2022疱疹护理查房培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,疱疹的护理查房,NURSING ROUND,汇报人：,XXX,时间：,2022,年,XX,月,护理原则,疱疹讲堂,02,03,目 录,content,病例介绍,01,病例介绍,1,基本情况：,姓名：,陈女生,性别：,女,科室：,内分泌科,职业：,退休,民族：,汉,年龄：,65,岁,入院时间：,2018,年,4,月,15,日,婚姻：,已婚,病史陈述者：,患者本人,可靠程度：,可靠,主诉：,下肢皮肤疱疹,2,周。,病例介绍,现病史：,患者,2,周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗效果不佳。近,1,周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差，食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。,病例介绍,刻下症：,皮肤疱疹，小便黄，大便干，口干，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。,既往史：,有冠心病，心肌梗死,5,余年，支架术后（,2,支）否认高血压等病史。,7,年前外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其他病史。,个人史、婚育史等病史无特殊,病例介绍,中医四诊：,神志清楚，面色红润，形体适中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌红，苔黄腻，脉弦滑。,体格检查,T 36.8,P 70,次,/,分,R 18,次,/,分,BP 120/70mmHg,发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，浅表淋巴结未触及。心肺（,-,）心率,70,次,/,分，,A2,大于,P2,，未闻及心脏杂音。腹部（,-,），四肢关节无畸形，红肿、压痛，余正常。病理反射（,-,）。,病例介绍,实验室检查,血常规：,血红蛋白：,110.0 g/L,红细胞压积：,32.3%,淋巴细胞比率：,17.32%,D-,二聚体：,4.0ug/ml,纤维蛋白原降解产物：,8.4Ug/mL,血生化：,游离脂肪酸：,0.77mmol/L,谷丙转氨酶：,6.0U/L,白蛋白：,34g/L,肌酐：,38umol/L,肌酸激酶：,16U/L,高密度脂蛋白：,0.75mmol/L,超敏,C,反应蛋白,15.47mg/L,铁,6.7umol/L,病例介绍,入院诊断：,西医：,疱疹,泌尿道感染？,中医：,蛇串疮,肝经湿热证,病例介绍,护理原则,2,护理问题,疼痛：,与疾病引起的神经痛有关,睡眠形态紊乱：,与皮肤破损，疼痛有关,有感染的危险：,与免疫力下降有关,皮肤完整性受损的危险：,与疾病引起的皮肤破溃及长期卧床有关,护理原则,护理措施：,同情安慰病人，使病人感到温暖。,分散注意力，年老病人让其家属陪伴。,穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。,协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。,遵医嘱应用止痛药及神经营养药,护理措施,护理措施：,减轻患者的疼痛、瘙痒；,尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；,指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。,睡眠形态紊乱的护理,护理措施,护理措施：,保持病室内空气清新，温度、湿度适宜,加强营养，增强机体抵抗力,积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生,局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。,遵医嘱使用抗生素预防细菌感染,观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。,有感染的危险,护理措施,护理措施：,加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日,2,次，紫外线照射等；,多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物；,保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。,皮肤完整性受损的危险,护理措施,疱疹讲堂,3,蛇串疮,(,带状疱疹,),是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人，春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。,疱疹讲堂,临床表现,发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感。,患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；,皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。,神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。,多食,疱疹讲堂,诊断,病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。,有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。,中间皮肤正常。,疱疹讲堂,治疗,治疗原则为抗病毒，消炎止痛和防止继发感染。,注意休息，认真服药擦药，如发现眼部，面部或肢体活动不利时要及时就诊。服用止痛药物后,2,小时内应卧床，以免头晕而发生意外。,多食,疱疹讲堂,疱疹的护理查房,NURSING ROUND,汇报人：,XXX,时间：,2022,年,XX,月,