2012—2021年陕西省渭南市淋病三间分布特征及发病趋势预测.pdf

山西医药杂志2 0 2 3年8 月第52 卷第16 期ShanxiMedJ,August2023,Vol.52.No.16：12 59预防医学20122021年陕西省渭南市淋病三间分布特征及发病趋势预测刘伟高宪社许雷涛赵黎明【摘要】目的分析2 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病三间分布特征及预测发病趋势。方法回顾性分析2012一2 0 2 1年渭南市淋病患者12 53例临床资料，比较淋病患者时间分布、地区分布及人群分布特征，根据20172021年淋病发病率建立灰色系统GM(11)模型,预测未来2 0 2 2 2 0 2 6 年淋病发病率。结果2 0 12 2021年期间，淋病报告总例数为12 53例，发病率依次为13.7 7/10 0 万、10.36/10 0 万、7.9 0/10 0 万、9.2 8/10 0万、17.9 0/10 0 万、33.9 8/10 0 万、43.8 8/10 0 万、39.54/10 0 万、30.2 8/10 0 万、48.37/10 0 万，2 0 14年达到最低值，2021年达到最高值。2 0 12 一2 0 2 1年期间淋病报告例数中，男性例数110 3例，女性病例150 例，2 0 13年、2 0 15年男女性别比较低，分别为2:1、3.8:1,其余年份男女性别比处于较高水平，在（6.9 6:1)（9.8 8:1),2 0 17 年男女性别比最高，为9.8 8:1。2 0 12 2 0 2 1年期间淋病报告例数中，19 35岁、36 59 岁占比较高，分别为6 4.3%、24.3%。2 0 12 一2 0 2 1年期间淋病报告例数中，本县区、本省其他县区占比较高，分别为43.2%、43.2%。根据20172021年淋病发病率建立灰色系统 GM(1,1)模型,ls(t)-sl均 2.55,P=1,灰色系统GM(1,1)模型拟合等级为好。对未来2 0 2 2 一2 0 2 6 年淋病发病率进行预测，预测2 0 2 2 年、2 0 2 3年、2 0 2 4年、2 0 2 5年、2 0 2 6 年未来淋病发病率分别为46.2 3/10 0 万、35.9 6/10 0 万、32.6 1/10 0 万、31.15/10 0 万、2 9.9 6/10 0 万。结论2 0 12 一2021年渭南市淋病发病率存在总体升高趋势，于2 0 2 1年达到十年高峰期，存在明显年龄、地域、职业、性别差异,灰色系统GM(1,1)模型预测2 0 2 2 一2 0 2 6 年淋病发病率仍处于较高水平,应加强淋病的防治知识宣传工作,对青中年男性及农民等高危人群进行重点监测及健康宣教，做到有效防控及早期治疗。【关键词】淋病；三间分布特征；发病趋势；GM模型性传染疾病(STD)是一组以性接触为主要传播方式的传染性疾病，包括艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣等1,2 。淋病是第二性病,具有潜伏期短、传染性强等特点，与艾滋病同属于乙类传染病，不仅严重威胁人们的生命健康，还大大增加了社会的医疗经济负担3,4。随着全球流动人口的增加及环境因素的改变,淋病的发病率逐年升高，已成为全世界范围内的公共卫生问题之一5.6 。为分析淋病的发病趋势及流行特征，制定有效可行的防治手段，本研究回顾性分析2 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病患者1253例临床资料，旨在探究2 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病三间分布特征及预测发病趋势，报告如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性选择2 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病患者1D01;10.3969/j.issn.0253-9926.2023.16.014作者单位：7 140 0 0 陕西省渭南市疾病预防控制中心艾滋病防治科253例临床资料为观察对象,淋病疫情资料均来源于国家疾病监测信息报告管理系统上报的淋病个案资料，人口资料均来源于国家统计局，选择2012一2 0 2 1年渭南市各年度淋病疫情资料。1.2方法收集2 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病临床资料，包括年龄（0 1岁、2 4岁、5 11岁、12 18 岁、19 35岁、36 59 岁、6 0 岁）、性别（男、女）地区（本省其他地市、本县区、本省其他县区、其他省）、工作（农民、商业及餐饮服务、干部职员、教师、工人、儿童及学生、家务及待业、医务人员、其他、不详)等。1.3观察指标收集2 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病患者报告发病例数,分别计算2 0 12 一2 0 2 1年各年度淋病发病率，计算并分析发病率增幅情况；计算2 0 12 一2021年渭南市淋病患者报告发病例性别资料，计算男、女占比及男女性别比；计算2 0 12 一2 0 2 1年渭南市淋病患者报告发病例年龄资料,计算各年龄：12 6 0 段占比；计算淋病患者地区分布情况，计算本省其他地市、本县区、本省其他县区、其他省占比；计算淋病患者工作分布情况，计算各岗位占比；采用灰色系统理论建模软件GTMS3.0以2 0 17 一2021年发病率数据为原始资料,构建灰色系统GM(1,1)模型,预测未来2 0 2 2 2 0 2 6 年淋病发病率。