红花注射液治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效观察.doc

红花注射液治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗
效观察

【关键词】 红花注射液

关键词：红花注射液； 肺心病顽固性心力衰竭

1 临床资料

根据《呼吸内科学》规定的肺心病诊断标准［1］ 确诊为肺心病 ，

顽固性心衰的 80 例住院患者， 按收住院时间顺序随机分为治疗组与对

照组。治疗组 40 例，男 25 例，女 15 例；年龄 43～76 岁，平均 65.3

岁。对照组 40 例，男 27 例，女 13 例；年龄 43～77 岁，平均 65.1

岁。治疗组原发病为慢性支气管炎 21 例，支气管哮喘 10 例，支气管

扩张 3 例，胸廓畸形 1 例。心功能Ⅲ级 13 例，心功能Ⅳ级 17 例；对

照组原发病为慢性支气管炎 25 例，支气管哮喘 11 例，支气管扩张 3

例，胸部畸形 1 例，心功能Ⅲ级 12 例，心功能Ⅳ18 例。两组患者均

可见较重咳、喘、心悸、气短、尿少、呼吸困难，不能平卧以及紫绀、

颈静脉怒张，肺部音，脉压增大，双下肢及颜面水肿等体征。两组在

性别、年龄、病情等方面差异无显著性。

2 治疗方法

1

治疗组给予红花注射液 （华辉凯德制药有限公司生产， 浓度 50%，

规格 5 ml/支）30 ml 加入 5%葡萄糖注射液 250 ml 中静脉滴注，1 次

/d，15 d 为 1 个疗程。用药中监测心率，自主呼吸，同时进行改善通

气，持续低流量吸氧，给予氨茶碱 0.25～0.5 g/d 祛痰药物，抗菌药

物控制感染，必要时应用强心剂或利尿剂，纠正电解质酸碱平衡紊乱

等综合治疗。对照组除不用红花注射液之外，其它治疗与治疗组相同。

3 结果

3.1 疗效评定标准

3.1.1 显效心功能改善³Ⅱ级， 气喘、 肺部湿音消失或明显减少，

水肿消失，紫绀明显减轻，呼吸平稳，心率＜100 次/min，肝脏缩小

1.5 cm，PaO2＞9.8 kPa（1 mmHg»0.133 kPa） PaCO2£6.0 kPa，动 ，

脉血氧饱和度（SaO2）＞85%。

3.1.2 有效心功能改善＜Ⅱ级，肺部湿音减少，水肿减轻，心率

＞100 次/min，肝脏缩小 0.5～1.0 cm。PO2 为 8.7～9.8 kPa，PCO2

为 6.5～6.0 kPa，SaO2 为 80%～85%。

3.1.3 无效症状体征无改善， 衰未纠正， 气分析基本无变化。
心 血

3.2 疗效 治疗组显效 23 例， 有效 14 例， 效 3 例， 有效率为 92.5%，
无 总

2

显效率为 76.6%。对照组显效 9 例，有效 18 例，无效 13 例，总有效

率为 67.5%，显效率为 22.5%。治疗组显效率与总有效率明显高于对照

组（P<0.05） 。

3.3 两组治疗前后血气分析比较 见表 1。两组治疗前后比较差

异有显著性（P<0.01） ，且治疗组明显优于对照组（P<0.05） 。

表 1 两组治疗前后血气分析比较(略)

4 讨论

肺心病心衰的发生由于长期缺氧，心肌收缩力下降，心脏前后负

荷加重等因素所致。顽固性心衰则可能与体内分泌激素异常，长期限

钠，利尿剂、皮质激素过度使用，使水电解质紊乱，血液浓缩，红细

胞增多，血液粘稠，血小板聚集，微循环障碍等有关，使心衰难以纠

正。红花注射液主要成分为红花苷、红花黄色素，具有抑制 ADP 诱导

的血小板聚集，提高纤维蛋白溶解活性，改善高粘状态，并能消除由

肾上腺素和去甲肾上腺素引起的血管收缩作用，消除血管平滑肌的痉

挛状态，起到扩张血管、增加血容量和组织灌注量，改善微循环的作

用。同时红花具有抗氧化、降血脂、清除自由基的作用，保护心肌细

胞，增加心脏灌注，提高心肌抗缺氧能力，提高红细胞的变形能力及

红细胞的携氧能力。还具有对脑在缺氧状态下的保护作用，维护血脑

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