郴州市大学生中医体质状况调查.pdf

2023 年 8 月 第 18 卷 第 4 期-373-新冠肺炎疫情期间成人自评健康状况及影响因素分析【作者单位】北京大学医学部公共卫生学院，北京，100191。【作者简介】朱蕴卿（1998），女，硕士研究生在读，研究方向为公共卫生与预防医学，zhuyun_。【通信作者】武轶群，。【收稿日期】2021-04-25。【摘 要】目的 了解新冠肺炎疫情期间人群自评（SRH）健康水平及影响因素。方法 对479名研究对象的人口学特征、疫情相关特征、SRH评分进行网络调查。结果 研究对象的自评健康总分及生理、心理和社会健康维度评分分别为（44.865.54）（14.101.38）（19.903.77）和（10.862.26）分。45岁以下、患慢性病、外出上班、对疫情不了解的调查对象，SRH总分较低；45岁以下、患慢性病、住在湖北、外出上学/上班的调查对象，心理健康评分较低；男性、45岁以下、对疫情关注少的调查对象，社会健康评分较低。结论 在新冠肺炎疫情期间，成人自评健康水平受年龄、居住地疫情严重程度及个体对疫情的关注程度影响，应通过官方媒体进行宣教，从而提高其对疫情的认知，并对心理、社会健康问题进行重点干预。【关键词】新冠肺炎；自评健康；影响因素Adult Self-Rated Health and Its Influencing Factors During COVID-19 Epidemic Zhu Yunqing,Liu Chunyu,Xia Shuangbo,Wu Yiqun.School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China【Abstract】Objective To examine the self-rated health(SRH)level and influencing factors of people during the COVID-19 epidemic.Methods An online survey was conducted to investigate the demographic characteristics,epidemic-related characteristics,and SRH scores of 479 subjects.Results The SRH scores of the research subjects and the subscores of physical,psychological and social health were(44.865.54)(14.101.38),(19.903.77),and(10.862.26)respectively.Those under 45 years old,suffering from chronic diseases,going out to school/work,or understanding little of the epidemic reported lower total scores of SRH.Those under 45 years old,suffering from chronic diseoses,living in Hubei Province during the outbreak,or going out to school/work reported lower total scores of mental health.Those males,under 45 years old,having a low level of understanding of the epidemic,or paying more time on the information of the epidemic reported lower scores of the social health.Conclusion During the COVID-19 epidemic,the self-rated health of the participants was associated with age,the severity of the epidemic in the place of residence,and the individual s attention to the epidemic.Health education by public media channels should be used to increase their awareness of the epidemic and focus on their psychological and social health issues.【Key words】COVID-19;Self-rated Health;Influencing factors朱蕴卿，刘春语，閤爽博，武轶群自评健康（Self-rated Health,SRH），是个体对论著DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202105441自身健康状况的主观评价与期望，包括生理、心理、社会健康三个方面。SRH与个体生活质量、健康状况，群体发病率、死亡率，地区医疗保健、医疗状况均有密切相关，并且在各年龄段、种族的人群中广泛适用。美国医学研究所（IOM）建议，以SRH指标来监测人群的健康状况1。存在危害健郴州市大学生中医体质状况调查郭文琦1，梁 丹1，李 英1，唐 彬1，刘 磊2，曹 夏1【摘 要】目的目的 研究郴州市大学生中医体质状况，研究分析性别间体质差异及部分亚健康状态与中医体质间的对应关系，为大学生提升体质制定个性化的干预方案和提供理论依据。方法方法 在郴州市抽取 500 名大学生进行问卷调查。结果结果 发放问卷 500 份，回收有效问卷 493 份。在调查对象中平和质有 142 例（28.8%），偏颇体质有 351 例（71.2%）；处于亚健康状态的有 323 人（65.5%），其中躯体亚健康状态有 176 例、心理亚健康状态有 220 例。在躯体亚健康大学生中，偏颇体质占 79.0%，其中分布频率最高的是气虚质。在心理亚健康大学生中，偏颇体质占 70.0%，其中分布频率最高的也是气虚质。躯体亚健康状态与平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质和特禀质均存在显著正相关关系（P0.05），且与气虚质和气郁质的相关系数较高。心理亚健康与平和质、气虚质、痰湿质、湿热质和气郁质均存在显著的正相关关系（P0.05）。