口服肾衰宁胶囊，对 例，
照组口服药用碳片（爱西特） 比较两组疗效。结果：治疗组总有效率 ，
明显高于对照组。结论：肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿
期和失代偿期，能明显延缓肾功能不全的进展。
肾
2、衰宁胶囊是云南理想药业有限公司生产的治疗慢性肾功能
不全的纯中药制剂，我院 2006 月～2007 月采用肾衰宁胶
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囊治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿期患者，其疗效与药用
碳片（爱西特）比较，疗效显著，现介绍如下：
1资料与方法
1.1 诊断标准
按照 1997 国糖尿病学会 2型糖尿病的诊断标准，
年美 临床分
期按 Mogensen 分期属糖尿病肾病Ⅳ期（临床肾病期，24h蛋白定量 尿
＞0.5g
）肾功能不全以血肌酐在 133 m mol/L
。 ～
3、442 为代偿期和失代偿
期。
1.2 选择 病例
选择于 2006 月～2007 月来本院就诊的糖尿病肾
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病肾功能不全肾功能患者 60
例，随机分为治疗组和对照组。治疗组
30 男 19 女 11 年龄 4669 ，
例， 例， 例； ～ 岁 平均 59.2血肌酐 134
岁； ～
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440 m mol/L 297.2 。对照组 30
，平均 m mol/L 例，男 17 例，女 13 例；
4、
年龄 4568 平均 58.8血肌酐 135 m mol/L 297.8
～ 岁， 岁； ～441 ，平均
m mol/L 。两组间性别、年龄、病情各方面均无显著性差异（P 0.05
＜ ）。
1.3 治疗方法
两组均在控制饮食的基础上予胰岛素降血糖治疗。高血压、
高血脂、水电解质及酸碱平衡紊乱者，分别予对症治疗。治疗组每日
口服肾衰宁胶囊 3次，每次 4 6粒，对照组每日口服药用碳片（爱西 ～
特）3次，每次 5粒。均以 40d1个疗程。 为
1.4 疗效评定标准
根据 1997 年
5、全国中医肾病学术会议疗效标准。显效：血肌酐
下降值＞30% ，自觉症状显著改善，主要症状消失；有效：血肌酐下降
值＜30% 症状改善；无效：血肌酐无变化或上升，临床症状无改 ，临床
善或加重。
2结果
治疗组：30 其中显效 9例，有效 15
例， 例，无效 6例，总
有效率为 80% ；对照组：30 其中显效 3例，有效 9例，无效 18 例，
例，总有效率为 40% 总有效率经? 2检验，有显著性差异，P
。两组 字
＜0.05 。
3讨论
糖尿病是临床常见病，糖
6、尿病肾病则是糖尿病最主要的合并
症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。在西方国家糖尿病肾病已
是导致终末期肾功能衰竭的首位病因，而在我国糖尿病的发病率逐年
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上升，不久的将来，糖尿病肾病必将成为导致终末期肾功能衰竭的最
主要病因，成为一个无形的杀手。糖尿病肾病之所以如此凶险，是因
为前期病症基本无症状，作为诊断主要指标的清蛋白尿，在病程初期
也在正常范围。一旦查出有清蛋白尿时，已处于病程中、后期，而且
此时大多数患者同时伴有高血压，使治疗更加
7、复杂化，此时治疗将很
难逆转肾脏功能，最终走向尿毒症，给患者造成巨大痛苦。
糖尿病性肾病是糖尿病全身微血管病变的一部分，主要病变
在肾小球。因糖代谢紊乱导致肾小球毛细血管基膜增厚，肾小球硬化，
肾小动脉玻璃样变，此外还有肾间质纤维化及肾小管萎缩。糖尿病性
肾病的临床表现是：①蛋白尿：糖尿病肾病时肾小球基膜增厚，但基
膜结构有缺陷，致血浆蛋白漏出增多，产生蛋白尿。肾病可存在多年
而患者无自觉症状。轻型患者，尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微
量蛋白尿，随着糖尿病性肾病的发展，尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白
8、
尿，肾脏损害比较严重，预后不良。②水肿：早期一般没有水肿，少
数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，这可能与糖尿病神经病变
使血管舒缩功能障碍有关。随着尿蛋白的增加，血浆蛋白下降，水肿
加重。明显的全身水肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者，有的患者
可表现为典型的肾病综合征。③高血压：高血压不是糖尿病性肾病的
早期表现，特别是 1型糖尿患者，出现高血压应考虑有肾脏累及的可
能。在长期有蛋白尿的糖尿病患者中，高血压者较多，但严重的高血
压并不多见。高血压可加重糖尿病性肾病，故有效控制高血压，是十
分重要的。④贫血：有明显氮质血症的糖尿患者，可有轻度至中度的
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