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本研究数据进行分析。以(%)表示淋病患者时间分布、地区分布及人群分布特征等计数资料,采用?检验。统计所得结果以P0.05为有统计学意义。2结果2.120122021年渭南市淋病报告发病情况分析20122021年期间，淋病报告总例数为12 53例，发病率依次为13.7 7/10 0 万、10.36/10 0 万、7.9 0/100万、9.2 8/10 0 万、17.9 0/10 0 万、33.9 8/10 0 万、43.88/100万、39.54/10 0 万、30.2 8/10 0 万、48.37/10 0万，2 0 12 2 0 14年连续3年呈下降趋势，至2 0 14年达到最低值，2 0 15 2 0 18 年连续4年呈上升趋势，20182020年连续3年呈下降趋势，至2 0 2 1年达到最高值。见表1。2.220122021年渭南市淋病性别比例分析20122021年期间淋病报告例数中，男性例数110 3例，女性病例150 例,2 0 13年、2 0 15年男女性别比较低，分别为2:1、3.8:1,其余年份男女性别比处于较高水平，在（6.9 6:1)(9.8 8:1）,2 0 17 年男女性别比最高,为9.8 8:1。见表2。2.320122021年渭南市淋病年龄比例分析20122021年期间淋病报告例数中,19 35岁、36 59 岁占比较高，分别为6 4.3%、2 4.3%其中年份01岁2012年02013年22014年02015年02016年02017年02018年02019年02020年02021年0占比(%）0.2山西医药杂志2 0 2 3年8 月第52 卷第16 期ShanxiMedJ,August2023,Vol.52.No.16增幅情况(%)2012年722013年542014年412015年482016年922017年1742018年2152019年1912020年1422021年224表220122021年渭南市淋病性别比例分析年份男性2012年652013年362014年362015年382016年832017年1582018年1942019年1672020年1262021年200占比(%)88.019-35岁占比最高。见表3。2.4?20122021年渭南市淋病地区比例分析2012一2 0 2 1年期间淋病报告例数中，本省其他地市、本县区、本省其他县区占比较高，分别为34.6%、43.2%、43.2%。见表4。表32 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病年龄比例分析24岁511岁000100100101000000010.10.3表12 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病报告发病情况分析报告平均人口数发病率年份例数1218岁1935岁246025323131760311917133171241690201556.964.3发病率(万）(1/100万）52313.852110.45197.95179.351417.951234.049043.948339.5468.930.3463.148.4女性7185109162124162412.03659 岁2122111223426038314524.3一-24.7-23.817.592.889.929.1-9.9-23.459.7性别比9.29:12.00:17.20:13.80:19.22:19.88:19.24:16.96:17.88:18.33:160岁344319512533.9山西医药杂志2 0 2 3年8 月第52 卷第16 期ShanxiMedJ,August2023,Vol.52.No.16表42 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病地区比例分析年份本省其他地市本县区本省其他县区其他省2012年192013年272014年222015年232016年482017年852018年632019年482020年382021年60占比（%）34.62.520122021年渭南市淋病工作比例分析20122021年期间淋病报告例数中，农民、家务及待业占比较高，分别为49.6%、2 0.9%。见表5。2.620222026年渭南市淋病发病率预测分析根据2 0 17 年一2 0 2 1年淋病发病率建立灰色系统GM(1,1)模型,ls(t)-8均 2.55,P=1,灰色系统GM（1,1）模型拟合等级为好。对未来2 0 2 2 一2026年淋病发病率进行预测，预测2 0 2 2 年、2 0 2 3年、2 0 2 4年、2 0 2 5年、2 0 2 6 年未来淋病发病率分别为46.2 3/10 0 万、35.9 6/10 0 万、32.6 1/10 0 万、31.15/100万、2 9.9 6/10 0 万。见表6,7。