资源描述
施工技术方案报审表
施工单位：
合同编号： 文件编号：
致
现报上 工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。
附件：技术、工艺方案说明和图案。
施工单位 年 月 日
监理工程师审查意见：
审查意见：□同意
□修改后再报（见附言）
□不同意
监理工程师 年 月 日
总监理工程师审定的意见：
审查意见：□同意
□修改后再报（见附言）
□不同意
总监理工程师 年 月 日
注：特殊技术、工艺方案经总监理工程师批准，一般由监理工程师审批。
说明：一式五份，监理工程师、总监理工程师审批后留存二份，报业主一份，返施工单位二份。
单位工程开工申请单
施工单位：
合同编号： 文件编号：
（致工程监理单位）：
鉴于本申请书申报单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工。
施工单位： 项目经理：
申报日期： 年 月 日
施工单位申报记录
申请开工单位工程名称或编码
合同工期目标
计划施工时段
自 年 月 日至 年 月 日
计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码
附件目录
施工组织设计
控制性施工进度计划
进场施工设备表
施工组织及人员计划
质量和安全保证体系
监理机构签收记录
开工指令于申报文件通过审议后专文发送。
签收人：
签收日期： 年 月 日
分部（分项）工程开工申请单
施工单位：
合同编号： 文件编号：
申请开工分部（分项）工程或分部（分项）
工程编码
工程部位
申请开工
日期
计划起止
工期
施工准备工作检查记录
序号
检查内容
检查结果
1
设计文件、施工技术、措施、计划交底
2
主要施工设备、机具到位
3
施工安全、工程管理和质量保证措施到位
4
建筑材料、成品或半成品报验合格
5
劳动组织及人员组合安排完成
6
风、水、电等必须的辅助生产设施就绪
7
场地平整、交通、临时设施和准备工程就绪
随同报送文件
□分部（分项）工程施工措施计划
□分部（分项）工程施工进度表
□
施工单位申报记录
本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。
申报单位：
项目经理：
日期： 年 月 日
监理单位签收记录
监理部：
签收人：
日期： 年 月 日
说明：本表由施工单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，报业主一份，返回施工单位三份备查和存档。
现 场 签 证 单
施工单位： 合同编号： NO.
项目名称
工程部位
签证事由
处理措施、示意图及估算工程量
措施认可签证
承包人（签字）
设计人（签字）
监理人（签字）
发包人（签字）
承包商上报实施工程量
四方对工程量确认（计算式）
工程量确认签字）
承包人（签字）
设计人（签字）
监理人（签字）
发包人（签字）
注：本签证分二次进行，第一是措施认可签证。第二次为实际工程量签证。本表一式五份，月工程量申报时必须须复印件附上。
工程项目单价申报表
施工单位：
合同编号： 文件编号：
致监理部：
根据 工程变更文件（文、单号） 增加的合同外工程项目，除合同报价单中已有的单价遵照执行外，对下列合同外项目单价申报如下，请审核。
项目经理：
申报单位： 申报日期： 年 月 日
项目
编号
项目名称
单位
申报单价
监理机构
审核单价
业主单位
核准单价
备 注
附件
目录
□编制说明
□单价分析表
□
附注
监理单位意见
业主单位意见
说明：一式五份报监理部，业主单位核准后返回申报单位一份。
工程变更申请报告单
施工单位：
合同编号： 文件编号：
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
分项工程名称或编码
单元工程名称或编码
变更
理由
1、取消5米一道的传力杆钢筋，一道26根，施工缝、胀缝处保留；
2、取消边缘钢筋；
3、取消纵向拉杆刷沥青。
工程量 变更记录
变更工程项目
单位
设计工程量
申报变更
工程量
申报变更单价（元）
申报变更合价（元）
监理人 意见
发包人 意见
设计人意见
承包人
报送
记录
本变更申报经审核无误，报送审批。
项目经理：
申报人： 签署日期： 年 月 日
附录资料：
说明：一式五份报监理，审批后监理留存二份，报业一份，返回施工单位两份。
施工测量成果报审单
施工单位： 合同编号： No：
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
分项工程名称或编码
单元工程名称或编码
工 程 部 位
施测时间
施 测 内 容
施 测 单 位
施 测 说 明
工程施工
单位复查
检验记录
复检人：
复检日期： 年 月 日
报送
附件
目录
1．
2．
3．
4．
5．
施工单位
报送记录
上述施测成果经验收合格，特此申报审批。
报送单位：
日期： 年 月 日
监理
机构
认证
意见
□ 成果合格
□ 按意见修改后执行
□ 重新报审
工程部：
认证人：
日期： 年 月 日
说明：一式五份报送监理部，完成认证后返回报送单位二份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。
施工放样报验单
施工单位： 合同编号： No.
