尼美舒利颗粒治疗小儿发热37例疗效观察.doc

尼美舒利颗粒治疗小儿发热 37 例疗效观察

【摘要】 目的：观察尼美舒利颗粒治疗小儿发热的临床疗效。方

法：77 例病例随机分为两组，对照组 40 例，治疗组 37 例。两组病例

均常规采用抗菌或抗病毒等治疗。对照组在此基础上加用扑热息痛治

疗，治疗组加用尼美舒利颗粒治疗。结果：对照组治疗后总有效率为

62.5%，治疗组治疗后总有效率为 91.9%，两组病例治疗后总有效率比

较差异有统计学意义（P＜0.05） 。结论：尼美舒利颗粒治疗小儿发热

作用迅速持久，副作用少，安全，值得在临床上推广应用。

【关键词】 发热；尼美舒利颗粒；泰诺；百服宁；复方氨基比林；

柴胡注射液

1 临床资料

77 例病例均为我院门诊和住院患者，随机分为两组。对照组 40

例，男 21 例，女 19 例；年龄£3 岁 18 例，＞3 岁～£6 岁 16 例；腋

下体温³39 ℃20 例，³37 ℃～＜39 ℃ 20 例；病程£24 h 18 例，

＞24 h 22 例；并发高热惊厥 5 例。治疗组 37 例，男 18 例，女 19 例；

年龄£3 岁 15 例， 3 岁～£6 岁 17 例， 6 岁 5 例；
＞ ＞ 腋下体温³39 ℃

25 例，³37 ℃～＜39 ℃ 12 例；病程£24 h 23 例，＞24 h 14 例；

并发高热惊厥 4 例。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分

析差异无统计学意义（P＞0.05） 具有可比性。所有病例均排除其他 ，

1

感染性疾病，均符合上呼吸道感染的诊断标准。

2 治疗方法

两组病例均常规采用抗炎或抗病毒等治疗。 对照组在此基础上加

用扑热息痛制剂如泰诺、百服宁治疗，给药剂量为每次 10 mg/kg～15

mg/kg，每 4 h～6 h 1 次，疗程为 2 d～3 d。必要时加用复方氨基比

林、柴胡注射液等药物，给药剂量均按常规剂量。治疗组在常规治疗

的基础上加用尼美舒利颗粒，剂量 5 mg/（kg·d） 分 2 次～3 次服用， ，

疗程 2 d～3 d。治疗期间不采用其他退热方法或退热药。

3结果

3.1 疗效标准

显效：体温在 24 h 内退至正常，且未再回升。有效：体温在 48

h 内退至正常，且未再回升。无效：完全退热时间超过 48 h。 3.2 疗

效观察

两组病例治疗后疗效比较，结果见表 1。由表 1 可以看出，对照

组治疗后总有效率为 62.5%，治疗组治疗后总有效率为 91.9％，两组

病例治疗后疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05） 说明治疗组疗效 ，

2

优于对照组。

4讨论

发热是由细胞因子和中枢神经系统介导的机体对疾病的适应性

反应，能抑制病原微生物复制，增加干扰素的产生，提高白细胞的抗

菌活性。 但高热也有不利的一面， 2%～5%的儿童可能发生高热惊厥， 约

其中 33%的患儿还可复发。应用退热药不但可预防发热惊厥和脑损伤

的发生，同时能减轻患儿不适 ［1］ 正常发热是由于病原微生物刺激 。

免疫细胞产生内源性致热源进入中枢神经系统激活环氧合酶，在下丘

脑产生前列腺素， 尤其是前列腺素 E2， 使体温调定点上移而引起［2］ 。

尼美舒利颗粒系磺酰苯胺类非甾体消炎镇痛药，是一种选择性环氧化

酶抑制剂，它与非甾体类消炎止痛药对乙酰氨基酚（俗称扑热息痛）

均可抑制前列腺素类物质的合成，作用于下丘脑体温调节中枢，使体

温调节中枢的调控点下移而发挥降低高热作用。尼美舒利颗粒通过口

服吸收，服药后 1 h～2 h 达到最大血药浓度，半衰期为 3 h～5 h，6

h～8 h 仍能持续作用。尼美舒利颗粒几乎全部通过尿液排泄，即使多

次服用也不会出现积累现象。新生儿肝肾功能不全，肝脏微粒体酶活

性较弱，葡萄糖醛酸结合力较差，肾血流量及肾小球滤过率较低，而

扑热息痛是经肝脏代谢和肾脏排泄的，故用药后易在体内蓄积，造成

肝损害，故一般认为新生儿使用扑热息痛要慎重 ［3］ 总之，尼美舒 。

利作为小儿退热药物，其退热作用迅速持久，副作用少，安全，值得

3