超声诊断在肝胆疾病临床诊断中的应用效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 17 超声诊断在肝胆疾病临床诊断中的应用效果分析 高 琼 行唐县中医医院，河北 石家庄 050600 摘要：摘要：目的 分析腹部超声检查在肝胆疾病诊断中的应用效果。方法 以我院 80 例肝胆疾病患者为对象，诊断治疗期限为 2022 年 7 月至 2023 年 7 月。80 名患者首先接受常规诊断(对照组)，然后接受腹腔超声检查(试验组)，分析腹腔超声诊断结果，总结图像特征。结果 80 人的常规诊断结果为病毒性肝炎 9 例、急性胆囊炎 30 例、肝肿瘤 7 例、脂肪肝 6 例、肝硬化 6 例、胆结石 17 例。对 80 名患者进行腹部超声诊断的结果显示，病毒性肝炎 10名、急性胆囊炎 31 名、肝肿瘤 8 名、脂肪肝 6 名、肝硬化 7 名、胆结石 18 名。对照组正确诊断了 70 例肝胆疾病，诊断精度为 87.50%；试验组诊断共有 78 名患者，诊断准确率为 97.50%。对肝胆疾病的诊断精度明显高于对照组(p 0.05)。结论 肝胆疾病患者腹部超声诊断可以大大提高疾病诊断的准确性，确定疾病类型，为临床诊断和治疗提供有效的信息基础。关键词关键词：腹部超声；肝胆疾病；影像特征 中图分类号：中图分类号：R445 0 引言 肝胆及其他相关疾病，包括急性胆囊炎或病毒性肝炎以及其他相关疾病类型，在临床中常见和普遍的急性腹部症。临床研究显示，近年来，我国肝脏和胆囊疾病的发病率逐年增加，患者发病率也呈年轻化趋势。临床研究报道，患者没有典型的症状，但在疾病发病前不能通过常规诊断得到正确的诊断结果，容易造成临床误诊，治疗效果大不满意。近年来，随着诊断技术的发展和提高，腹部超声检查装置在中国也被广泛采用于临床诊断肝胆疾病，可以清晰地看清病变位置，看清尺寸，观察病灶大小，观察病灶形状，从而产生显著改善的临床治疗效果。肝脏和胆囊疾病的临床发生率较高，常见的有病毒性肝炎、急性胆囊炎、肝肿瘤等。相关研究表明，近年来，我国该病发病率逐年增加，发病群体也越来越年轻化。本病的患者，一般在初期阶段没有明显的症状，用传统的诊断法很难提取有效的信息，容易引起漏诊、误诊等症状，延误患者的临床治疗。随着医用生物工程的不断发展，超声已广泛应用于各种疾病，特别是实质性器官疾病的临床诊断和治疗，其诊断效果显著。患者腹腔超声诊断可以准确显示病变的形状、大小、位置，提高诊断精度。本研究以肝胆疾病患者为对象，分析了腹部超声诊断的效果。1 资料和方法 1.1 一般资料 本次研究对象为我院 80 名肝胆疾病患者，诊断治疗时间为 2022 年 7 月至 2023 年 7 月。在 80 名患者中，42 名男性和 38 名女性的年龄为 21-68 岁，平均年龄 41.184.89 岁。纳入标准:满足肝脏和胆囊疾病标准;临床治疗数据及个人信息已完成;主要临床症状为右上腹痛或腹痛，患者本人需要知情同意。排除标准:有严重精神疾病;有一种恶性肿瘤。临床依从性信用不良的患者被排除在研究之外。1.2 方法 80 名患者全部接受常规诊断后，然后接受了腹部超声检查。选择 vinno e30 超声诊断仪和凸阵列探针，将频率设定为 1.0-5.0 MHz，并要求在检查前 8 小时禁食、戒酒、保持空腹。患者配合仰卧体位，选择适量的耦合剂涂在患者腹部，排空探头以及患者皮肤之间的空气，探测仪和患者皮肤之间减少折射或抑制反射，通过扫描手法持续平行移动，定点移动探测器扫描的方法和交叉扫描的方法，增强立体概念以获得澄清的完成影像图像，最小化不可见超声以减小盲区。