结论结论 郴州市大学生男女体质存在明显差异。【关键词】大学生；中医体质；健康状况；调查A Survey on The Status of Traditional Chinese Medicine Constitution Among College Students in Chenzhou Guo Wenqi1,Liang Dan1,Li Ying1,Tang Bin1,Liu Lei2,Cao Xia1 1.Xiangnan University,Chenzhou 423000,China;2.The Seventh Affiliated Hospital of South China University,Changsha 410119,China【Abstract】ObjectiveObjective To study the status of traditional Chinese medicine(TCM)constitution among college students in Chenzhou,and to analyze the physical differences between genders and the correspording relationship between some suboptimal health states and TCM physique,so as to provide theoretical basis for college students to develop personalized intervention programs and to improve their physique.MethodsMethods A questionnaire survey was conducted among 500 college students in the Chenzhou area.ResultsResults A total of 500 questionnaires were distributed and 493 valid questionnaires were collected.Among the surveyed subjects,there were 142 cases of moderate constitution,accounting for 28.8%,and 351 cases of biased constitution,accounting for 71.2%.There had 323 people who were in suboptimal health,accounting for 65.5%.There were 176 cases of physical suboptimal health and 220 cases of psychological suboptimal health.Among the physical suboptimal health college students,the biased physique accounted for 79.0%,and the highest distribution frequency was qi deficiency.Among mental suboptimal health college students,biased physique accounted for 70.0%,and the highest frequency of distribution was qi deficiency.There was significant positive correlation between the physical Suboptimal health state and the quality of peace,qi deficiency,yin deficiency,phlegm dampness,damp heat,qi stagnation and intrinsic quality(P0.05).And the correlation coefficient with qi deficiency and qi stagnation is relatively high.There were significant positive correlations between mental Suboptimal health and calmness,qi deficiency,phlegm dampness,damp heat and qi stagnation(P0.05).ConclusionConclusion There is a significant difference in physical fitness between male and female college students in Chenzhou area.【Key Words】College students;TCM constitution;Health status;Investigation【基金项目】湖南省教育厅科学研究项目一般项目(19C1698)。【作者单位】1.湘南学院，郴州，423000；2.南华大学附属第七医院，长沙，410119。【作者简介】郭文琦（2002-），女，湖南怀化人，本科，研究方向为针灸推拿学，。【通信作者】曹夏，主治医师，。【收稿日期】2023-04-06。中医体质是指人体在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能、心理状态和适应能力方面综合的、相对稳定的固有特质1。不同体质类型的个体具有一定的个性特征和对某些病因和疾病的易感性。亚健康状态是人体介于一种非健康非疾病的中间状态，其中躯体亚健康以疲劳、睡眠紊乱、疼痛等躯体症状表现为主；心理论著论著DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202304373Vol.18,No.4,Aug.20,2023Health Education and Health Promotion-374-亚健康以抑郁寡欢、焦躁不安、短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主2。随着社会的发展，社会竞争压力不断提高，大学生群体常觉得躯体不适、情绪不佳，却又无法诊断为何种疾病，这一现象与体质的成因及类型特点存在互通之处。本研究通过调查郴州市大学生中医体质状况，以期为提升大学生体质、改善亚健康状态提供依据。