1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 17 超声诊断在肝胆疾病临床诊断中的应用效果分析 高 琼 行唐县中医医院,河北 石家庄 050600 摘要:摘要:目的 分析腹部超声检查在肝胆疾病诊断中的应用效果。方法 以我院 80 例肝胆疾病患者为对象,诊断治疗期限为 2022 年 7 月至 2023 年 7 月。80 名患者首先接受常规诊断(对照组),然后接受腹腔超声检查(试验组),分析腹腔超声诊断结果,总结图像特征。结果 80 人的常规诊断结果为病毒性肝炎 9 例、急性胆囊炎 30 例、肝肿瘤 7 例、脂肪肝 6 例、肝硬化 6 例、胆结石 17 例。对 80 名患者进行腹部超声诊断的结果显示,病毒
2、性肝炎 10名、急性胆囊炎 31 名、肝肿瘤 8 名、脂肪肝 6 名、肝硬化 7 名、胆结石 18 名。对照组正确诊断了 70 例肝胆疾病,诊断精度为 87.50%;试验组诊断共有 78 名患者,诊断准确率为 97.50%。对肝胆疾病的诊断精度明显高于对照组(p 0.05)。结论 肝胆疾病患者腹部超声诊断可以大大提高疾病诊断的准确性,确定疾病类型,为临床诊断和治疗提供有效的信息基础。关键词关键词:腹部超声;肝胆疾病;影像特征 中图分类号:中图分类号:R445 0 引言 肝胆及其他相关疾病,包括急性胆囊炎或病毒性肝炎以及其他相关疾病类型,在临床中常见和普遍的急性腹部症。临床研究显示,近年来,我国
3、肝脏和胆囊疾病的发病率逐年增加,患者发病率也呈年轻化趋势。临床研究报道,患者没有典型的症状,但在疾病发病前不能通过常规诊断得到正确的诊断结果,容易造成临床误诊,治疗效果大不满意。近年来,随着诊断技术的发展和提高,腹部超声检查装置在中国也被广泛采用于临床诊断肝胆疾病,可以清晰地看清病变位置,看清尺寸,观察病灶大小,观察病灶形状,从而产生显著改善的临床治疗效果。肝脏和胆囊疾病的临床发生率较高,常见的有病毒性肝炎、急性胆囊炎、肝肿瘤等。相关研究表明,近年来,我国该病发病率逐年增加,发病群体也越来越年轻化。本病的患者,一般在初期阶段没有明显的症状,用传统的诊断法很难提取有效的信息,容易引起漏诊、误诊等
4、症状,延误患者的临床治疗。随着医用生物工程的不断发展,超声已广泛应用于各种疾病,特别是实质性器官疾病的临床诊断和治疗,其诊断效果显著。患者腹腔超声诊断可以准确显示病变的形状、大小、位置,提高诊断精度。本研究以肝胆疾病患者为对象,分析了腹部超声诊断的效果。1 资料和方法 1.1 一般资料 本次研究对象为我院 80 名肝胆疾病患者,诊断治疗时间为 2022 年 7 月至 2023 年 7 月。在 80 名患者中,42 名男性和 38 名女性的年龄为 21-68 岁,平均年龄 41.184.89 岁。纳入标准:满足肝脏和胆囊疾病标准;临床治疗数据及个人信息已完成;主要临床症状为右上腹痛或腹痛,患者本
5、人需要知情同意。排除标准:有严重精神疾病;有一种恶性肿瘤。临床依从性信用不良的患者被排除在研究之外。1.2 方法 80 名患者全部接受常规诊断后,然后接受了腹部超声检查。选择 vinno e30 超声诊断仪和凸阵列探针,将频率设定为 1.0-5.0 MHz,并要求在检查前 8 小时禁食、戒酒、保持空腹。患者配合仰卧体位,选择适量的耦合剂涂在患者腹部,排空探头以及患者皮肤之间的空气,探测仪和患者皮肤之间减少折射或抑制反射,通过扫描手法持续平行移动,定点移动探测器扫描的方法和交叉扫描的方法,增强立体概念以获得澄清的完成影像图像,最小化不可见超声以减小盲区。仔细观察病变的大小、形状、位置及血流信号,
6、检测一般肝胆管动脉血管的大小。在检查中,为了提高诊断的准确度,患者经常被指示屏住呼吸。1.3 观察指标 日常诊断结果分析:根据体检、生物化学、肿瘤标中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 18 志物、剪切波弹性影像等指标,计算出病毒性肝炎、急性胆囊炎、肝脏肿瘤、脂肪肝、肝硬化、胆结石等的日常诊断病例数,并进行比较。分析腹部超声检查结果,观察病毒性肝炎、急性胆囊炎、肝肿瘤、脂肪肝、肝硬化、胆结石的检查次数,计算出各自的比例进行比较。两组诊断结果评估:观察常规诊断和腹部超声诊断的病毒性肝炎、急性胆囊炎、肝肿瘤、脂肪肝、肝硬化和胆结石确诊例数,计算对比两组肝胆疾病诊断准确率。分析80名患者的腹部超声特