致
根据合同要求，我们已完成
的施工放样工作清单如下，请予查验。
附件：测量及放样资料
施工承建单位 年 月 日
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注
查验结果：
测量员 年 月 日 日
监理工程师的结论：
□ 查验合格
□ 纠正差错后合格
□ 纠正差错后再报
监理工程师 年 月 日
注：由施工承建单位呈报五份，作出结论后监理部留档两份，另两份返施工承建单位。
（项目名称）
工程量申报表
施工单位：
合同编号：
监理单位：
编 号：
项目名称
部 位
起始桩号
图 号
验收证书号
项目编号
项目名称
单位
承包商 申报量
监理审核 工程量
业主审批 工程量
备注
计算图、计算式及有关证明附件：
施工单位：
计算图、计算式：
监理单位：中国水利水电建设工程咨询中南公司
施工单位负责人： 监理单位负责人： 建设单位负责人：
开挖工程量计算表
施工单位：
合同编号:
监理单位:
编号:
表:
工程部位:
第 页 共 页
申报单位：
监理单位：
断面
桩号
申报断面面积(m2)
平均断面面积(m2)
断面间距(m)
申报量(m3)
监理核定断面面积(m2)
监理审核平均面积(m2)
监理审核工程量(m3)
备注
小 计
测量 ：
计算：
校核：
测量监理工程师：
单位工程验收申报表
施工单位： 合同编号： №
（致监理单位）：
本申报工程项目已经按承建合同要求，于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成，验收文件也已准备或基本准备就绪，特申报对本表所列工程项目进行验收。
项目经理：
申报单位： 申报日期： 年 月 日
申报日期： 年 月 日
申报验收记录
验收阶段
验收工程项目或编码
申报验收日期
备 注
□阶段（中间）验收
□单位工程验收
□工程完工验收
随同报送的主要文件目录
序号
文件名称
序号
文件名称
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
监理机构审核
意见
□不具备验收条件，满足条件后再报。
□补充报送文件，内容专文通知。
□已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知。
□
审核人：
监理机构： 审核日期： 年 月 日
说明：本表由施工单位报送监理部五份，完成审核后监理留二份，转报业主单位一份和返回申报单位二份备查和存档。
单 位 工 程 质 量 评 定 表
施工单位： 合同编号： NO：
单位工程名称或编码
施 工 时 段
年 月 日至 年 月 日
序号
分 部 工 程 名 称
单元工程个数
质量等级个数
备注
优良
合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
本单位工程内共有分部工程 个，其中优良 个，优良率 ％
施工
单位
质检
评定
等级
质检员：
质检部门：
质检负责人：
日 期： 年 月 日
认
证
等
级
监理部：
单位工程验收小组：
认证人：
日 期： 年 月 日
说明：一式五份报送工程验收小组或监理部，完成认证后返回施工单位二份，作合同工程竣工验收资料，并供竣工验收备查。
分部（分项）工程验收申请表
施工单位： 合同编号： №
（致监理单位）：
本分部（分项）工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每个单元已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。
申报单位： 项目经理：
申报日期： 年 月 日
单位工程名称
分部分项工程名称
施 工 时 段
自 年 月 日至 年 月 日
施工依据
1、
2、
3、
4、
随同报送文件
□施工报告
□施工质量报告
□分部（分项）工程验收签证书
□分部（分项）工程质量评定表
监 理
意 见
监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日
说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；
2、本表由施工单位报送五份，签署意见后，监理部留二份，返回施工单位三份备查和存档。
分 部 （分 项） 工 程 验 收 签 证 书
施工单位： 合同编号： №
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
施工时段
工程施工简况：
验收结语：
遗留问题：
验收小组签字：
名 称
姓 名
单 位
职 务、职 称
签 字 人
组 长
副 组 长
成 员
成 员
成 员
说明：一式五份，验收后返回施工单位三份备查。
分部（分项）工程质量评定表
施工单位： 合同编号： №
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
施 工 时 段
年 月 日至 年 月 日
序号
分 项 工 程 名 称
工程量
单元工程个数
质量等级个数
备注
优良
合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