1 1 对象和方法 对象和方法1.1 研究对象本研究于 2021 年 49 月在郴州市大学生中进行调查。调查对象为 1825 岁、在郴州居住 6 个月以上的大学生，经本人同意并能独立完成调查且体检报告指标无异常、无器质性疾病及认知功能障碍的大学生群体。1.2 研究方法本次研究采用问卷调查的方式，所用调查量表分为一般情况量表、中医体质调查量表、亚健康状态调查量表（躯体亚健康与心理亚健康）三部分。问卷由经培训的学生调查员进行发放，并现场审核。1.3 判定依据1.3.1 中医体质判定标准采用中华中医药学会制定的 中医体质分类与判定3量表进行调查，包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质共 9 种体质。量表共有 67 个条目，每一条目按 5 级评分。本研究判定结果为“是”与“基本是”者均归于同一体质类型，并考虑兼夹体质。1.3.2 亚健康状态评定标准采用 亚健康中医临床指南4作为评定标准。包括躯体亚健康与心理亚健康问卷两类条目。亚健康问卷条目中症状持续时间3 个月者，即判定为“存在”相应亚健康状态，反之，则判定为“不存在”。两种亚健康状态可同时存在。1.4 统计学处理本研究运用 SPSS 22.0 进行统计学分析；采用 2检验分析计数资料；采用 Spearman 相关性分析探讨亚健康与中医体质之间的相关性，以 P0.05为差异具有统计学意义。2 2 结果 结果2.1 一般资料本次调查共发放问卷 500 份，回收有效问卷493 份，有效率为 98.6%。其中，男生有 141 名，占 28.6%；女生有 352 名，占 71.3%；平均年龄为（19.941.79）岁。2.2 大学生中医体质的总体分布情况结果显示，在调查对象中，平和质的有 142例，占 28.8%；偏 颇 体 质 的 共 351 例，占 71.2%。在偏颇体质中，分布频率由高到低依次为气虚质（43.0%）、痰湿质（36.9%）、气郁质（36.7%）、湿热质（36.7%）、阴虚质（35.1%）、阳虚质（32.9%）、血瘀质（25.4%）和特禀质（16.4%）。2.3 大学生亚健康的总体分布情况在 493 名郴州市大学生中，身体健康的有 170人，占 34.5%；处于亚健康状态的有 323 人，占65.5%。其中，躯体亚健康状态的有 176 例、心理亚健康状态的有 220 例。2.4 不同性别学生的体质分布情况结果显示，体质为平和质方面，男生的分布频率高于女生，差异有统计学意义（P0.05）；女生除了平和质外，气虚质、气郁质、阳虚质和血瘀质体质的分布频率与男生比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表 1。表 1 不同性别体质的分布情况体质类型男生女生2Pn%n%平和质5337.68925.37.4330.006气虚质5035.516246.04.5820.032阳虚质2719.113538.416.8270.000阴虚质4431.212936.61.3090.253血瘀质2215.610329.39.9230.002痰湿质4431.213839.22.7660.096气郁质4129.114039.84.9560.026湿热质4834.013337.80.6070.436特禀质1611.36518.53.7150.0542.5 不同健康状态下的中医体质情况在 170 名健康大学生中，平和质的有 54 名，偏颇体质的有 116 名。在偏颇体质中，除血瘀质和特禀质外，其余体质的分布频率大致相近。在 1762023 年 8 月 第 18 卷 第 4 期-375-新冠肺炎疫情期间成人自评健康状况及影响因素分析【作者单位】北京大学医学部公共卫生学院，北京，100191。【作者简介】朱蕴卿（1998），女，硕士研究生在读，研究方向为公共卫生与预防医学，zhuyun_。【通信作者】武轶群，。【收稿日期】2021-04-25。【摘 要】目的 了解新冠肺炎疫情期间人群自评（SRH）健康水平及影响因素。方法 对479名研究对象的人口学特征、疫情相关特征、SRH评分进行网络调查。结果 研究对象的自评健康总分及生理、心理和社会健康维度评分分别为（44.865.54）（14.101.38）（19.903.77）和（10.862.26）分。45岁以下、患慢性病、外出上班、对疫情不了解的调查对象，SRH总分较低；45岁以下、患慢性病、住在湖北、外出上学/上班的调查对象，心理健康评分较低；男性、45岁以下、对疫情关注少的调查对象，社会健康评分较低。结论 在新冠肺炎疫情期间，成人自评健康水平受年龄、居住地疫情严重程度及个体对疫情的关注程度影响，应通过官方媒体进行宣教，从而提高其对疫情的认知，并对心理、社会健康问题进行重点干预。【关键词】新冠肺炎；自评健康；影响因素Adult Self-Rated Health and Its Influencing Factors During COVID-19 Epidemic Zhu Yunqing,Liu Chunyu,Xia Shuangbo,Wu Yiqun.School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China【Abstract】Objective To examine the self-rated health(SRH)level and influencing factors of people during the COVID-19 epidemic.Methods An online survey was conducted to investigate the demographic characteristics,epidemic-related characteristics,and SRH scores of 479 subjects.Results The SRH scores of the research subjects and the subscores of physical,psychological and social health were(44.865.54)(14.101.38),(19.903.77),and(10.862.26)respectively.Those under 45 years old,suffering from chronic diseases,going out to school/work,or understanding little of the epidemic reported lower total scores of SRH.Those under 