通管方灌肠治疗慢性盆腔炎100例疗效观察.doc

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通管方灌肠治疗慢性盆腔炎 100 例疗效观察

【摘要】 目的 观察慢性盆腔炎中药灌肠治疗的临床疗效。 方法

将 200 例符合入选诊断标准的患者随机分为两组。治疗组 100 例在抗

炎治疗基础上配合我院中药通管方灌肠， 对照组 100 例单纯抗炎治疗。

结果 治疗组总有效率为 91%，对照组总有效率为 69%。两组总有效率

比较，差异有非常显著性（P＜0.01） 结论 中药灌肠配合抗生素治 。

疗慢性盆腔炎，疗效明显优于单纯运用抗生素。在慢性盆腔炎的综合

治疗中，增加了副作用小、效果好、患者易接受的治疗手段。

【关键词】 通管方 灌肠 中西医结合疗法 盆腔炎 慢性病

盆腔炎属上行性感染，多发生于分娩后、流产后及宫腔内手术操

作后，亦可由经期房事、不洁性生活所致。 慢性盆腔炎是指女性内生

殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎性病变所引起的症状

和体征，为妇科常见病、多发病，具有病程长、病情缠绵、复发率高

等特点，大多由于急性盆腔炎治疗不当迁延日久而致。常见症状为少

腹一侧或双侧慢性盆腔胀痛、经期或劳累后所加重。月经失调，量多

或淋漓不净，腰酸带下，并常以不孕来就诊。属中医"妇人腹痛""癥 、

瘕""月经不调""不孕症""带下病"等范畴。从 2002～2006 年，
、 、 、

我院妇科门诊采用本院中药通管方灌肠治疗慢性盆腔炎 100 例，疗效

满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准 参照《妇产科学》 1］为依据。通过询问病史、 ［

妇科检查及实验室检查明确诊断，少数诊断有困难者，借助 B 超检查

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确诊及输卵管碘油造影摄片。 1）有感染病史； 2）下腹坠胀压痛及
（ （

骶部疼痛，在劳累、性生活后、经期加剧，伴有月经失调、白带异常

及不孕病史； 3）妇检时子宫活动受限，粘连固定，在子宫旁及输卵 （

管一侧或双侧，手可扪及索状物，盆腔结缔组织炎时一侧或双侧有片

状增厚，并有轻压痛或扪及包块。

1.2 排除标准 (1)年龄在 18 岁以下或 50 岁以上， 妊娠或哺乳期

妇女；(2)合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病，精神病患者；

(3)慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病；(4)

不符合纳入标准，对研究过程中使用的药物过敏者，未按规定用药，

无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

1.3 一般资料 2002 年 1 月～2006 年 12 月接收符合纳入标准的

慢性盆腔炎患者 200 例，年龄 18～50 岁，病程 3 个月～8 年。随机分

为两组。治疗组 100 例，年龄 18～50 岁，平均 34.5 岁；病程 3 个月～

7 年，平均 26 个月。对照组 100 例，年龄 20～50 岁，平均 32.5 岁；

病程 3 个月～8 年，平均 30 个月。两组病例年龄、病程等经统计学处

理，差异无显著性（P＞0.05） 具有可比性。 ，

2 治疗方法

2.1 治疗组 使用方法：嘱患者在非经期，睡前排空大小便，将

中药制剂通管方浓煎至 100ml 保留灌肠，将肛管插入肛门 7cm，每次

缓慢注入持续 30min（通管方，本院组方：乳香、没药、败酱草、苏

木、红藤、白花蛇舌草、桃仁、丹参、赤芍、川芎、当归、水蛭、地

龙、蒲公英、紫地丁、元胡等适量，上药材混合加水煎煮 2 次，每次

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煮沸 2h，浓煎至 100ml）
，每天 1 次， 12 天为 1 个疗程。休息 3 天后

进行第 2 个疗程。经期口服氟哌酸 0.3g，每天 2 次；替硝唑 0.5g，每

天 2 次；7 天为 1 个疗程。

2.2 对照组 单纯经期间口服氟哌酸 0.3g，每天 2 次；替硝唑

0.5g，每天 2 次；7 天为 1 个疗程。

两组患者在治疗期间停用其他中西药物。以上治疗作周期疗法，

每个月经周期治疗 1 个疗程，治疗 1 个疗程未痊愈者，继续第 2 个疗

程，共 3 个疗程。若有盆腔炎包块或附件增粗者，由同一台 B 超机，

专人观察测量治疗前后盆腔情况并做记录，若有输卵管炎或输卵管阻

塞，由同一台摄片机，专人操作观察治疗前后摄片情况。

3 结果

3.1 疗效观察指标 根据《中药新药临床研究指导原则》 2］评 ［

定疗效。治愈：临床症状、体征完全消失或 B 超检查子宫附件正常，

盆腔无包块、无积液或输卵管检查通畅；显效:自觉症状明显好转或基

本消失，妇检或 B 超提示盆腔症状、体征明显改善；有效：自觉症状

好转，妇检或 B 超提示盆腔症状、体征均有改善；无效:症状和体征无

改善，B 超提示盆腔症状、体征无改善。

3.2 治疗结果 两组患者临床疗效比较见表 1。表 1 两组患者临

床疗效比较 注：治疗组与对照组，总有效率进行统计学 t 检验比较，

P＜0.01

4 讨论

在妇科门诊，慢性盆腔炎患者日趋增多，并且年龄越来越年轻。

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