布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的疗效观察.pdf

中国科技期刊数据库 医药 55 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的疗效观察 张学斌 北京市平谷区医院儿科，北京 101200 摘要摘要：目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的疗效。方法 选择治疗时间为 2019.9-2022.9之间的 96 例呼吸阻塞患儿，对所有纳入对象进行回顾性分析并实施分组工作，双药治疗组呼吸阻塞患儿 48 例，实行布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，单药治疗组呼吸阻塞患儿 48 例，实行常规治疗，对双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿的治疗结局进行详细对比。结果 双药治疗组呼吸阻塞患儿的治疗效率更高，有统计学意义(P0.05)。经比较，双药治疗组呼吸阻塞患儿的症状消失时间更短，而肺功能指标更高，有统计学意义(P0.05)；治疗前后比较，双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿的匹兹堡睡眠指数均有下降，而双药治疗组呼吸阻塞患儿治疗后的匹兹堡睡眠指数更低，有统计学意义(P0.05)。双药治疗组呼吸阻塞患儿的不良反应发生率更低，有统计学意义(P0.05）。纳入标准：本实验经伦理委员会批准，纳入对象符合小儿呼吸阻塞诊断标准，且家属均签署了知情同意书3。排除标准：排除心脏病、癌症等患儿4。1.2 方法 单药治疗组 48 例，呼吸阻塞患儿实行常规治疗，先对呼吸阻塞患儿均实施抗感染、化痰、补液治疗，之后再对呼吸阻塞患儿实施布地奈德雾化吸入治疗，对于 5 岁及以下呼吸阻塞患儿给予 0.5mg 药物,对于 5岁以上呼吸阻塞患儿给予 lmg 药物,1 日 23 次，每次雾化吸人 10-15min,不间断用药 1 周5。双药治疗组 48 例，呼吸阻塞患儿实行布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，在单药治疗组呼吸阻塞患儿治疗的基础上实施沙丁胺醇雾化吸入治疗，对于 5岁及以下呼吸阻塞患儿给予 0.25mL 药物,以及 2mL 的09%氯化钠注射液，对于 5 岁呼吸阻塞患儿给予 0.75mL药物,以及 2mL 的 09%氯化钠注射液，1 日 2 次3 次,每次雾化吸人 10-15min,不间断用药 1 周6。1.3 评定标准 中国科技期刊数据库 医药 56 1.3.1 治疗效率 利用日常记录表对呼吸阻塞患儿治疗效率进行评价，总分 10 分。显效：分数7 分，患儿肺部啰音消失，呼吸顺畅；有效：分数 3-6 分，患儿咳嗽、喘息好转；无效：分数2 分，患儿咳嗽、喘息症状未好转。总有效率=（显效+有效）/总例数100%7。1.3.2 症状消失时间 利用日常记录表对呼吸阻塞患儿症状消失时间进行评价，分数与症状消失时间呈反比。1.3.3 肺功能指标 利用日常记录表对呼吸阻塞患儿肺功能指标进行评价，分数与肺功能指标呈正比。1.3.4 睡眠质量 利用 PSQI 评分量表，分数与呼吸阻塞患儿睡眠质量呈反比8。1.3.5 不良反应发生率 利用日常记录表对呼吸阻塞患儿气促、烦躁、胸闷发生情况进行记录，不良反应发生率=不良反应发生人数/总数100%；1.4 统计学方法 应用 SPSS 26.0 系统，计数资料（n，%）表示，x2 检验；计量资料（xs）表示，t 检验，检验水准 P 0.05。2 结果 2.1 对比双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿治疗效率 经表 1 数据比较得出，双药治疗组呼吸阻塞患儿的治疗效率更高，有统计学意义(P0.05)。2.2 比较双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿病情改善时间 经表 2 数据比较得出，双药治疗组呼吸阻塞患儿的症状消失时间更短，有统计学意义(P0.05)。2.3 比较双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿肺功能指标 经表 3 数据比较得出，双药治疗组呼吸阻塞患儿的肺功能指标更高，有统计学意义(P0.05)；治疗前后比较，双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿的匹兹堡睡眠指数均有下降，而双药治疗组呼吸阻塞患儿治疗后的匹兹堡睡眠指数更低，有统计学意义(P0.05)。2.5 比较双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿表 1 对比双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿治疗效率n(%)组别 例数（n）显效 有效 无效 总有效率 双药治疗组 48 25（54.17）20（41.67）3（6.25）45(93.75)单药治疗组 48 21（43.75）17（35.42）10（20.83）38(79.17)X2值 12.041 P 值 P0.05 表 2 比较双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿病情改善时间 ，天 组别 例数（n）呼吸困难消失时间 喘息消失时间 咳嗽消失时间 双药治疗组 48 2.390.32 3.140.66 3.880.75 单药治疗组 48 4.880.68 5.260.74 5.871.27 T 值 1.064 2.641 3.514 P 值 P0.05 P0.05 P0.05 表 3 比较双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿肺功能指标（）组别 例数（n）FVC（L）FEV1（L）PEF（L/s）双药治疗组 48 2.570.52 1.510.54 4.440.73 单药治疗组 48 1.140.43 1.320.23 2.210.71 T 值 7.789 6.537 11.148 P 值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 中国科技期刊数据库 医药 57 不良反应发生率 经表 5 数据比较得出，双药治疗组呼吸阻塞患儿的不良反应发生率更低，有统计学意义(P0.05)。