药物过敏试验法.doc

药物过敏试验法
1.1、青霉素过敏试验液配制（以青霉素钠80万U为例）
青霉素
加0.9％氯化钠溶液（ml）
每ml药液青霉素钠含量（U/ml）
要点说明
80万U
4ml
20万
用5ml注射器，6---7号针头
取0.1ml上液
0.9
2万
以下用1ml注射器，6---7号针头
取0.1ml上液
0.9
2000
每次配制时均需将溶液摇匀
取0.1ml上液或0.25ml
0.9或0.75
200或500
配制完毕换接4.5号针头，妥善固定
1.2、试验方法确定患者无青霉素过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml（含青霉素20或50U），注射后20分钟观察、判断并记录试验结果

2.1、先锋V过敏试验液配制（以先锋霉素0.5g为例）
先锋V
加0.9％氯化钠溶液（ml）
每ml药液先锋V含量
要点与说明
0.5g
2
2500mg
用2---5ml注射器，6---7号针头
取上液0.2ml
0.8
50mg
换用1ml注射器
取上液0.1ml
0.9
5mg
每次配制时均需将溶液摇匀
取上液0.1ml
0.9
500ug
配制完毕换接4.5号针头，妥善固定
2.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射先锋V皮试溶液0.1ml（含先锋V50ug）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果

3.1、头孢派酮钠过敏试验液配制（以头孢派酮钠1g为例）
头孢派酮钠1g
加0.9％氯化钠溶液（ml）
每ml药液头孢派酮钠含量
要点与说明
1g
10ml
0.1g
用10---20ml注射器，6---7号针头
取上液0.5ml
0.5
50mg
换用1ml注射器
取上液0.1ml
0.9
5mg
每次配制时均需将溶液摇匀
取上液0.1ml
0.9
0.5mg
配制完毕换接4.5号针头，妥善固定
3.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射头孢派酮皮试溶液0.1ml（头孢派酮钠50ug）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果

4.1、头孢曲松钠过敏试验液配制（以头孢曲松钠1g为例）
头孢曲松钠1g
加0.9％氯化钠溶液（ml）
每ml药液头孢曲松钠含量
要点与说明
1g
10ml
0.1g
用10---20ml注射器，6---7号针头
取上液0.5ml
0.5
50mg
换用1ml注射器
取上液0.1ml
0.9
5mg
每次配制时均需将溶液摇匀
取上液0.1ml
0.9
0.5mg
配制完毕换接4.5号针头，妥善固定
4.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射头孢曲松皮试溶液0.1ml（头孢曲松钠50ug）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果

5.1头孢呋辛钠过敏试验液配制（以头孢呋辛钠1.5g为例）
头孢呋辛钠1.5g
加0.9％氯化钠溶液（ml）
每ml药液头孢呋辛钠含量
要点与说明
1.5g
15ml
0.1g
用10---20ml注射器，6---7号针头
取上液0.5ml
0.5
50mg
换用1ml注射器
取上液0.1ml
0.9
5mg
每次配制时均需将溶液摇匀
取上液0.1ml
0.9
0.5mg
配制完毕换接4.5号针头，妥善固定
5.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射头孢呋辛皮试溶液0.1ml（头孢呋辛钠50ug）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果

6.1、阿络西林钠过敏试验液配制（以阿络西林钠2g为例）
阿络西林钠2g
加0.9％氯化钠溶液（ml）
每ml药液阿络西林钠含量
要点与说明
2g
10ml
0.1g
用10---20ml注射器，6---7号针头
取上液0.25ml
0.75
50mg
换用1ml注射器
取上液0.1ml
0.9
5mg
每次配制时均需将溶液摇匀
取上液0.1ml
0.9
0.5mg
配制完毕换接4.5号针头，妥善固定
6.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射阿络西林钠皮试溶液0.1ml（内含阿络西林钠50ug）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结。
注：头孢菌素类注射剂皮试液配制：最终配好的浓度均为0.5mg(500ug)/ml，皮内注射0.1ml（50ug）。

7.1、链霉素皮试液配制（以链霉素100U为例）
链霉素
加0.9％氯化钠溶液（ml）
每ml药液链霉素含量
要点与说明
100万U
3.5ml
25万U
用5ml注射器，6---7号针头
取上液0.1ml
0.9
2.5万U
换用1ml注射器
取上液0.1ml
0.9
2500U
每次配制时均需将溶液摇匀

配制完毕换接4.5号针头，妥善固定
7.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射链霉素皮试溶液0.1ml（内含链霉素250U）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果

8.1、TAT皮试液配制用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT150U)，即可使用。
8.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射TAT皮试溶液0.1ml（内含TAT15U）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果
9.1、细胞色素C皮试液配制用1ml注射器吸取细胞色素C药液（每支2ml，内含15mg）0.1ml加生理盐水稀释至1ml(1ml内含细胞色素C0.75mg), 即可使用。
9.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射细胞色素C皮试溶液0.1ml（内含细胞色素C0.075mg）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果
10.1低分子右旋糖酐皮试液用1ml注射器吸取低分子右旋糖酐原液0.1ml，即可使用。
10.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射低分子右旋糖酐原液0.1ml。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果
11.1、维生素B1皮试液配制用1ml注射器吸取维生素B1药液（每支2ml、内含100mg）0.1ml加生理盐水稀释至1ml(1ml内含5mg)，
11.2、试验方法确定患者无药物过敏史，与患者前臂掌侧下段皮内注射维生素B1皮试溶液0.1ml（内含0.5mg）。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果
12、普鲁卡因过敏试验方法：皮内注射0.25%普鲁卡因溶液0.1ml（0.25mg），注射后20分钟观察、判断并记录试验结果
13、碘过敏试验法：
临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊等脏器造影，此类药物也可发生过敏反应，凡首次用药者应在碘造影前1---2天作过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。
1、试验方法
（1）、口服法：口服5%---10%碘化钾5ml，每日3次共三日，观察并记录结果。
（2）、皮内注射法：取碘造影剂0.1ml做皮内注射，注射后20分钟观察、判断并记录试验结果
（3）、静脉注射法：取碘造影剂1ml,与静脉内缓缓注射，注射后5---10分钟观察、判断并记录试验结果
在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射术，然后再行静脉注射术，如为阴性方可进行碘剂造影。
2、结果判断
（1）、口服后有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。
（2）、皮内注射者：局部有红肿硬块，直径超过1cm为阳性。
（3）、静脉注射者：观察有无全身反应，如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。
有少数患者过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时发生过敏反应，故造影时仍需备好急救药品。过敏反应的处理同青霉素。