长链非编码RNA NKILA和微小RNA-485-5p在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达研究.pdf

年第卷第期医学理论与实践长链非编码 和微小 在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达研究裔 静 康苧心 卢海波 孙相波南通大学第四附属医院耳鼻喉科江苏省盐城市 摘要 目目的的:分析长链非编码 ()和微小()在慢性鼻窦炎伴鼻息肉()中的表达及意义 方方法法:选取慢性鼻窦炎()患者 例分为伴鼻息肉()组 例不伴鼻息肉()组 例另选取单纯鼻中隔偏曲患者 例作为对照组 采用视觉量表评分()、鼻内镜评分、鼻窦 评分(评分)评估所有受试对象的疾病严重程度取 组患者息肉组织、组钩突组织及对照组下鼻甲组织 法检测组织中 和 水平采用 语言 包分析 差异表达 法分析各变量的相关性无序多分类 回归分析影响 的因素 曲线分析、水平对 的诊断价值 结结果果:组、组及对照组 水平依次降低 水平依次升高两两比较差异有统计学意义(.)组息肉组织中 与 呈负相关(.)芯片差异分析结果显示 显著上调 无序多分类 回归分析显示随着 水平升高 患病风险不断增大 水平升高可降低 患病风险 曲线显示、均对 有较高的诊断价值 结结论论:患者息肉组织中 高表达 低表达二者均与患者疾病严重程度有关且对 有一定的诊断价值关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 无序多分类中图分类号:.文献标识码:/.:()()().:()()()().()().:(.).(.).:.慢性鼻窦炎()是慢性异质性炎性疾病根据是否伴有鼻息肉分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉()及慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(医学理论与实践 年第卷第期 )发病机制复杂患者嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛等症状较为严重 研究表明 疾病进展与鼻黏膜组织重塑以及持续炎症浸润关系密切持续炎症刺激可导致气道细胞外基质产生、降解异常造成气道组织改变进而引发鼻黏膜组织重塑 核因子()通路可调控多种炎症的进展诱导促炎基因表达并向炎症部位募集细胞因子且能够促进 鼻黏膜组织重塑过程 当促炎细胞因子聚集时长链非编码()被 信号传导转录激活并能抑制 的活性 根据以上研究猜测 可能在 疾病进展中发挥作用但尚未有研究报道此外 数据库在线预测显示 与微小()存在靶向关系 因此本研究通过检测、在 患者中的表达探讨、在 发病中的作用资料与方法.一般资料选取 年 月 年 月在本院行手术治疗的 患者 例并将患者分为 组 例(男 例女 例)组 例(男 例女 例)患者纳入标准:()患者均符合相关诊疗指南()患者均知情同意()均无变应性鼻炎、变应性哮喘等疾病 排除标准:()术前 个月内接受过抗菌药物、糖皮质激素类药物治疗者()妊娠期女性()合并传染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病者()患有肺囊性纤维化、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等慢性疾病者 另取同期单纯外伤性鼻中隔偏曲患者 例作为对照组(男 例女 例)均无变应性鼻炎、哮喘等变态反应病史且近 个月内未使用过抗菌药物、糖皮质激素类药物 本研究经医院伦理委员会审批同意(批件号:).方法.临床资料收集 收集所有受试对象的术前临床检查结果(鼻内镜检查、鼻窦 检查)采用视觉量表评分()、鼻内镜评分、鼻窦 评分(评分)评估所有受试对象的疾病严重程度.样本采集 三组均行全身麻醉由专业耳鼻咽喉头颈外科医生行鼻内镜手术 并于术中取 组息肉组织、组钩突组织及对照组下鼻甲组织 将组织剪成黄豆大小放入干净离心管中液氮速冻 冰箱保存.