3 讨论 呼吸阻塞作为儿科典型疾病，不但影响患儿的呼吸功能，还会干扰患儿正常发育。若想改善呼吸阻塞患儿的临床症状，应选用最佳的治疗方案，保证患儿正常呼吸和生活9-10。布地奈德作为抗炎、抗感染药物，可有效减少呼吸阻塞患儿的支气管的灵敏度，并且制约过敏介质的分泌，对患儿的水肿可以起到很好的缓解作用，阻碍炎性渗出11。沙丁胺醇作为2 受体激动剂，对患儿平滑肌痉挛有一定的抑制作用，促进呼吸道纤毛的运动，抑制炎性介质的释放，确保呼吸的通畅。联合上述药物使用，可以更好的控制患者的病情。因为布地奈德对炎症细胞有较强的抑制作用,防止2激动剂下降,而沙丁胺醇作用于平滑肌，促进无活性 GR被磷酸化,对布地奈德活性的提升具有积极作用13。本文研究结果为：经比较，双药治疗组呼吸阻塞患儿的治疗效率更、症状消失时间更短、肺功能指标更理想、不良反应发生率更低。治疗前，双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿的匹兹堡睡眠指数相似；治疗前后比较，双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿的匹兹堡睡眠指数均有下降，而双药治疗组呼吸阻塞患儿治疗后的匹兹堡睡眠指数更低。此结果和张芳、闫建强、谭永红等人研究结果基本一致13-15。综合以上内容，对于小儿呼吸阻塞采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗法，效果明显，可改善患儿的肺部功能以及睡眠质量，减少不良反应的发展，并有效提升临床的治疗效果，患者的症状消失时间缩短了，在临床上是可以被广泛运用的。参考文献 1尹闯.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸 阻 塞 的 疗 效 分 析 J.世 界 复 合 医学,2022,8(01):173-176.2张磊.分析布地奈德联合沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果J.系统医学,2022,7(01):43-47.3李东.探究布地奈德联合沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响研究J.中外医疗,2022,41(01):108-112.4秦岚,邓卫国,党静,洪佳伟,何丽,查长森.硫酸沙丁胺醇与布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察J.中外医学研究,2021,19(29):40-43.5赵家晓.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效及对呼吸功能的影响J.基层医学论坛,2021,25(25):3641-3642.6陈建辉.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼 吸 阻 塞 临 床 观 察 J.医 学 食 疗 与 健康,2021,19(05):45-48.7田金金.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患儿的疗效J.河南医学研究,2020,29(36):6815-6817.8邱倩瑛.布地奈德与博利康尼雾化吸入在小儿呼吸阻 塞 治 疗 中 的 应 用 效 果 J.山 西 医 药 杂志,2020,49(24):3385-3387.9李风.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸 阻 塞 的 临 床 疗 效 分 析 J.中 国 医 药 指南,2019,17(28):40-41.10徐敏智,樊慧苏,吴俊.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的疗效观察J.中国现代医生,2019,57(26):62-65.11刘颖,田永波,陈富菊,余益萍,侯德禄.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的效果探究J.临床医药文献电子杂志,2019,6(61):148.12李晶.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼 吸 阻 塞 的 效 果 探 究J.北 方 药学,2019,16(02):88-89.13张芳,范鹏举,张丽.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的临床疗效J.海峡药表 5 比较双药治疗组和单药治疗组呼吸阻塞患儿不良反应发生率n(%)组别 例数（n）气促 烦躁 胸闷 发生率（%）双药治疗组 48 1（2.08）1（2.08）1（2.08）3（6.25）单药治疗组 48 4（8.33）2（4.17）4（8.33）10（20.83）X2值 11.523 P 值 P0.05 中国科技期刊数据库 医药 58 学,2018,30(09):152-153.14闫建强.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在小儿呼吸阻塞中的临床疗效J.临床医学研究与实践,2018,3(14):77-78.15谭永红,吴楚婷,余洽超,余剑佩.布地奈德与博利康尼雾化吸入在小儿呼吸阻塞治疗中的应用效果J.包头医学院学报,2018,34(02):35-36.作者简介作者简介：张学斌（1992），女，汉族，北京市平谷区，本科，住院医师，研究方向为小儿呼吸系统。