45 years old,suffering from chronic diseoses,living in Hubei Province during the outbreak,or going out to school/work reported lower total scores of mental health.Those males,under 45 years old,having a low level of understanding of the epidemic,or paying more time on the information of the epidemic reported lower scores of the social health.Conclusion During the COVID-19 epidemic,the self-rated health of the participants was associated with age,the severity of the epidemic in the place of residence,and the individual s attention to the epidemic.Health education by public media channels should be used to increase their awareness of the epidemic and focus on their psychological and social health issues.【Key words】COVID-19;Self-rated Health;Influencing factors朱蕴卿，刘春语，閤爽博，武轶群自评健康（Self-rated Health,SRH），是个体对论著DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202105441自身健康状况的主观评价与期望，包括生理、心理、社会健康三个方面。SRH与个体生活质量、健康状况，群体发病率、死亡率，地区医疗保健、医疗状况均有密切相关，并且在各年龄段、种族的人群中广泛适用。美国医学研究所（IOM）建议，以SRH指标来监测人群的健康状况1。存在危害健例躯体亚健康大学生中，有 37 例属于平和质，占21.0%；有 139 例属于偏颇体质，占 79.0%。在偏颇体质中，体质分布频率最高的是气虚质，其他依次是气郁质、痰湿质、湿热质、阴虚质、阳虚质、血瘀质和特禀质。在 220 例心理亚健康大学生中，有 66例属于平和质，占 30.0%；有 154 例属于偏颇体质，占 70.0%。其中，分布频率最高的偏颇体质是气虚质，其他依次是痰湿质、湿热质、阴虚质、气郁质、阳虚质、血瘀质和特禀质。见表 2。表2 不同健康状态下的大学生中医体质分布体质类型健康状态亚健康状态心理亚健康状态人数频数人数频数人数频数平和质5431.83721.06630.0气虚质5934.710056.89643.6阳虚质5532.46235.26931.4阴虚质5733.56838.67534.1血瘀质4425.98045.58840.0痰湿质5230.67643.28136.8气郁质5834.14324.46027.3湿热质5532.48850.07333.2特禀质2514.73620.54018.22.6 亚健康状态与中医体质的相关性分析结果显示，躯体亚健康状态与平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质和特禀质均存在显著正相关关系（P0.05），且与气虚质和气郁质的相关系数较高。心理亚健康与平和质、气虚质、痰湿质、湿热质和气郁质均存在显著的正相关关系（P0.05）。见表 3。表3 亚健康状态与中医体质的相关性中医体质类型躯体亚健康心理亚健康rPrP平和质0.2030.0000.1550.001气虚质0.2160.0000.1940.000阳虚质0.0280.534-0.0070.880阴虚质0.1270.0050.0890.049痰湿质0.1390.0020.1670.000湿热质0.1370.0020.1430.001血瘀质0.0740.1010.0440.326气郁质0.2160.0000.2630.000特禀质0.0920.0410.0230.6183 3 讨论 讨论大学生多处于 1825 岁，肾气正充，气血津液正旺，身体各项机能都处于人生的最佳状态。但本次调查却发现，郴州市大学生中属于偏颇体质的占71.2%，处于亚健康状态的占 65.5%。这与现有研究结果相近5，提示大学生健康问题普遍存在，不容忽视。郴州市大学生男女体质存在明显差异。男性属阳，以气为重，体壮劲强，性格外向；女性属阴，以血为先，卫外力弱。因男女性情不同，女性更易紧张焦虑，进而导致肝失疏泄，引发气郁，因此女性多见阳虚质、血瘀质、气虚质和气郁质。这说明先天因素及不良生活习惯与体质的形成存在一定联系。躯体亚健康与气虚质、气郁质存在较为密切的显著相关性，心理亚健康与气郁质存在较为密切的显著相关性。当代大学生大多具有喜熬夜、喜久坐、饮食不健康等习惯，这些不良生活方式是形成气虚质的重要影响因素。熬夜违背阴阳交替规律，使阳气浮动于外，耗伤阴血，致血不生气，因而气虚；喜食甜腻、油腻、生冷之品，最易生痰聚湿，妨碍脾胃运化，导致精微物质生成不足，影响机体的各项生命活动，故易致机体产生气虚。气郁质主要表现为性格内向不稳定、忧郁、敏感等心理症状及胸胁胀满、善叹息等，与心理亚健康和躯体亚健康症状均相对应。当代大学生面临着生活、学业、就业、情感等多重压力，长期处于这些压力下致使他们喜怒不节，直接影响其脏腑气机的升降出入，甚至损伤五脏精气，从而形成气郁体质。其次，郴州地处南方，多为湿冷天气，人体易感受湿邪，而湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。本研究受时间、空间等因素的影响，样本量有限，不能观察每种亚健康状态与体质间的相关性，因此研究成果存在一定的局限性。今后有待深入研究，得到更为全面的结果。参考文献参考文献1 王琦.中医体质学M.北京：中国中医药出版社,2021:22 徐平,王琦.体质与亚健康状态关系的研究现状J.河南中医,2017,37(12):2233-2237.3 中华中医药学会.中医体质分类与判定M.北京:中国中医药出版社,2009.4 中华中医药学会.亚健康中医临床指南M.北京:中国中医药出版社,2006.5 李晓静,徐国和.中国亚健康研究及干预对策的探讨J.中国慢性病预防与控制,2011,19(04):427-429.