、及炎症因子、水平检测 取出组织样本研磨成组织匀浆 法提取组织总 并逆转录成 采 用 链 合 成 试 剂 盒(上海泽叶生物科技有限公司)合成、及 基因 采用逆转录试剂盒(德国 公司)合成 以上述 为模板配制 反应体系 内参为、及 内参为(见表)于荧光定量 仪上检测组织中、及 的水平 采用 法计算、及 相对表达量表 引物序列名 称上游引物()下游引物().生物信息学分析 下载基因表达数据库(:/./)中 芯片数据并采用 包进行差异分析 包含 名患有伴有鼻息肉的 受试者和 例不伴有鼻息肉的 对照组受试者 芯片平台是 .差异结果用火山图表示火山图采用 包绘制.统计学方法应用.软件分析数据计量资料以()描述多组间比较采用单因素方差分析进一步两两比较采用 检验 语言 包分析 差异表达 法分析各变量的相关性无序多分类 回归分析影响 的因素 曲线分析、水平对 的诊断价值 .)组、组的 评分、鼻内镜评分、评分以及、水平均高于对照组(.)水平低于对照组(.)组 评分、鼻内镜评分、评分、及 水平均高于 组(.)水平低于 组(.)见表.组患者、的相关性分析 在线预测显示、存在 靶 向 序 列 见 图 法 分 析 显 示 组患者息肉组织中 与 呈负相关(.)见图 年第卷第期医学理论与实践图 火山图表 三组基本资料比较()项 目对照组()组()组()年龄(岁).性别(男/女)/.吸烟(是/否)/.评分(分).鼻内镜评分(分)评分(分).注:与对照组比较.与 组比较.图 、靶向关系图图 组患者 与 的相关性图.组患者、水平与疾病严重程度的相关性在 组中 水平与 评分、鼻内镜评分及 评分均呈正相关(.)与 评分、评分及 评分均呈负相关()见表 表 组患者关键指标间的相关性分析 指 标 评分鼻内镜评分 评分.无序多分类 回归分析 的影响因素因变量为对照、及 分别赋值为、以、及 水平为自变量无序多分类 回归分析显示与对照组比较、水平每增加.风险分别增加.倍、.倍 水 平 每 增 加.风 险 下 降 倍与 患者比较、水平每增加.风险分别增加.倍、.倍 水平每增加.风险下降 见表 表 影响 的无序多分类 回归分析因 素().曲 线 分 析、水 平 对 的诊断价值采用 曲线分析、水平对 的诊断价值结果显示在对照组与 组之间、诊断 的曲线下面积分别为.、.见图 在 组与 组之间、诊断 的曲线下面积分别为.、见图 讨论 是一种慢性复发性炎症性疾病其特征在于鼻窦黏膜持续炎症 当 患者暴露于刺激物中时会导致持续炎症反应或患者本身存在遗传易感性均可促进鼻息肉发生 炎性细胞浸润是鼻息肉的一种特征鼻息肉可能造成鼻窦、鼻腔黏膜的破坏 临床上将 分为 及 两种二者表型及发病机制均不同其中 较为难治且易复发一项为期 年的随访研究显示内医学理论与实践 年第卷第期 图 对照组与 组、水平诊断 的 曲线图 组与 组、水平诊断 的 曲线镜鼻窦手术后 患者的复发率甚至达到 严重影响患者生活质量 是一种 可调控细胞或组织炎症反应 杨娟等研究表明 在 诱导的支气管上皮细胞 中呈低表达其可通过负调控 减轻 细胞的炎症因子水平 本研究对 芯片进行差异分析发现 在 患者中显著上调提示 可能参 的发病过程 已有研究证明 与炎症密切相关 是调节细胞炎症反应和细胞因子表达的重要炎症调节因子在 和鼻息肉组织中均被激活 研究发现 可有效地介导人类鼻息肉衍生成纤维细胞()的炎症变化 提示 信号在 中可能被激活并调节细胞因子的表达 本研究分析各组炎症因子、及 水平结果显示对照组、组、组、及 水平依次升高两两比较差异有统计学意义与文献研究一致 患者息肉组织中炎症因子水平升高研究显示 与 相互作用可通过抑制 调节 细胞对活化诱导细胞死亡的敏感性此外 还可通过阻断 磷酸化从而抑制 介导的癌细胞迁移、凋亡 与 信号传导蛋白相互作用 因此猜测 可能通过与 相互作用参与 的疾病进展本研究结果显示 组、组、对照组 水平依次降低且与 评分、评分及 评分均呈正相关提示 可能参与 的发生发展其机制可能与 信号通路有关但还需进一步验证 