7、征,详细记录了检查结果。1.4 统计学分析 数据分析使用 spss19.0 软件,用%表示计数数据进行测试。(p0.05)显示了统计上的意义性。2 结果 2.1 腹部超声检查结果分析 对 80 名患者进行腹部超声诊断的结果显示,病毒性肝炎 10 名、急性胆囊炎 31 名、肝肿瘤 8 名、脂肪肝 6 名、肝硬化 7 名、胆结石 18 名。详情请参照表 1。表 1 腹部超声检查结果分析n(%)疾病类型 例数 占比 病毒性肝炎 10 12.50%急性胆囊炎 31 38.75%肝肿瘤 8 10.00%脂肪肝 6 7.50%肝硬化 7 8.75%胆结石 18 22.50%2.2 常规诊断检查结果分析 根
8、据综合观察和评估体检,肝胆肿瘤标志物和剪切波日常诊断结果显示,80 例患者中有病毒肝炎患者9 例,30 例急性胆囊炎,有 6 例脂肪肝,肝脏肿瘤有 7例,肝硬化患者有 6 例,,胆结石患者有 17 例。详情请参照表 2。表 2 常规诊断检查结果分析n(%)疾病类型 例数 占比 病毒性肝炎 9 11.25%急性胆囊炎 30 37.50%肝肿瘤 7 8.75%脂肪肝 6 7.50%肝硬化 6 7.50%胆结石 17 21.25%2.3 两组肝胆疾病诊断准确率对比 对照组正确诊断了 70 例肝胆疾病,诊断精度为87.50%;实验组共有 78 名患者诊断,诊断准确率为97.50%。肝胆疾病的诊断精度与
9、对照组相比显著提高,其差异在统计学上具有意义(p0.05)。详情请参照表3。表 3 两组肝胆疾病诊断准确率对比n(%)组别 例数 病毒性肝炎 急性胆囊炎 肝肿瘤 脂肪肝 肝硬化 胆结石 准确率 试验组 80 10 31 8 6 7 18 97.50 对照组 80 9 30 7 6 6 17 87.50 X 5.766 P 0.016 2.4 分析 80 例患者的腹部超声影像特征 80 名患者的腹部超声影像检查的特征如下:18 名胆囊结石患者胆囊内回声强烈,胆囊内回声随着患者体位的变化而移动位置。胆管的一部分有强的回声,后方有观察到声影。胆囊肥大 3 例,胆管扩张 2 例,胆囊长大 1 例。胆囊
10、周围的回声可能大幅减少,超声体征为阳性;8 例肝肿瘤影像学检查特征主要为肝内高回声、等回声、低回声或混合回声,其中末梢肝组织回声明显增强 2 例,混合回声 1 例;7 例肝硬化的影像特征是:肝光点粗大,回声不均匀,门静脉蜿蜒、扩张;31例急性胆囊炎的影像学检查特征为:胆囊呈明显扩大倾向,内壁粗糙,胆囊壁明显增厚,回声呈点状,分布致密;6 例被诊断为脂肪肝的特征如下:肝脏回声已经高于脾脏和肾脏皮质的回声,显示出扩张回声在前面,后面的回声衰减,并且肝脏的轮廓看起来不清晰,肝内结构模糊;10 起病毒性肝炎的成像特征如下:急性肝脏扩张,肝缘变钝,肝内光斑细密,肝门静脉壁和胆管壁回声强烈,胆囊壁水肿呈“
11、双边征”,慢性患者的肝斑变厚、增强,肝静脉和门静脉的肝内支变薄,管壁不均匀,胆囊缩小,囊壁变厚。3 讨论 肝胆疾病的临床表现比较复杂,主要有结肠、胆管疾病、急性胆囊炎、胆囊息肉等。肝胆疾病的临床表现较为严重,发病率较高,因此应采取有效措施及早诊断和治疗,有效治疗肝胆疾病患者。近年来,随着临床医学的发展,超声的适用范围也在不断扩大,在这一过程中,超声在临床治疗中的作用也越来越显著。本文主要分析了肝脏和胆囊疾病超声诊断的影像特征,为临床诊断提供科学参考。结果显示,80 名患者中有 18 人患胆结石,7 人患肝硬化,6 人患脂肪肝,8 人患肝肿瘤,31 人患急性胆囊炎,10 人患病毒性肝炎。临床诊断
12、的效率比较高。腹部超声也可以有效诊断出急性胆囊炎中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 19 等相关内科疾病,并清楚观察患者特定的位置及大小,患者病灶的形状,病灶和外周血管之间的联系,在图像获取方面发挥了理想的作用,为以后的患者诊疗提供了帮助。肝胆疾病的临床发生率很高,主要由胆管疾病、胆结石、急性胆囊炎组成,在所有的消化系统疾病中,这种疾病的发生率约为三分之一,患者的主要临床症状有:消化道功能障碍、腹水、肝大、黄疸、肝痛等。该病是一种慢性疾病,除了对患者进行药物治疗、外科治疗外,还可以帮助患者调整饮食、指导科学饮食、改善生活习惯等,从而大大提高疾病的诊断和治疗效果。这种病的患者需要尽快了解病情,
