“治未病”型电话回访模式对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响.doc

"治未病"型电话回访模式对糖尿病患者糖
化血红蛋白的影响

【摘要】 目的探讨中医"治未病"型电话回访模式对糖尿

病患者糖化血红蛋白的影响。方法 131 例患者随机分成三组，其中 34

例为观察组(1)由责任护士电话回访,35 例为观察组(2)由主管医生电

话回访,37 例为实验组由责任护士和主管医生电话回访 25 例为不做回

访的对照组。结果各组糖化血红蛋白控制情况比较:观察组(1)观察组

(2)实验组控制均属尚可,显著优于对照组。观察组(2)略优于观察组

(1),但两组比较没有显著性差异。实验组优于观察组(1)观察组(2)，

且组间比较有显著性差异结论 由医护共同承担的电话回访较全面对

糖尿病患者出院期间的指导起到积极的影响。结果表明实验组糖化血

红蛋白的控制取得了较好的效果，值得推广，是治未病思想在中医护

理临床实践中的成功运用

【关键词】 电话回访 治未病 糖尿病 糖化血红蛋白

"治未病"型电话回访方式是中医理论指导下的一种新型回访模

式[1]，有助于促进患者对健康指导的依从性，提高治疗疗效。且电话

回访经济、快捷、实用且不用花费患者很多时间，减少患者的奔波，

是患者易于接受的一种健康教育方法。糖化血红蛋白与糖尿病并发症

密切相关。将糖化血红蛋白控制在正常的范围内可以防止糖尿病各种

急慢性并发症的发生、发展[2]。我科对 2009-3/2009-5 出院的患者

131 例进行电话回访，新型的电话回访模式取得了较好的效果，现将

报告如下。

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1 对象和方法

1.1 对象

我科 2009-3/2009-5 出院的患者 131 例， 病程 0-5 年， 年龄 23-75

岁，出院时糖化血红蛋白平均 8.2，有一种或一种以上慢性并发症。

无沟通障碍。

1.2 方法

1.2.1131 例患者随机分成三组，其中 34 例为观察组(1)，35 例为

观察组(2)，37 例为实验组，25 例为不做回访对照组统计学分析，两

组在病程，年龄，糖化血红蛋白数值上比较均没有统计学意义。

1.2.2 观察组(1)由责任护士在患者出院后第三天电话回访，着重

开展了有针对性的健康教育回访内容为回家后的睡眠，饮食、出汗、

舌苔变化、药物服用、胰岛素注射操作及注射不当出现的并发症的处

理，饮食控制，及时解除患者疑虑。第 7 天电话回访，内容同出院后

第三天回访，并督促血糖监测，告知低血糖的防治。随后每周一次，

第 2 个月每 2 周一次， 个月每月一次,并督促来院检查糖化血红蛋 第三

白。12 周共回访八次，平均每次 6 分钟。评价内容为患者糖化血红蛋

白。

1.2.3 观察组(2)由主管医生在患者出院后第三天电话回访，回访

内容为睡眠，饮食、出汗、舌苔变化、药物的服用，药物是否更换或

药物剂量调整，低血糖的防治。出院第七天回访饮食控制，胰岛素注

射。随后每周一次，第 2 个月每 2 周一次，第三个月每月一次,并督促

来院检查糖化血红蛋白。12 周共回访八次，平均每次 6 分钟。评价内

2

容为患者糖化血红蛋白。

1.2.4 实验组由责任护士在患者出院后第三天电话回访，内容同

观察组(1)出院后第三天回访。主管医生在患者出院后第七天电话回

访，主要解释责任护士无法回答的一些问题，特别是药物的更换及剂

量的调整。出院第三周主管医生电话回访，第七周责任护士电话回访，

第十二周主管医生电话回访，并督促来院检查糖化血红蛋白。12 周共

电话回访五次，每次平均 6.5 分钟。

1.3 评价标准

以 2002 年亚洲-太平洋地区 2 型糖尿病政策组制定的糖尿病控制

目标;糖化血红蛋白(%)<6.5 为理想，6.5～7.5 为尚可，>7.5

为差。

1.4 统计学处理

计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,计量资料两样本比较采用

t 检验。P<0.05。

为显著性差异。 表 1 各组糖化血红蛋白情况比较(x-±s)

组别例数糖化血红蛋白(%)

观察组(1)307.06±0.16

观察组(2)326.93±0.39**

实验组 336.06±1.24*△

对照组 258.17±1.10**

注:与既电话回访又健康讲座组比较*P<0.05,**P<0.01;与

对照组比较,△P<0.05。

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