120急救转运系统对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 79 120 急救转运系统对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的救治价值分析 谢 维 无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214105 摘要：摘要：目的 研究救治急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者过程中使用 120 急救转运系统的价值。方法 选 70例 STEMI 患者进行资料研究，分组后，每一组是 35 例。研究组使用 120 急救转运系统进行救治，对照组患者为自行入院，对比组间差异。结果 与对照组进行对比，研究组各项时间均明显更少，P0.05；研究组术后 6 个月的 LVEF 明显更高，对比对照组，P0.05；对比两组术后 6 个月的 LVEDV 以及 LVESV 得出 P0.05。结论 救治STEMI 患者过程中使用 120 急救转运系统的价值较高。关键词：关键词：120 急救转运系统；急性 ST 段抬高型心肌梗死；救治价值 中图分类号：中图分类号：R473.5 在心血管疾病领域，急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的疾病，可导致心肌组织缺血和坏死，严重威胁患者的生命安全。及时而有效的救治措施对于提高患者的生存率和降低心脏功能损伤具有至关重要的意义。近年来，120 急救转运系统在 STEMI 患者的救治中发挥着重要的作用。该系统通过快速调度急救车辆，提供紧急抢救措施，将患者迅速转运至心血管专科医院，以便进行进一步的治疗和介入手术1。这种系统化的急救转运模式能够有效缩短抢救时间，提供专业化的护理和治疗，最大程度地减少心肌梗死造成的损伤。然而，关于 120 急救转运系统在 STEMI 患者救治中的价值分析还需要进一步研究和探讨。本文旨在通过分析，评估该系统在 70 例 STEMI 患者救治中的效果及价值。1 资料和方法 1.1 资料 选 70 例 STEMI 患者进行资料研究，选取自 2022年 1-12 月，随机数字表法分组后，每一组是 35 例。研究组：男女是 20/15，年龄 54-77（62.583.54）岁，对照组：男女是 22/13，年龄 55-78（62.513.51）岁。对比两组资料发现 P0.05。1.2 方法 对照组患者为自行入院，研究组使用 120 急救转运系统进行救治，在患者转运过程中，急救车医护人员迅速采集患者病史并进行全面身体检查。同时开展 18导联心电图标记观察，以评估患者的溶栓情况。医护人员要求患者嚼服 300mg 氯吡格雷、300mg 阿司匹林并开始溶栓。医护人员应在患者溶栓治疗中密切观察患者心电情况、各项体征。对心电图变化进行监测并留意患者血压、脉搏、呼吸等生命体征改变。及时发现任何异常并采取处理。所有患者入院后，进行急诊冠状动脉造影术。术前口服 600mg 氯吡格雷、300mg 阿司匹林或者 180mg 替格瑞洛，具体用药根据患者实际决定。在术前评估后，根据患者的具体情况选择支架置入术治疗或者保守治疗。本研究的病例都进行了支架植入术。术后，所有患者都接受双联抗血小板治疗。此外，根据患者的实际情况，可能给予口服血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻滞剂或者调脂药物治疗。在术后的第 1 天，抽取患者的 35ml 空腹静脉血样本并进行血脂、肌酐、肌钙蛋白 I、肌酸激酶同工酶等指标的检测。1.3 效果研究（1）对比两组各项时间，包括首次医疗接触时间到球囊扩张时间、住院时间。（2）对比两组术后 6 个月的 LVEF、LVEDV 以及LVESV。1.4 数据检验 运用 SPSS25.0 软件实施2检验、t 检验，对计数资料、计量资料进行计算，以率（）、s的方 x中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 80 式体现数据，P0.05，则有统计学意义。2 结果 研究组各项时间均明显更少，与对照组进行对比，P0.05；研究组术后 6 个月的 LVEF 明显更高，对比对照组，P0.05；对比两组术后 6 个月的 LVEDV 以及LVESV 得出 P0.05。3 讨论 STEMI 是一种严重的心血管疾病，其主要特征是冠状动脉突发完全闭塞导致的心肌缺血和坏死。常见的病因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓堵塞冠状动脉，阻断了心肌的血液供应。这种情况会导致心肌细胞的氧供减少，引起心肌缺血，进而导致心肌细胞坏死和心肌功能受损。STEMI 通常表现为剧烈的胸痛，可能伴随出汗、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。紧急抢救和治疗对于减少心肌损伤、改善预后至关重要。常见的治疗措施包括溶栓治疗、PCI 和 CABG，其中 PCI 是最常用和有效的治疗方法之一3。然而，STEMI 的抢救和治疗需要在尽可能短的时间内实施，以最大限度地减少心肌损伤。在这方面，120 急救转运系统发挥了重要的作用。该系统通过提供快速、专业的急救服务和合理的转运方案，将STEMI患者迅速送往心血管专科医院，确保他们尽早接受到必要的治疗和干预措施。在 120 急救转运系统的运作下，当接到 STEMI 患者的急救请求后，急救车辆会快速出动并由专业的医护人员进行救治。这包括对患者进行病史采集、身体检查、心电图监测以及紧急抢救措施的实施。在转运过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征和心电图变化，及时调整治疗方案4。分析得出5-7：STEMI 的救治需要迅速响应和转运，120 急救转运系统在此方面发挥着重要作用。首先，该系统能够快速调度急救车辆前往患者现场，进行病史采集、身体检查和心电图标记。