13、采取适当的治疗措施。本疾病的临床诊断涉及身体检查、超声检查、病历分析、核素检查等多方面。近年来,超声技术正在逐步完善,其临床应用也越来越广泛。将其应用于肝胆疾病的诊断,已成为临床医学发展的必然趋势,具有很高的实用性。目前,超声诊断主要采用脉冲反射技术,对肝胆疾病的诊断具有显著的优势。以往患者大多接受常规诊断,由于诊断结果有限,因此可以推迟最佳治疗时间。超声诊断实用性强,价格低,灵敏度和特异性高,可反复诊断。超声技术的应用,可准确识别肝胆畸形,结石和炎症,具有高经济性和显著疗效。超声诊断肝胆疾病,其临床操作简单,灵敏度高,与传统诊断相比,优势更加明显。针对病毒性肝炎,肝脏超声一般不明显,且肝组织
14、有严重破损。脂肪肝的患者,一般在初期不会有明显的临床症状,随着病情的发展会有一些不良反应。超声可以检测出患者肝脏的脂肪含量,明确病情,为患者提供及时的治疗。应用超声技术进行定期检查,可以尽早筛选出患有肝胆疾病的患者,为早期提供针对性治疗提供便利。该技术可以确定病变的大小和位置,并为患者制定差别化的针对性治疗方案。近年来,人们的日常生活不断变化,饮食不够合理,运动时间少,生活缺乏规律和合理性,导致肝胆疾病逐年增加。超声可以在短时间内得到结果,可以获得明确、综合的图像信息,准确地反映病变的位置、大小、形状,为疾病的临床诊断和治疗提供准确的信息基础,提高手术成功率。超声检查对人体的损伤小,可以维持患
15、者的生理机能,经济、诊断时间短。但是,检验人员的临床操作是否正确、恰当、熟练,是否具有丰富的专业知识和临床经验,与检验结果密切相关。检查前嘱咐患者空腹是为了不影响最终检查结果,如果医生不能准确掌握患者的情况,很容易误诊。另外,肥胖患者的超声检查很难通过腹壁,因此会影响影像的清晰度,而且医生很难准确观察病变的形状和位置,因此诊断错误和误诊的可能性相对较高。为了准确检测病人的情况,需要其他方法来协助检查。医生需要不断地充实自己的知识体系,更多地学习和了解有关肝胆疾病的知识,提高自己的专业水平。超声检查是目前最常见的肝胆疾病检查方法之一,诊断效果好,检查图像清晰。腹部超声可以获得良好的敏感性和特异性
16、,特别是急性胆囊炎患者,显示胆囊明显增厚,内壁粗糙,超声不稳定,密度高。胆结石患者的回声会随着身体位置的变化而变化,病毒性肝炎患者会有肝静脉中断。超声检查可以一目了然地显示胆囊形状、大小、位置等,明确胆囊外廓血管或胆囊图像的关系,可以根据图像信息明确疾病类型,制定治疗计划。超声诊断大大提高了肝硬化、肝肿瘤、胆结石的诊断率,可以清楚地显示肿瘤的位置和肝管左右位置。医生可以根据超声图像,掌握周围器官和肿瘤的关系,迅速进行治疗。该检测方法分辨率高,扫描速度快,清晰度高,对肝胆疾病能够早诊断、早治疗,有助于改善患者的预后。超声检测方法可以显著提高肝胆疾病的诊断效果,安全性高,不会给患者带来痛苦,也不会
17、给患者的身体带来太多的创伤。腹部超声临床操作简单,临床应用广泛。在实际应用中,专业水平不断提高的医生,为了消除不良检查结果,尽量防止诊断错误,或结合常规诊断方法或辅助措施展开检查,提高诊断精度。本次研究结果对照组正确诊断肝胆疾病 70 例,诊断准确率为87.50%;试验组共诊断有 78 名患者,诊断准确率为97.50%。对肝胆疾病的诊断精度明显高于对照组(p 0.05)。可见,超声可以迅速扫描患者的病情,提供高分辨率和清晰的图像,对胆结石、肝硬化、肝脏肿瘤等相关疾病具有较高的超声诊断率。腹部超声检查可以准确辨别各种肝胆疾病,可以提供综合而准确的信息基础,对临床患者的诊疗提供帮助。综上所述,腹部
18、超声诊断肝胆疾病,可体现典型影像特征和症状,具有良好的诊断价值,对临床辅助诊断具有重大意义。对肝胆疾病患者进行腹部超声诊断,可以大大提高疾病诊断的准确度,确定疾病种类,为临床诊断和治疗提供有效的信息基础,具有推广价值。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 20 参考文献 1赵辉辉,崔红.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析J.影像研究与医学应用,2021,5(20):4-5.2李芳,任晓琪.彩色多普勒超声诊断肝胆管细胞癌和肝细胞肝癌的临床特征J.临床医学研究与实践,2020,6(22):120-121.3陈学忠,关晏星,张青.改良法核素肝胆动态显像联合超声对先天性胆道闭锁的早期诊断J.中国医学影
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