本分部（分项）工程内共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 ％
施工
单位
质检
评定
等级
□优良
□合格
□
质检员：
质检部门：
质检负责人：
日期： 年 月 日
监理
机构
认证
意见
□优良
□合格
□
监理部：
认证人：
日期： 年 月 日
说明：一式五份报送监理部，完成认证后返回申报单位三份，留作单位工程验收资料备查和存档。
分 部（分 项）工 程验收小组签字
名 称
姓 名
单 位
职 务、职 称
签 字 人
组 长
副 组 长
副 组 长
副 组 长
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
说明：一式五份，验收后返回施工单位三份备查和存档。
土石方明挖单元工程验收签证单
施工单位： 合同编号： №
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
起止桩号、高程
设计图编号
修改通知单编号
开工日期
竣工日期
附件
名 称
数 量
内容是否完整
地质鉴定：
施工单位
自 检
初 检
复 检
终 检
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
验收单位
验收意见
签 名
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年 月 日
土石方明挖单元工程质量评定表
施工单位 ： 合同编号： №
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质 量 标 准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计
2
△取样检验
符合设计要求
3
岸坡清理和处理
无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理。
4
岩石岸坡清理坡度
符合设计要求
5
△粘土、湿陷性黄土清理坡度
符合设计要求
6
截水槽地基处理
泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水
7
△截水槽（墙）基岩面坡度
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许偏差(cm)
施工单位实测点数
实测值
合格点数
合格率(%)
1
无结构要求，无配筋
坑(槽)长或宽
5m以内
+20 -10
2
5～10m
+30 -20
3
10～15m
+40 -30
4
15m以上
+50 -30
5
坑(槽)底部标高
+20 -10
6
垂直或斜面平整度
20
1
有结构要求，有配筋预埋件
坑（槽）长或宽
5m以内
+20 0
2
5～10m
+30 0
3
10～15m
+40 0
4
15m以上
+40 0
5
坑(槽)底部标高
+20 -0
6
垂直或斜面平整度
15
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %。
施
工
单
位
年 月 日
建设 （监理） 单位
年 月 日
注：“+”为超挖，“-”为欠挖。
岩石地基开挖单元工程验收签证单
施工单位： 合同编号： №
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
起止桩号、高程
设计图编号
修改通知单编号
开工日期
竣工日期
附件
名 称
数 量
内容是否完整
地质鉴定：
施工单位
自 检
初 检
复 检
终 检
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
验收单位
验收意见
签 名
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年 月 日
岩石地基开挖单元工程质量评定表
施工单位 ： 合同编号： №
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质 量 标 准
检查记录
1
△保护层开挖
浅孔、密孔
2
△建基面
3
△断层及裂缝密集带
4
△多组切割的不稳定岩体
5
岩溶洞穴
6
软弱夹层
7
夹泥裂隙
项次
检测项目
设计值
允许偏差(cm)
施工单位实测点数
实测值
合格点数
合格率(%)
1
无结构要求，无配筋
坑（槽）长或宽
5m以内
+20 -10
2
5～10m
+30 -20
3
10～15m
+40 -30
4
15m以上
+50 -30
5
坑(槽)底部标高
+20 -10
6
垂直或斜面平整度
20
1
有结构要求，有配筋预埋件
坑（槽）长或宽
5m以内
+20 0
2
5～10m
+30 0
3
10～15m
+40 0
4
15m以上
+40 0
5
坑(槽)底部标高
+20 -0
6
垂直或斜面平整度
15
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %。
施
工
单
位
