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社区医务人员手部卫生消毒习惯调查

作者：沈爱悦孙梅梅田霞李劲松刘琴

【摘要】目的探讨提高社区医务人员手卫生依从性。方法采用现

场观察全院医务人员手卫生情况。结果观察医务人员 142 人，应执行

手卫生次数 1500 次，实际执行手卫生次数为 632 次，手卫生执行率为

42.13%。结论社区医务人员对手卫生执行率较差，应采取积极措施提

高医务人员手卫生执行率。

【关键词】社区医务人员 手部卫生 依从性消毒

医务人员在进行各种治疗操作时，会直接或间接接触污染物品或

病人，在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重

要原因，据报道，通过手传播细菌造成的医院感染占所有原因的 30%

［1］ 为了预防交叉感染，医务人员必须进行严格的手的消毒， 消毒
。 《

技术规范》[2]中对洗手的指证、步骤、方法、监测等要求作了相关的

规定。然而各医疗机构医务人员对洗手的认知情况不容乐观，在工作

中的洗手方法、时间、频度各不相同。为全面了解社区卫生服务中心

医务人员对手卫生执行情况， 2009 年 8 月～12 月我们对 142 名社区医

务人员进行了手卫生依从性情况调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象：观察全院医务人员 142 名，其中临床医师 55 名、

护士 54 名、检验 11 名、其它人员 22 名。

1.2 调查方法

1

采用问卷录入和现场观察法。

1.3 统计分析

所有数据录入均由两位录入员分别录入，最后经第三人逐一检查

核对。统计分析包括：连续性变量描述性统计（均数、标准差、中位

数等） 率的比较采用四格表和行列表卡方检验。所有统计分析均采用 ；

SPSS11.0 软件分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查 142 人中以女性居多，112 人，占 78.87％；30 岁以下

78 人、占 54.93％，30 岁-39 岁 33 人，占 23.24％，40 岁-49 岁 26

人， 18.31％， 岁以上 5 人， 3.52％。
占 50 占 临床医师 55 名， 38.73％； 占

护理人员 54 名、占 38.03％；检验人员 11 名、占 7.75％；其他专业

22 名， 15.49％。
占 初级职称 46 人， 32.4％；
占 中级 78 人， 55.0％； 占

中级以上职称 15 人，占 12.65％。

2.2 手卫生执行情况

观察医务人员 142 人，应执行手卫生次数 1500 次，实际执行手卫

生 632 次，执行率为 42.13%。经统计分析，护理人员手卫生执行依从

性明显高于其他组， 不同专业人员间执行率存在显著性差异 P＜0.01） （

（表 1） 女性比男性手卫生执行依从性高，二者之间存在显著性差异 ；

（P＜0.01） ２） （表 。

表 1 不同科室受观察人员手卫生执行情况

表２ 不同性别受观察人员手卫生执行情况

2

3 讨论

社区卫生人员的手卫生执行率相对较低，只有 42.13％，究其原

因可能是，大多数医务人员手卫生依从性意识谈薄。从调查整体看绝

大多数医务人员自我保护意识强于预防交差感染，但他们没有认识到

诊疗前后做手卫生是为预防病人感染的观念。护理人员在接触患者前

及接触物品后手卫生执行状况略好于其他人员，这可能与护士的手卫

生意识强有关[3]。 作为传播病原体最为量要的医生之手则更重于自我

防护，在接触患者后洗手率较高。而护工根本没有手卫生及无菌操作

这种观念。

足够的洗手时间是进行手卫生的关键指标之一，它易受病人病情

和工作时间紧迫等因素的影响［4］ 次调查发现我院医务人员接触 。本

患者后多数医务人员可以执行手卫生操作，而诊疗过程中执行手卫生

的医务人员并不多。而且多数工作人员只是简单的用水冲洗，甩水即

算洗过手了，工作人员洗完手后有的直接用工作服擦手，有些用擦手

毛巾擦，但毛巾一天才换一条，这样工作人员洗手的效果并没有达到。

从调查中可以看出医务人员在脱手套后的手卫生执行率显著低于

接触患者后手卫生执行率，如有的检验科的医务人员更换手套时从不

洗手，这说明医务人员还是存在手套可以代替执行手卫生的错误意识

［5］ 。

女性比男性手卫生执行依从性高这可能与女性的卫生习惯比男性

好有关。

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