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通管方灌肠治疗慢性盆腔炎100例疗效观察.doc

1、如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 通管方灌肠治疗慢性盆腔炎 100 例疗效观察 【摘要】 目的 观察慢性盆腔炎中药灌肠治疗的临床疗效。 方法 将 200 例符合入选诊断标准的患者随机分为两组。治疗组 100 例在抗 炎治疗基础上配合我院中药通管方灌肠, 对照组 100 例单纯抗炎治疗。 结果 治疗组总有效率为 91%,对照组总有效率为 69%。两组总有效率 比较,差异有非常显著性(P<0.01) 结论 中药灌肠配合抗生素治 。 疗慢性盆腔炎,疗效明显优于单纯运用抗生素。在慢性盆腔炎的综合 治疗中,增加了副

2、作用小、效果好、患者易接受的治疗手段。 【关键词】 通管方 灌肠 中西医结合疗法 盆腔炎 慢性病 盆腔炎属上行性感染,多发生于分娩后、流产后及宫腔内手术操 作后,亦可由经期房事、不洁性生活所致。 慢性盆腔炎是指女性内生 殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎性病变所引起的症状 和体征,为妇科常见病、多发病,具有病程长、病情缠绵、复发率高 等特点,大多由于急性盆腔炎治疗不当迁延日久而致。常见症状为少 腹一侧或双侧慢性盆腔胀痛、经期或劳累后所加重。月经失调,量多 或淋漓不净,腰酸带下,并常以不孕来就

3、诊。属中医"妇人腹痛""癥 、 瘕""月经不调""不孕症""带下病"等范畴。从 2002~2006 年, 、 、 、 我院妇科门诊采用本院中药通管方灌肠治疗慢性盆腔炎 100 例,疗效 满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 纳入标准 参照《妇产科学》 1]为依据。通过询问病史、 [ 妇科检查及实验室检查明确诊断,少数诊断有困难者,借助 B 超检查 1页 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 确诊及输卵管碘油造影摄片。 1)有感染病史; 2)下腹坠胀压痛及 ( ( 骶部

4、疼痛,在劳累、性生活后、经期加剧,伴有月经失调、白带异常 及不孕病史; 3)妇检时子宫活动受限,粘连固定,在子宫旁及输卵 ( 管一侧或双侧,手可扪及索状物,盆腔结缔组织炎时一侧或双侧有片 状增厚,并有轻压痛或扪及包块。 1.2 排除标准 (1)年龄在 18 岁以下或 50 岁以上, 妊娠或哺乳期 妇女;(2)合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病,精神病患者; (3)慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病;(4) 不符合纳入标准,对研究过程中使用的药物过敏者,未按规定用药, 无法判断疗效

5、或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 1.3 一般资料 2002 年 1 月~2006 年 12 月接收符合纳入标准的 慢性盆腔炎患者 200 例,年龄 18~50 岁,病程 3 个月~8 年。随机分 为两组。治疗组 100 例,年龄 18~50 岁,平均 34.5 岁;病程 3 个月~ 7 年,平均 26 个月。对照组 100 例,年龄 20~50 岁,平均 32.5 岁; 病程 3 个月~8 年,平均 30 个月。两组病例年龄、病程等经统计学处 理,差异无显著性(P>0.05) 具有可比性。 , 2 治疗方法

6、 2.1 治疗组 使用方法:嘱患者在非经期,睡前排空大小便,将 中药制剂通管方浓煎至 100ml 保留灌肠,将肛管插入肛门 7cm,每次 缓慢注入持续 30min(通管方,本院组方:乳香、没药、败酱草、苏 木、红藤、白花蛇舌草、桃仁、丹参、赤芍、川芎、当归、水蛭、地 龙、蒲公英、紫地丁、元胡等适量,上药材混合加水煎煮 2 次,每次 2页 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 煮沸 2h,浓煎至 100ml) ,每天 1 次, 12 天为 1 个疗程。休息 3 天后 进行第 2 个

7、疗程。经期口服氟哌酸 0.3g,每天 2 次;替硝唑 0.5g,每 天 2 次;7 天为 1 个疗程。 2.2 对照组 单纯经期间口服氟哌酸 0.3g,每天 2 次;替硝唑 0.5g,每天 2 次;7 天为 1 个疗程。 两组患者在治疗期间停用其他中西药物。以上治疗作周期疗法, 每个月经周期治疗 1 个疗程,治疗 1 个疗程未痊愈者,继续第 2 个疗 程,共 3 个疗程。若有盆腔炎包块或附件增粗者,由同一台 B 超机, 专人观察测量治疗前后盆腔情况并做记录,若有输卵管炎或输卵管阻 塞,由同一台摄片机

8、专人操作观察治疗前后摄片情况。 3 结果 3.1 疗效观察指标 根据《中药新药临床研究指导原则》 2]评 [ 定疗效。治愈:临床症状、体征完全消失或 B 超检查子宫附件正常, 盆腔无包块、无积液或输卵管检查通畅;显效:自觉症状明显好转或基 本消失,妇检或 B 超提示盆腔症状、体征明显改善;有效:自觉症状 好转,妇检或 B 超提示盆腔症状、体征均有改善;无效:症状和体征无 改善,B 超提示盆腔症状、体征无改善。 3.2 治疗结果 两组患者临床疗效比较见表 1。表 1 两组患者临 床疗效比较 注:治疗组与对照组,总有效率进行统计学 t 检验比较, P<0.01 4 讨论 在妇科门诊,慢性盆腔炎患者日趋增多,并且年龄越来越年轻。 3页

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