仔细观察病变的大小、形状、位置及血流信号，检测一般肝胆管动脉血管的大小。在检查中，为了提高诊断的准确度，患者经常被指示屏住呼吸。1.3 观察指标 日常诊断结果分析:根据体检、生物化学、肿瘤标中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 18 志物、剪切波弹性影像等指标，计算出病毒性肝炎、急性胆囊炎、肝脏肿瘤、脂肪肝、肝硬化、胆结石等的日常诊断病例数，并进行比较。分析腹部超声检查结果，观察病毒性肝炎、急性胆囊炎、肝肿瘤、脂肪肝、肝硬化、胆结石的检查次数，计算出各自的比例进行比较。两组诊断结果评估:观察常规诊断和腹部超声诊断的病毒性肝炎、急性胆囊炎、肝肿瘤、脂肪肝、肝硬化和胆结石确诊例数，计算对比两组肝胆疾病诊断准确率。分析80名患者的腹部超声特征，详细记录了检查结果。1.4 统计学分析 数据分析使用 spss19.0 软件，用%表示计数数据进行测试。(p0.05)显示了统计上的意义性。2 结果 2.1 腹部超声检查结果分析 对 80 名患者进行腹部超声诊断的结果显示，病毒性肝炎 10 名、急性胆囊炎 31 名、肝肿瘤 8 名、脂肪肝 6 名、肝硬化 7 名、胆结石 18 名。详情请参照表 1。表 1 腹部超声检查结果分析n(%)疾病类型 例数 占比 病毒性肝炎 10 12.50%急性胆囊炎 31 38.75%肝肿瘤 8 10.00%脂肪肝 6 7.50%肝硬化 7 8.75%胆结石 18 22.50%2.2 常规诊断检查结果分析 根据综合观察和评估体检，肝胆肿瘤标志物和剪切波日常诊断结果显示，80 例患者中有病毒肝炎患者9 例，30 例急性胆囊炎，有 6 例脂肪肝，肝脏肿瘤有 7例，肝硬化患者有 6 例,，胆结石患者有 17 例。详情请参照表 2。表 2 常规诊断检查结果分析n(%)疾病类型 例数 占比 病毒性肝炎 9 11.25%急性胆囊炎 30 37.50%肝肿瘤 7 8.75%脂肪肝 6 7.50%肝硬化 6 7.50%胆结石 17 21.25%2.3 两组肝胆疾病诊断准确率对比 对照组正确诊断了 70 例肝胆疾病，诊断精度为87.50%；实验组共有 78 名患者诊断，诊断准确率为97.50%。肝胆疾病的诊断精度与对照组相比显著提高，其差异在统计学上具有意义(p0.05)。详情请参照表3。表 3 两组肝胆疾病诊断准确率对比n(%)组别 例数 病毒性肝炎 急性胆囊炎 肝肿瘤 脂肪肝 肝硬化 胆结石 准确率 试验组 80 10 31 8 6 7 18 97.50 对照组 80 9 30 7 6 6 17 87.50 X 5.766 P 0.016 2.4 分析 80 例患者的腹部超声影像特征 80 名患者的腹部超声影像检查的特征如下：18 名胆囊结石患者胆囊内回声强烈，胆囊内回声随着患者体位的变化而移动位置。胆管的一部分有强的回声，后方有观察到声影。胆囊肥大 3 例，胆管扩张 2 例，胆囊长大 1 例。胆囊周围的回声可能大幅减少，超声体征为阳性；8 例肝肿瘤影像学检查特征主要为肝内高回声、等回声、低回声或混合回声，其中末梢肝组织回声明显增强 2 例，混合回声 1 例；7 例肝硬化的影像特征是:肝光点粗大，回声不均匀，门静脉蜿蜒、扩张；31例急性胆囊炎的影像学检查特征为:胆囊呈明显扩大倾向，内壁粗糙，胆囊壁明显增厚，回声呈点状，分布致密；6 例被诊断为脂肪肝的特征如下：肝脏回声已经高于脾脏和肾脏皮质的回声，显示出扩张回声在前面，后面的回声衰减，并且肝脏的轮廓看起来不清晰，肝内结构模糊；10 起病毒性肝炎的成像特征如下:急性肝脏扩张，肝缘变钝，肝内光斑细密，肝门静脉壁和胆管壁回声强烈，胆囊壁水肿呈“双边征”，慢性患者的肝斑变厚、增强，肝静脉和门静脉的肝内支变薄，管壁不均匀，胆囊缩小，囊壁变厚。