年 月 日
建设 （监理） 单位
年 月 日
注：“+”为超挖，“-”为欠挖。
岩石边坡开挖单元工程验收签证单
施工单位： 合同编号： №
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
起止桩号、高程
设计图编号
修改通知单编号
开工日期
竣工日期
附件
名 称
数 量
内容是否完整
地质鉴定：
施工单位
自 检
初 检
复 检
终 检
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
验收单位
验收意见
签 名
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年 月 日
岩石边坡开挖单元工程质量评定表
施工单位 合同编号： №
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质 量 标 准
检查记录
1
△保护层开挖
浅孔、密孔、少量药
2
△平均坡度
小于或等于设计坡度
3
开挖坡面
稳定、无松动岩块
4
预裂面残孔率
Ⅰ～Ⅲ类岩石残孔率80%～90%
项次
检测项目
设计值
允许偏差(cm)
施工单位实测点数
实测值
合格点数
合格率(%)
1
坡脚标高
+20
-10
2
坡面局部超欠挖
斜长
≤15m
+30
-20
3
斜长
＞15m
+50
-30
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %
施
工
单
位
年 月 日
建设 （监理） 单位
年 月 日
注：“+”为超挖，“-”为欠挖。
地质原因超挖超填工程量签证单
施工单位： 合同编号： №
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
起止桩号、高程
设计图编号
修改通知单编号
开工日期
竣工日期
地质鉴定
工程量
序号
工程项目
单位
施工申报量
签名
监理确认量
签名
1
2
3
4
5
单位
意 见
签 名
施工单位
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年 月 日
喷、锚支护单元工程验收申请表
施工单位： 合同编号： №
（致监理单位）：
本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。
申报单位： 项目经理：
申报日期： 年 月 日
单位工程名称
分部分项工程名称
单元工程名称
施工时段
自 年 月 日
至 年 月 日
施工依据
1、
2、
3、
4、
随同报送文件
□工程量签证单
□施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的）
□喷、锚支护单元工程验收签证单
□锚杆施工验收签证单
□喷砼施工前验收签证单 □配料单（砂浆、喷砼） □取样试验结果（砂浆、喷砼）
□喷锚支护锚杆、钢筋网工序质量评定表（有挂网的）
□喷、锚支护喷射砼工序质量评定表 □喷、锚支护单元工程质量评定表
□断面图等资料（视具体情况是否附带）
□
□
监 理
意 见
监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日
说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；
2、本表由施工单位报五送份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回施工单位三份备查和存档。
喷、锚支护单元工程验收签证单
施工单位： 合同编号： №
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
起止桩号、高程
设计图编号
修改通知单编号
开工日期
竣工日期
施工依据
施工方法
喷砼
设计
面积（m2）
喷厚
（cm）
钢筋网
φ @
施工
φ @
锚杆
设计
根数
深度
（m）
钢 筋
φ @
施工
φ @
地质鉴定：
施工单位
自 检
初 检
复 检
终 检
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
验收单位
验收意见
签 名
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年 月 日
锚杆施工验收签证单
施工单位: 合同编号: №
单位工程名称
分部分项工程名称
单元工程名称
施工时段
自 年 月 日
至 年 月 日
起止桩号
施工单位
施工日期
高程
施工依据
项次
检查项目
设计值
检 查 记 录
1
孔数(或杆数)
2
孔深(cm)
(偏差±5)
3
孔轴方向
垂直于结构面或符合设计要求
4
孔位偏差(cm)
小于10
5
Δ砂浆配合比
6
Δ锚杆清理
无岩粉、积水
7
锚
杆
Δ材质
直径
长度
孔
位
布
置
展
开
图
施 工
单
位
自检
初 检
复 检
终 检
检查意见:
签名： 日期：
检查意见:
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