妇科手术同时联合腹壁整形术.doc

妇科手术同时联合腹壁整形术

【关键词】 肥胖,妇科手术,腹壁整形术

【摘要】 目的 探讨妇科手术同时伴腹壁整形手术的安全有

效的手术方法及优缺点、适应证、并发症。方法 妇科手术同时行腹壁

整形手术共 30 例，选择适当的手术切口手术操作方法、手术适应证，

及防止并发症发生。结果 所有病例均获满意疗效，无明显并发症的发

生。结论 手术方法得当，于妇科手术同时行腹壁整形手术安全有效，

效果满意。

关键词 肥胖 妇科手术 腹壁整形术

Gynecological operation with a combined abdominoplasty of

lipectomy and liposuction

.

【 Abstract 】 Objective To evaluate a gynecological

operation combined with abdominoplasty of lipectomy and

liposuction.Methods This study was carried out to find a safe

and effective method of gynecological operation with a combined

abdominoplasty of lipectomy and liposuction.Results 30patients

were undergoing the abdominoplasty with lipectomy or

1

liposuction in the operation.The patients recovered quickly

with fine appearance and less complications.Conclusion

Tumescent tec

hnique is effective and safe ， and the combination of

lipectomy or liposuction with gynecoˉlogical operation may be

good for abdominoplasty.

Key words fat gynecological operation abdominoplasty

为了使腹部肥胖或脂肪堆积的妇科患者在治疗妇科疾病同时

获得腹壁整形效果，我院整形外科与妇科联合于妇科手术同时施行腹

壁整形手术（包括腹壁去脂术和腹壁脂肪抽吸术） 。共 30 例，经临床

观察，疗效满意，经总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 30 例 1 次，年龄 20～41 岁，其中子宫次全

切除联合整形 16 例，卵巢囊肿摘除联合整形 10 例，子宫全切除联合

整形 4 例。腹围 93～122cm，体重 57～82kg。手术分二种:腹壁去脂手

术 8 例，腹壁脂肪抽

吸术 22 例。采用硬膜外麻醉及下腹正中纵切口、横切口或纵横联

合切口。术后 3 个月腹围减少 8～15cm，皮脂厚度减少 2～5cm，效果

2

满意，腹壁平整，松紧适宜，无并发症发生。

1.2 手术方法 术前标记出手术切口及脂肪堆积范围。顺利完成

妇科手术并缝合腹肌筋膜后施行手术。

1.2.1 腹壁去脂手术

1.2.1.1 切口 利用妇科手术切口， （包括下腹正中纵切口，以及

新式行子宫全切术横切口）必要时附加切口。

1.2.1.2 手术 沿切口并向下分离，深达腹肌筋膜层前，以腹直

肌鞘为基底，脐韧带为蒂环行分离，根据情况对腹直肌前鞘折叠缝合，

以达到改善腰身曲线的目的。皮瓣切除分三步:（1）向下牵引皮瓣;

（2）沿正中切开皮瓣至适合位置，并在下端固定缝合;（3）分别向下

牵引两侧的皮瓣，将其切除。注意脐口处处理。梭型切除腹部松弛皮

肤，按深筋膜、皮下组织、皮肤三个层次缝合切口并负压持续引流。

术毕，缝合口上放纱布和弹性腹带轻轻固定。

1.2.1.3 术后处理 （1） 用轻度半卧位 1 周，
采 必要时呈屈膝位。

（2）24～48h 拔除引流管。 3）48h 内床上活动局部，48h 后离床活 （

动，并拔除引流管。 4）1 周间断拆线，9 天全部拆线。 5）术后 2
（ （

周内 24h 穿弹性压力服装，
术后 3～6 个月内使用护腰及弹性内裤等固

3