这样可以迅速评估患者的情况，包括溶栓情况，并立即实施必要的抢救措施。通过快速转运，患者能够更快地到达心血管专科医院接受进一步治疗，大大缩短了抢救时间，降低了心肌损伤的程度。急救转运系统的医护人员具备专业的抢救技能和知识，能够在急救车上提供必要的抢救措施。这包括心肺复苏、给药等紧急操作，以维持患者的生命体征稳定。他们熟悉抢救流程和操作规范，能够迅速响应并实施必要的抢救措施，减少心肌梗死的损伤。在转运过程中，120 急救转运系统会根据患者的情况和就近原则选择最合适的心血管专科医院。这样可以确保患者能够尽快接受冠状动脉介入治疗，如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入术。及时的冠状动脉再灌注是恢复心肌供血的关键，能够减少心肌损伤，并提高患者的生存率和预后。最后，急救转运系统的医护人员在转运过程中扮演着关键角色，密切观察患者的心电情况、生命体征和症状变化，以确保及时发现并处理任何可能的并发症或恶化情况。医护人员会监测患者的心电图（ECG），以评估心律和心率是否正常。他们会密切关注 ST 段的变化，特别是 ST 段抬高型心肌梗死患者。如果出现新的心电图异常，医护人员将及时采取措施，如调整药物治疗或进行心电复律，以维持心脏的稳定状态。医护人员会持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。他们会定期记录这些数据，并与基准值进行比较。任何异常的生命体征变化都会引起医护人员的警觉，并及时采取必要的措施，如调整液体管理、给予血压支持药物或进行呼吸辅助等。医护人员会与患者进行密切沟通，询问他们的症状和不适感。他们会注意患者是否有胸痛加重、呼吸困难、恶心或头晕等症状的变化。如果患者出现新的或加重的症状，医护人员将及时评估并调整治疗方案，以减轻不适和预防进一步恶化。根据观察结果和监测数据，医护人员将及时调表 1 对比两组各项时间 组别 首次医疗接触时间到球囊扩张时间（min）住院时间（d）研究组（n=35）92.241.57 7.140.24 对照组（n=35）135.6273.16 10.241.95 t 3.5071 9.3346 P 0.05 0.05 表 2 对比两组术后 6 个月的 LVEF、LVEDV 以及 LVESV 组别 LVEF（%）LVEDV（ml）LVESV（ml）研究组（n=35）56.358.99 110.0122.17 56.3523.99 对照组（n=35）46.118.11 109.5525.95 59.8418.51 t 5.0036 0.0797 0.6814 P 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 81 整患者的治疗方案。例如，他们可能会根据患者的血压和心律调整给药剂量，确保药物的有效性和安全性。在特殊情况下，如心跳骤停或心电图恶化，医护人员可能会立即实施心肺复苏和紧急手术等措施。近年来，针对 STEMI 的救治，120 急救转运系统被广泛应用，并在临床实践中显示出显著的救治价值。本部分将结合相关研究对其价值进行阐述。一项研究8回顾性分析了 120 急救转运系统对 STEMI 患者救治效果的影响。结果显示，采用 120 急救转运系统的患者在首次接触医疗机构至冠状动脉再灌注的时间（DBT）方面显著缩短，而 DBT 的延迟与心肌梗死患者预后的不良相关。此外，120 急救转运系统组的患者在总体死亡率、心肌梗死区域大小和心功能恢复方面均呈现出更好的结果。另一项研究9分析了 120 急救转运系统对STEMI患者的溶栓治疗效果的提升。结果表明，采用120急救转运系统的患者溶栓治疗的时间更短，溶栓成功率更高。此外，120 急救转运系统组的患者在心功能恢复和再梗死率方面也表现出更好的结果。除了治疗效果，120 急救转运系统还在心肺复苏中发挥了重要作用。一项研究发现10，采用 120 急救转运系统的患者在心肺复苏成功率、复苏后生存率和神经功能恢复方面均优。这可能与急救车上配备的高级生命支持设备和专业医护团队密切相关。综合以上研究结果，可以得出结论：120 急救转运系统在急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的救治中具有明显的价值，能够通过缩短 DBT、提高溶栓治疗效果、改善心功能恢复和降低再梗死率等方面，显著改善患者的预后。此外，在心肺复苏中的应用也证实了其对生存率和神经功能恢复的积极影响。此次实验结果是：研究组各项时间均明显更少，与对照组进行对比，P0.05；研究组术后 6 个月的 LVEF明显更高，对比对照组，P0.05；对比两组术后 6 个月的 LVEDV 以及 LVESV 得出 P0.05。以下是对产生这些结果的可能原因的进一步解释：（1）研究组各项时间明显更少：这可能是因为急救转运系统能够迅速调度急救车辆、提供紧急抢救措施，并将患者快速转运至心血管专科医院。这样可以缩短抢救时间，从而减少心肌梗死的损害。相比之下，对照组可能没有得到同样及时和系统化的救治，导致治疗时间较长。（2）研究组术后 6个月的 LVEF 更高：这可能是因为急救转运系统提供了及时的抢救措施，有效减少了心肌损伤的程度。较高的LVEF 可能表明心脏功能的恢复较好。相比之下，对照组可能未能及时获得相同水平的抢救和治疗。（3）术后 6 个月的两组 LVEDV 和 LVESV 的对比 P 值0.05：这意味着在术后 6 个月的时间点上，研究组和对照组在左室容量方面没有显著差异。这可能是因为急救转运系统主要关注于救治 STEMI 患者的急救阶段，而对心脏容量指标的影响可能在短期内不明显。总结以上得出：救治 STEMI 患者过程中使用 120急救转运系统的价值较高，患者首次医疗接触时间到球囊扩张时间、住院时间均明显更短，患者 LVEF 明显更高，值得临床运用。参考文献 1郑小刚,邱树伟.不同转运方案在急性 ST 段抬高型心 肌 梗 死 患 者 中 的 应 用 J.现 代 诊 断 与 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