3 讨论 肝胆疾病的临床表现比较复杂，主要有结肠、胆管疾病、急性胆囊炎、胆囊息肉等。肝胆疾病的临床表现较为严重，发病率较高，因此应采取有效措施及早诊断和治疗，有效治疗肝胆疾病患者。近年来，随着临床医学的发展，超声的适用范围也在不断扩大，在这一过程中，超声在临床治疗中的作用也越来越显著。本文主要分析了肝脏和胆囊疾病超声诊断的影像特征，为临床诊断提供科学参考。结果显示，80 名患者中有 18 人患胆结石，7 人患肝硬化，6 人患脂肪肝，8 人患肝肿瘤，31 人患急性胆囊炎，10 人患病毒性肝炎。临床诊断的效率比较高。腹部超声也可以有效诊断出急性胆囊炎中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 19 等相关内科疾病，并清楚观察患者特定的位置及大小，患者病灶的形状，病灶和外周血管之间的联系，在图像获取方面发挥了理想的作用，为以后的患者诊疗提供了帮助。肝胆疾病的临床发生率很高，主要由胆管疾病、胆结石、急性胆囊炎组成，在所有的消化系统疾病中，这种疾病的发生率约为三分之一，患者的主要临床症状有:消化道功能障碍、腹水、肝大、黄疸、肝痛等。该病是一种慢性疾病，除了对患者进行药物治疗、外科治疗外，还可以帮助患者调整饮食、指导科学饮食、改善生活习惯等，从而大大提高疾病的诊断和治疗效果。这种病的患者需要尽快了解病情，采取适当的治疗措施。本疾病的临床诊断涉及身体检查、超声检查、病历分析、核素检查等多方面。近年来，超声技术正在逐步完善，其临床应用也越来越广泛。将其应用于肝胆疾病的诊断，已成为临床医学发展的必然趋势，具有很高的实用性。目前，超声诊断主要采用脉冲反射技术，对肝胆疾病的诊断具有显著的优势。以往患者大多接受常规诊断，由于诊断结果有限，因此可以推迟最佳治疗时间。超声诊断实用性强，价格低，灵敏度和特异性高，可反复诊断。超声技术的应用，可准确识别肝胆畸形，结石和炎症，具有高经济性和显著疗效。超声诊断肝胆疾病，其临床操作简单，灵敏度高，与传统诊断相比，优势更加明显。针对病毒性肝炎，肝脏超声一般不明显，且肝组织有严重破损。脂肪肝的患者，一般在初期不会有明显的临床症状，随着病情的发展会有一些不良反应。超声可以检测出患者肝脏的脂肪含量，明确病情，为患者提供及时的治疗。应用超声技术进行定期检查，可以尽早筛选出患有肝胆疾病的患者，为早期提供针对性治疗提供便利。该技术可以确定病变的大小和位置，并为患者制定差别化的针对性治疗方案。近年来，人们的日常生活不断变化，饮食不够合理，运动时间少，生活缺乏规律和合理性，导致肝胆疾病逐年增加。超声可以在短时间内得到结果，可以获得明确、综合的图像信息，准确地反映病变的位置、大小、形状，为疾病的临床诊断和治疗提供准确的信息基础，提高手术成功率。超声检查对人体的损伤小，可以维持患者的生理机能，经济、诊断时间短。但是，检验人员的临床操作是否正确、恰当、熟练，是否具有丰富的专业知识和临床经验，与检验结果密切相关。检查前嘱咐患者空腹是为了不影响最终检查结果，如果医生不能准确掌握患者的情况，很容易误诊。另外，肥胖患者的超声检查很难通过腹壁，因此会影响影像的清晰度，而且医生很难准确观察病变的形状和位置，因此诊断错误和误诊的可能性相对较高。为了准确检测病人的情况，需要其他方法来协助检查。医生需要不断地充实自己的知识体系，更多地学习和了解有关肝胆疾病的知识，提高自己的专业水平。超声检查是目前最常见的肝胆疾病检查方法之一，诊断效果好，检查图像清晰。