危重患者交接流程.doc

危重患者交接流程
工作目标
工作规范
评价标准
工作流程及考评标准
1 .危重患者交接规范
2 .保证护理工作的连续性、安全性和有效性
1 .遵循安全的原则
2 .交接内容全面、准确、具体，程序诡诞，交接认真、细致，包括神经系统、呼吸系统、循环系统、各类管道、皮肤及抢救仪器、药品的完好情况等
3 .保护患者的隐私，不在患者面前讨论病情，以免引起患者不安和心理压力
4 .注意交接班礼仪，尊重、关心患者
5 .严格床旁处置，每接触一个患者后均应洗手
1 .患者／家属对服务满意
2 .交接规范，患者出现异常情况的，护士报告医师及时处理
3 .无交接错漏导致的护理不良事件发生
用物准备：血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等

考评标准：核对正确
和对床号、姓名、手腕带信息等

考评标准：患者／家属理解并配合
与患者／家属沟通，告知护士床旁交接的目的，取得患者的配合
考评标准：
1 .交接细致、全面
2 .各项设备完好，运行正常
3 .记录详细、准确
考评标准：1 .床单位整洁
2 .用物分类处理正确
3 .符合手卫生标准
考评标准：
1 .交接全面、细致
2 .安全措施落实到位
考评标准：
交接全面、细致
考评标准：患者家属知晓护士的告知事项
考评标准：1 .环境清洁、安静
2 .用物、自身准备符合要求，洗手
1 .整理床单位，清理用物
2 .洗手
与患者／家属沟通，进行心理护理与健康宣教
1 .交接患者基础护理落实情况：头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等
2 .查看安全措施落实情况：床挡、约束带（视情况）等的使用情况
交接患者病情及治疗护理情况，饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况：医嘱完成跟中检查标本的采集情况和急查化验结果等：交接需要重点关注的内容及注意事项，尚未完成的工作
1 .交接患者的生命体征、神态、瞳孔，心电监测和呼吸机的参数，吸入氧流量及吸痰情况、痰液的颜色、性质、量等
2 .查看各种抢救设备和用物的备用状况
3 .查看护理记录情况
评估环境、用物及自身准备