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儿童意外伤害调查问卷
此问卷是为了调查您及家人意外伤害知识的掌握情况，您的填写将会有助于我们有效的开展伤害预防工作。
1.您是孩子的： *
· 父亲
· 母亲
· 祖父、祖母或外祖父母
· 保姆
· 老师
· 其他
2.
您的年龄：

3.
婚姻状况： *
· 未婚
· 已婚
· 离婚
· 丧偶
4.
文化程度： *
· 初中及以下
· 高中或中专
· 大专及以上
5.
主要职业： *
· 行政人员或军人
· 企事业单位专业技术人员
· 医务工作者
· 个体
· 工人、服务员
· 教育工作者
· 城市农民工
· 农村农民工
· 城乡无业、失业、下岗者
6.
家庭经济状况（月人均收入）： *
· 200元以内
· 200-500元
· 500元以上
7.
您现在看管几个孩子： *
· 1个
· 2个
· 3个及以上
8.
您认为意外伤害是可以防御的吗： *
· 是
· 否
· 不知道
9.
您是否担心孩子受到意外伤害： *
· 经常担心
· 偶尔担心
· 从不担心
10.
您最担心孩子发生那种以外： * [最多选择8项]
· 车祸
· 烧汤伤
· 跌倒坠落
· 中毒
· 溺水
· 自杀和他杀
· 触电
· 动物咬伤
11.
您认为孩子在什么地方最容易发生意外： *
· 家
· 幼儿园
· 路上
· 公共场所
12.
您经常对孩子进行各种安全教育吗： *
· 经常
· 偶尔
· 从不
13.
您的家中是否配备有常见的急救药品 *
· 基本配备
· 有一些
· 未配备
14.
您认为家庭是意外伤害发生的重要场所吗 *
· 是
· 否
· 不知道
15.
您认为把孩子单独留在家中 *
· 不可以
· 可以
· 时间不长就可以
16.
您曾经把孩子单独留在家中吗 *
· 从不
· 偶尔
· 经常
17.
厨房对孩子来说 *
· 不安全
· 安全
· 不知道
18.
您认为孩子独自进厨房 *
· 不可以
· 可以
· 时间不长就可以
19.
看见孩子单独在厨房你会 *
· 把他叫出来
· 不管他，没关系
20.
用饮料瓶装清洁剂或其他化学液体 *
· 不安全
· 安全
· 不知道
21.
您认为所有的药都应该放在孩子拿不到的地方吗 *
· 有必要
· 不必要
· 无所谓
22.
小孩能否拿到您家里存放的药物或洗涤剂 *
· 能
· 不能
· 不知道
23.
孩子比成人更易发生呛咳 *
· 是
· 否
· 不知道
24.
您认为孩子吃东西时说笑或打闹 *
· 可以
· 不太厉害就行
· 不可以
25.
孩子吃东西时说笑或打闹你会制止吗 *
· 会
· 偶尔会
· 不会
26.
宠物对孩子来说 *
· 安全
· 不安全
· 不知道
27.
您是否担心小孩会被动物咬伤 *
· 很担心
· 偶尔担心
· 从不担心
28.
如果小孩被宠物咬伤你首先会 *
· 用水冲洗，再去注射狂犬疫苗
· 先不冲洗，立即带小孩去注射
· 不是被狗咬伤不用注射狂犬疫苗
· 先看看再说
29.
给孩子洗澡时，您 *
· 先放热水再放凉水
· 先放凉水再放热水
· 没在意
30.
装热茶热汤时您是否考虑过孩子的安全 *
· 每次都考虑
· 经常考虑
· 偶尔考虑
· 未考虑过
31.
盛有热茶热汤的容器您一般放在哪里 *
· 孩子够不着的地方
· 没注意
32.
医疗急救的电话号码是 *
· 110
· 120
· 119
· 其他
· 不知道
33.
孩子身上衣裤着火，您会 *
· 不知道怎么办
· 立即呼救
· 脱去孩子衣裤
· 用大衣、水等扑灭
34.
孩子吃了大人的药您会 *
· 不知道怎么办
· 赶紧送医院
· 想办法让他吐出来
· 弄清楚药名
35.
您会做现场心肺复苏吗 *
· 没听过
· 听过但不会做
· 大概会一点
· 学过肯定会做
36.
孩子误吞异物进气管您知道如何处理吗 *
· 知道且会做
· 听过但不会做
· 不会做
37.
小孩发生触电，您会 *
· 不知道怎么办
· 拔掉电源
· 呼救
· 把孩子从电源处拉开
38.
您获得这些知识的主要途径是 * [最多选择9项]
· 医院宣传
· 社区的宣传
· 书刊杂志
· 网络
· 广播
· 电视
· 亲朋同事等
· 家庭访视
· 电话咨询
39.
您最希望通过何种途径获得相关知识 * [最多选择9项]
· 医院宣传
· 社区的宣传
· 书刊杂志
· 网络
· 广播
· 电视
· 亲朋同事等
· 家庭访视
· 电话咨询
·
儿童意外伤害问卷调查
发布者：淡然微笑 12-02-12  有效答卷：3份 
此问卷已归档，不能再接收新的答卷，如需填写请联系发布者！
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1.
您了解儿童意外伤害现状吗？ *
· 了解
· 不了解
2.
您是否认为儿童是容易受到意外伤害的人群？ *
· 是
· 否
3.
您是否担心自己的孩子受到意外伤害？ *
· 非常担心
· 偶尔担心
· 从不担心
4.
您是否会一些急救措施？ *
· 是
· 否
5.
您是否愿意接受预防儿童意外伤害和急救操作的相关培训？ *
· 是
· 否
6.
您会对孩子进行安全教育吗？ *
· 经常会
· 偶尔会
· 从不
7.
您是否认为孩子应该接受儿童意外伤害的相关培训？ *
· 愿意
· 不愿意
· 不确定
8.
您认为儿童容易受到哪些意外伤害？ * [多选题]
· 烫伤
· 煤气中毒
· 吞食异物
· 车祸
· 触电
· 溺水
· 利器割伤
· 动物咬伤
· 其它 
9.
您认为哪些因素是导致儿童意外伤害的主要原因？ * [多选题]
· 孩子安全意识不强
· 家长防范意识不强，相关知识不够
· 学校安全教育不完备
· 交通存在隐患
· 其它 
10.
您通过哪些渠道获取儿童意外伤害的相关知识？ * [多选题]
· 电视
· 报纸杂志
· 网络
· 亲朋好友
· 医院宣传
· 社区宣传
· 其它 
11.
您希望通过何种方式接受相关知识？ * [多选题]
· 视频
· 现场教学
· 文字说明
· 其它