腹部超声可以获得良好的敏感性和特异性，特别是急性胆囊炎患者，显示胆囊明显增厚，内壁粗糙，超声不稳定，密度高。胆结石患者的回声会随着身体位置的变化而变化，病毒性肝炎患者会有肝静脉中断。超声检查可以一目了然地显示胆囊形状、大小、位置等，明确胆囊外廓血管或胆囊图像的关系，可以根据图像信息明确疾病类型，制定治疗计划。超声诊断大大提高了肝硬化、肝肿瘤、胆结石的诊断率，可以清楚地显示肿瘤的位置和肝管左右位置。医生可以根据超声图像，掌握周围器官和肿瘤的关系，迅速进行治疗。该检测方法分辨率高，扫描速度快，清晰度高，对肝胆疾病能够早诊断、早治疗，有助于改善患者的预后。超声检测方法可以显著提高肝胆疾病的诊断效果，安全性高，不会给患者带来痛苦，也不会给患者的身体带来太多的创伤。腹部超声临床操作简单，临床应用广泛。在实际应用中，专业水平不断提高的医生，为了消除不良检查结果，尽量防止诊断错误，或结合常规诊断方法或辅助措施展开检查，提高诊断精度。本次研究结果对照组正确诊断肝胆疾病 70 例，诊断准确率为87.50%；试验组共诊断有 78 名患者，诊断准确率为97.50%。对肝胆疾病的诊断精度明显高于对照组(p 0.05)。可见，超声可以迅速扫描患者的病情，提供高分辨率和清晰的图像，对胆结石、肝硬化、肝脏肿瘤等相关疾病具有较高的超声诊断率。腹部超声检查可以准确辨别各种肝胆疾病，可以提供综合而准确的信息基础，对临床患者的诊疗提供帮助。综上所述，腹部超声诊断肝胆疾病，可体现典型影像特征和症状，具有良好的诊断价值，对临床辅助诊断具有重大意义。对肝胆疾病患者进行腹部超声诊断，可以大大提高疾病诊断的准确度，确定疾病种类，为临床诊断和治疗提供有效的信息基础，具有推广价值。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 20 参考文献 1赵辉辉,崔红.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析J.影像研究与医学应用,2021,5(20):4-5.2李芳,任晓琪.彩色多普勒超声诊断肝胆管细胞癌和肝细胞肝癌的临床特征J.临床医学研究与实践,2020,6(22):120-121.3陈学忠,关晏星,张青.改良法核素肝胆动态显像联合超声对先天性胆道闭锁的早期诊断J.中国医学影像学杂志,2021,29(3):240-243.4何翠云,周宏伟,张艳华.腹部超声诊断肝胆疾病的影 像 特 征 分 析 J.影 像 研 究 与 医 学 应用,2021,4(12):48-49.5李洋.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析J.中国医疗器械信息,2021,26(11):63-64.6孙晓晖.超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值研究J.中国医疗器械信息,2019,26(11):65-66.7卿秀芳,彭琳.超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值研究J.心理月刊,2020,15(8):168-169.8杨红霞.浅析超声诊断在肝胆疾病治疗中的应用J.医学食疗与健康,2020,18(3):172.9刘芹.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析J.影像研究与医学应用,2022,4(2):50-51.10尹洪波.腹部超声在肝胆疾病诊断中的应用价值J.医疗装备,2022,32(22):32-33.