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药物过敏试验法.doc

1、 药物过敏试验法 1.1、青霉素过敏试验液配制(以青霉素钠80万U为例) 青霉素 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液青霉素钠含量(U/ml) 要点说明 80万U 4ml 20万 用5ml注射器,6---7号针头 取0.1ml上液 0.9 2万 以下用1ml注射器,6---7号针头 取0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀 取0.1ml上液或0.25ml 0.9或0.75 200或500 配制完毕换接4.5号针头,妥善固定 1.2、试验方法确定患者无青霉素过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素2

2、0或50U),注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 2.1、先锋V过敏试验液配制(以先锋霉素0.5g为例) 先锋V 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液先锋V含量 要点与说明 0.5g 2 2500mg 用2---5ml注射器,6---7号针头 取上液0.2ml 0.8 50mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 500ug 配制完毕换接4.5号针头,妥善固定 2.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射先锋V皮试溶液0.1ml(含先锋

3、V50ug)。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 3.1、头孢派酮钠过敏试验液配制(以头孢派酮钠1g为例) 头孢派酮钠1g 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液头孢派酮钠含量 要点与说明 1g 10ml 0.1g 用10---20ml注射器,6---7号针头 取上液0.5ml 0.5 50mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 0.5mg 配制完毕换接4.5号针头,妥善固定 3.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射头孢

4、派酮皮试溶液0.1ml(头孢派酮钠50ug)。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 4.1、头孢曲松钠过敏试验液配制(以头孢曲松钠1g为例) 头孢曲松钠1g 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液头孢曲松钠含量 要点与说明 1g 10ml 0.1g 用10---20ml注射器,6---7号针头 取上液0.5ml 0.5 50mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 0.5mg 配制完毕换接4.5号针头,妥善固定 4.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与

5、患者前臂掌侧下段皮内注射头孢曲松皮试溶液0.1ml(头孢曲松钠50ug)。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 5.1头孢呋辛钠过敏试验液配制(以头孢呋辛钠1.5g为例) 头孢呋辛钠1.5g 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液头孢呋辛钠含量 要点与说明 1.5g 15ml 0.1g 用10---20ml注射器,6---7号针头 取上液0.5ml 0.5 50mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 0.5mg 配制完毕换接4.5号针头,妥善固定

6、 5.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射头孢呋辛皮试溶液0.1ml(头孢呋辛钠50ug)。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 6.1、阿络西林钠过敏试验液配制(以阿络西林钠2g为例) 阿络西林钠2g 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液阿络西林钠含量 要点与说明 2g 10ml 0.1g 用10---20ml注射器,6---7号针头 取上液0.25ml 0.75 50mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 0.5mg 配制

7、完毕换接4.5号针头,妥善固定 6.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射阿络西林钠皮试溶液0.1ml(内含阿络西林钠50ug)。注射后20分钟观察、判断并记录试验结。 注:头孢菌素类注射剂皮试液配制:最终配好的浓度均为0.5mg(500ug)/ml,皮内注射0.1ml(50ug)。 7.1、链霉素皮试液配制(以链霉素100U为例) 链霉素 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液链霉素含量 要点与说明 100万U 3.5ml 25万U 用5ml注射器,6---7号针头 取上液0.1ml 0.9 2.5万U 换用1ml注射

8、器 取上液0.1ml 0.9 2500U 每次配制时均需将溶液摇匀 配制完毕换接4.5号针头,妥善固定 7.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射链霉素皮试溶液0.1ml(内含链霉素250U)。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 8.1、TAT皮试液配制用1ml注射器吸取TAT药液(1500U/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT150U),即可使用。 8.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射TAT皮试溶液0.1ml(内含TAT15U)。注射后20分钟观察、判断并

9、记录试验结果 9.1、细胞色素C皮试液配制用1ml注射器吸取细胞色素C药液(每支2ml,内含15mg)0.1ml加生理盐水稀释至1ml(1ml内含细胞色素C0.75mg), 即可使用。 9.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射细胞色素C皮试溶液0.1ml(内含细胞色素C0.075mg)。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 10.1低分子右旋糖酐皮试液用1ml注射器吸取低分子右旋糖酐原液0.1ml,即可使用。 10.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射低分子右旋糖酐原液0.1ml。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 11.1、维生

10、素B1皮试液配制用1ml注射器吸取维生素B1药液(每支2ml、内含100mg)0.1ml加生理盐水稀释至1ml(1ml内含5mg), 11.2、试验方法确定患者无药物过敏史,与患者前臂掌侧下段皮内注射维生素B1皮试溶液0.1ml(内含0.5mg)。注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 12、普鲁卡因过敏试验方法:皮内注射0.25%普鲁卡因溶液0.1ml(0.25mg),注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 13、碘过敏试验法: 临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊等脏器造影,此类药物也可发生过敏反应,凡首次用药者应在碘造影前1---2天作过敏试验,结果为阴性时方可做碘造影检查。 1

11、试验方法 (1)、口服法:口服5%---10%碘化钾5ml,每日3次共三日,观察并记录结果。 (2)、皮内注射法:取碘造影剂0.1ml做皮内注射,注射后20分钟观察、判断并记录试验结果 (3)、静脉注射法:取碘造影剂1ml,与静脉内缓缓注射,注射后5---10分钟观察、判断并记录试验结果 在静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射术,然后再行静脉注射术,如为阴性方可进行碘剂造影。 2、结果判断 (1)、口服后有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。 (2)、皮内注射者:局部有红肿硬块,直径超过1cm为阳性。 (3)、静脉注射者:观察有无全身反应,如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。 有少数患者过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时发生过敏反应,故造影时仍需备好急救药品。过敏反应的处理同青霉素。

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