数据库显示 含有 的互补位点提示 与 可能存在靶向 关 系 可 能 参 与 促 进 疾病进展的调控过程 与炎症有关 等研究显示糖尿病肾病患者血清中 表达下降其水平可调节高葡萄糖诱导 的 炎 症 和 氧 化 应 激 本 研 究 结 果 显 示 组、组、对照组 水平依次升高且与 水平、评分、评分及 评 分 均 呈 负 相 关 说 明 在 发生发展中发挥作用可能与 负调控 有关本研究中采用无序多分类 回归分析影响 的因素、水平升高 患病风险增大 水平升高患病风险下降猜测降低 水平或升高 水平有利于降低 的患病风险 此外 曲线显示分别分析对照组与 组、组与 组、水平对 的诊断价值均较高提示可通过检测、水平预测 的发生但是否能广泛应用于临床还需进一步探究综上所述 患者息肉组织中 水平升高、水平下降二者水平均与 患者疾病严重程度有关且对 有一定的诊断价值 可能通过靶向 参与调控 的疾病进展 但本研究未进行相关机制研究仍需通过细胞或动物实验探究、参与 发生发展的具体作用机制参考文献 王重阳金海南刘思奇等.通过/信号通路上调慢性鼻窦炎患者 的表达.中国病理生理杂志():.姚尧慕婷婷杨玉娟等.通过 通路调控慢性鼻窦炎伴鼻息肉组织重塑相关因子的表达.中国耳鼻咽喉头颈外科():.赵俞乔刘广麟王海存等.对肿瘤恶性生物学行为的影响及机制.肿瘤防治研究():.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南().中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 ():.童筱婷刘佩强周慧琴等.在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及意义.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志():.廖敏李双刘江怡等.嗜酸性粒细胞在鼻息肉复发中的作用研究进展.国际耳鼻咽喉头颈外科杂志():.(上转第 页)医学理论与实践 年第卷第期 度 在 分布研究中发现双侧海马头部 的分布较其他海马部分更为明显提示海马头部更为明显的受损敏感性海马头部被认为是与记忆功能最为密切相关的亚结构阿尔茨海默病出现了海马头部严重损害也高度符合其核心症状的解释 通过对海马中 分布、数目、体积的研究以及相关性分析证明了 存在状态越明显该区域脑结构萎缩亦会随之加重基于以上研究结果本研究小组通过对 多种形态学指标的分析以及海马萎缩程度的观察建立了基于 图像分析技术的阿尔茨海默病海马萎缩预测的模型 依据本实验模型预测结果来看影像科医生能够通过观察 的存在状态预测阿尔茨海默病对象的海马是否存在萎缩以及萎缩程度为阿尔茨海默病患者的临床干预方案以及预后评估起到充分的数据模型支撑 同时本研究结果在一定程度上辅证了阿尔茨海默病中由 介导的海马神经细胞炎症毒性凋亡作用参考文献 .:.:.:.:.:.().:.:.:.:.:.:.:/.:.:.:.:.收稿日期 (编辑 倩楠)(下接第 页).().():.杨娟马莉郭亚楠等.靶向 对脂多糖诱导的支气管上皮细胞损伤的影响.第三军医大学学报():.张鹏张松林.心脏移植物血管病中 通路对血管平滑肌细胞的影响.广东医学():.乔峰张海雄.盒子转录因子、结合蛋白 在慢性鼻鼻窦炎黏膜组织中的表达及与炎症反应的相关性.国际耳鼻咽喉头颈外科杂志():.():.:.()():./.():.(本文通信作者:孙相波)收稿日期 (编辑 羽飞)(下接第 页)马刚姜雅琴 赵国良等.玻璃体切割系统联合囊袋张力环缝合在大范围晶状体脱位中的应用(附 例报告).山东医药():.():.孙文涛 王丽萍邓瑾.微创玻璃体切割手术对绝经后增生型糖尿病视网膜病变患者眼表功能的影响.临床和实验医学杂志 ():.姜惠 陈浩 杨尚飞等.改良 式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的疗效观察.国际眼科杂志():.():.收稿日期 (编辑 羽飞)