3 讨 论2012一2 0 2 1年，渭南市淋病报告病例处于整体升高趋势，与上海市7 、宁波市8 统计结果相近，20122014年连续3年呈下降趋势，2 0 14年达最低值，总体发病率为7.9 0/10 0 万，此阶段渭南市在中央补助地方艾滋病防治项目支持下进行诸多性年份农民2012年362013年372014年192015年152016年342017年642018年1192019年912020年562021年150占比(%)49.61261病防治教育工作,包括提高性病诊疗结构医护工作人员能力、规范性病医疗服务、加强对农民及流动4162421011102326513100385933260241143943.243.2表52 0 12 2 0 2 1年渭南市淋病工作比例分析商业及餐饮服务干部职员教师工人儿童及学生家务及待业4120709110226327219123124112.01.0618141911141820119.710110000000.2人口进行健康教育宣传等，使2 0 12 2 0 14年淋病疫情持续下降；2 0 15年起由于渭南市增设了淋球菌检测实验室，因此淋病检出率明显升高,2 0 15一2018年连续4年呈上升趋势，还可能与此阶段人口流动性大有关；2 0 18 2 0 2 0 年连续3年呈下降趋势,此阶段与新型冠状病毒肺炎流行时间点较为吻合，人口流动性大幅度降低，淋病的传播途径减少，淋病的发病率出现一定程度降低,也可能与新冠肺炎下人群就医行为降低，淋病检出率降低有关9 。2021年达到最高值，发病率为48.37/10 0 万，可能与此阶段新冠肺炎疫情减退，人口流动性增加有关，另外此阶段约会软件兴起，增加淋病暴露风险，同时性态度过于随意、性病筛查普及率高也增加了淋病的发病及筛查率。2012一2 0 2 1年淋病报告例数中，男性占比明显高于女性,2 0 13年、2 0 15年男女性别比较低，分别为2:1、3.8:1，其余年份男女性别比处于较高水平,在(6.9 6:1)(9.8 8:1),与我国淋病流行趋势一致10 ,可能与女性自我保护意识强，男性为家庭主要劳动力、流动性强、危险行为较多有关；同时，男男性行为也一定程度增加淋病发病率1;另外女性患者由于临床症状不典型,就诊率少,而男性患者临床症状典型,就诊率高，一定程度干扰淋病男女性别比。20122021年，19 35岁、36 59 岁占比较高，分别为6 4.3%、2 4.3%，与国外统计结果相近12,13,2012一2 0 2 1年淋病报告例数中，农民、家务及待业占比较高，分别为49.6%、2 0.9%。说明青年、中年性不详9142203162125978448464.92.9医务人员其他3050907021033042066048028220.90.2911661651284.48325111441014.02 Fawcett SE,Williams AA,Johnson EE,et al.Treatment of：12 6 2 表6 淋病发病率预测模型构建(/10 0 万)年份Y()Y(t)2017年12018年22019年32020年42021年5195.87 196.05注:t为编号,Y(t):累积报告发病率;Y(t):Y(t)预测值;x(t):预测发病率;x(t)：实际发病率;8(t)：残差表7 2 0 2 2 2 0 2 6 年渭南市淋病发病率预测分析年份x(t)(1/100万)2022年62023年72024年82025年92026年10注：t：编号；x(t）：预测发病率行为活跃人群是渭南市淋病高发人群，且农民、家务及待业等人群文化程度相对较低,对于淋病等性病的防治意识较为薄弱，也是渭南市淋病高发人群，与潘胜琼等7 结果相近,因此对类高发人群进行有效的健康教育及防治措施，可有助于降低淋病发病率及淋病的早期治疗。2 0 12 2 0 2 1年淋病报告中,本县区、本省其他县区占比较高，分别为43.2%、43.2%。渭南市本县区及其他县区相对于其他地区经济较为发达，因此外来务工人员较多，人口流动性大，且由于渭南市本县区及其他县区医疗资源相对丰富，淋球菌检测实验室较多,因此淋病检出率也相对较多。根据2 0 17 2 0 2 1年淋病发病率建立灰色系统GM(1,1)模型,预测2 0 2 2 年、2 0 2 3年、2 0 2 4年、2 0 2 5年2 0 2 6 年未来淋病发病率分别为46.2 3/10 0 万、35.9 6/100万32.6 1/10 0 万31.15/10 0 万2 9 9 6 10 0 万，仍处于较高水平，因此应加强淋病等性病的健康宣教工作,增设淋球菌检测点，做到早期诊断、早期治疗；同时建设专门宣教小组,对渭南市高危人群开展长期、广泛、深人的健康教育，做好性行为安全工作，,多措并举,采取全面措施已达到防治渭南市淋病疫情的目的。综上所述,2 0 12 一2 0 2 1年渭南市淋病发病率存在总体升高趋势，于2 0 2 1年达到十年高峰期,存在明显年龄、地域、职业、性别差异，灰色系统GM(1,1)模型预测2 0 2 2 2 0 2 6 年淋病发病率仍处于较高水平,应加强淋病的防治知识宣传工作,对青中年男性及农民等重点人群进行重点监测及健康宣教，做到有效防控及早期治疗。山西医药杂志2 0 2 3年8 月第52 卷第16 期ShanxiMedJ,August2023,Vol.52.No.16【1王千秋,刘全忠,徐金华，等.梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体()(t)33.9877.8277.8643.76117.32117.40147.72147.68参考文献感染诊疗指南（2 0 2 0 年）J.中华皮肤科杂志，2 0 2 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