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调查研究243Applied Prev Med,Aug.2023,Vol.29 No.42023年8 月第2 9 卷第4期应用预防医学扬州市学生家长对儿童青少年重点常见病防控知识知晓现状分析陆盛华，姚庆兵，朱维维，孙蕾，陈思羽，杨帆扬州市疾病预防控制中心，江苏2 2 50 0 0摘要：目的了解扬州市学生家长对儿童青少年重点常见病防控知识知晓情况，为进一步开展针对性干预措施提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在扬州市6 个市县各抽取6 所学校（小学、初中和高中各2 所），每个年级抽取2 个班级的学生家长参与线上调查。调查内容包括基本信息、儿童青少年重点常见病防控相关知识以及家长获取知识的途径，对其知晓率进行描述性统计分析。结果本次调查扬州市学生家长10 8 56 人，对儿童青少年重点常见病相关知识知晓合格人数达8 8 7 5人，知晓率为8 1.7 5%。随机题中肥胖类知识的知晓率最高（8 2.8 5%），心理类知识的知晓率最低（6 0.8 8%），近视防控类知识的知晓率较低（6 3.0 9%）。经x检验显示，不同性别、年龄、地区、职业、教育程度、家庭年收入的家长儿童青少年重点常见病防控知识知晓率不同，差异均有统计学意义（P值均 0.0 0 1）。不同年龄家长的各类常见获取知识途径（网络/电视、报纸杂志、宣传公告、听人介绍以及专题讲座/讨论等）比例不同（P值均 0.0 0 1）。结论扬州市家长对儿童青少年心理类和近视类防控知识的知晓率较低，应依据不同人群特点，重点针对短板和薄弱环节开展儿童青少年重点常见病防控干预措施，减少儿童青少年常见病的发生。关键词：家长；儿童青少年；常见病；知晓率中图分类号：R179文献标识码：A文章编号：16 7 3-7 58 X(2023)04-0243-04随着社会经济水平的发展，儿童青少年健康水平受到广泛关注。2 0 15年，联合国将儿童青少年健康作为一项积极全球战略。“健康中国2030”规划纲要2 和健康中国行动（2 0 19 一2030年）3 均对儿童青少年常见病提出了防治目标与措施，儿童青少年健康对实现“健康中国”意义重大。儿童青少年正处于生长发育的关键阶段，近年来我国学生常见病如近视、龋齿、肥胖等已引起广泛关注。家庭是儿童青少年成长的摇篮，家长作为孩子的第一任老师，一言一行都会潜移默化地影响孩子的身心发展4。多项研究显示，家长健康知识水平与儿童健康关系密切5-6 。因此，调查了解家长对儿童青少年常见病防控相关知识的掌握情况，对于儿童青少年健康成长有着重要意义。为了解扬州市学生家长对儿童青少年重点常见病防控知识的知晓情况及影响因素，探讨该市学生常见病防控工作的短板和薄弱环节，本研究分析了2 0 2 2 年扬州市学生家长儿童青少年作者简介：陆盛华（19 8 2 一），女，江苏扬州人，副研究员，研究方向为儿童青少年健康。通信作者：杨帆，E-mail：156 3 0 4140 2 q q.c o m重点常见病防控知识知晓调查结果，为进一步实施针对性干预措施提供科学依据。1对象与方法1.1对象采用多阶段随机整群抽样方法在扬州市3 个城区和3 个郊县各抽取6 所学校（小学、初中和高中各2 所），每个年级抽取2 个班级，最终以班级为单位进行调查。共抽取调查对象12 9 6 0人，参与调查110 0 7 人，剔除问卷不合格人员后，最终共10 8 56 人纳入研究。1.2调查内容和方法道通过查阅文献、专家访谈方式确定问卷内容，并以问卷星形式设计问卷。调查内容主要包括基本信息（性别、地区、职业、教育程度等）、儿童青少年重点常见病（近视、营养、肥胖等）防控相关知识以及家长获取知识的途径。每份问卷共2 0 题，8 题必答题和12 题随机题；答对1题得5分，满分10 0 分。随机题中包括5题学生常见病相关知识和7 题学生膳食营养相关知识。由学校校医/保健老师向各个班级学生家长发送问卷二维码，线上参与问卷填写并提交。1.3评价知晓情况的指标每份问卷得分6 0 分244Applied Prev Med,Aug.2023,Vol.29 No.4应用预防医学2023年8 月第2 9 卷第4期者为知晓，知晓率=（知晓人数/调查人数）10 0%；单项题目正确率=（某个题目回答正确的人数/完成问卷调查的人数）10 0%。1.4质量控制问卷由扬州市疾病预防控制中心专家组多次论证通过，经市卫健委和教育局等相关领域专家评估修订，最终确定问卷内容。由市县两级疾控中心培训合格的校医/保健老师向家长讲解调查目的、意义、答题方法及相关注意事项。1.5统计分析问卷调查数据由问卷星官网导出，利用Excel2010建立数据库，运用SPSS26.0进行统计分析。计数资料采用频数（n）和百分比（%）表示，组间率的比较采用x检验，检验水准=0.05。2结果2.1基本情况参与本次调查10 8 56 人，其中男性3 49 2 人（3 2.17%），女性7 3 6 4人（6 7.8 3%）；年龄在2 6 3 6 岁和3 6 46 岁的分别有4143 人（3 8.16%）和3 0 10 人（2 7.7 3%）；城市48 8 0 人（44.9 5%），乡镇59 7 6 人（55.0 5%）；职业为机关、事业单位人员有13 3 3 人（12.2 8%），商业工作人员58 3 人（5.3 7%），服务业工作人员13 13 人（12.0 9%），农林牧渔劳动者8 3 7 人（7.7 1%），无业人员12 7 6 人（11.7 5%）；教育程度小学及以下117 6人（10.8 3%），初中中专/高中6 40 2 人（58.9 7%），大学3 0 56 人（2 8.15%），硕士及以上2 2 2(2.04%)。2.22不同特征学生家长的知晓情况10 8 56 名调查对象中，个人总得分最高为10 0 分，最低为5分，平均总得分（7 1.2 8 土15.51）分。儿童青少年重点常见病相关知识知晓人数8 8 7 5人，知晓率为81.75%，其中男性知晓率为7 7.6 3%，女性为83.70%。检验显示，不同性别、年龄、地区、职业、教育程度、家庭年收入的家长儿童青少年重点常见病知识知晓率不同，差异均具有统计学意义（P值均 0.0 0 1)。见表1。表1不同特征学生家长对儿童青少年重点常见病知识知晓情况比较人口学特征调查人数知晓人数合格人数知晓率（%）文值P值性别男34922.71177.6358.5020.001女7364616483.70年龄（岁）262642193273.1358.1280.00126364143357486.273646106188383.22地区城市4880413984.8255.7720.001乡镇5976473679.25职业机关、事业单位人员13331 23192.35183.2440.001商业工作人员58350987.31服务业工作人员1313109383.24农林牧渔劳动者83768281.48无业127693673.35其他5514442480.23教育程度小学及以下1 17682870.41451.6150.001初中/中专/高中6 402496777.59大学3056287494.04硕士及以上22220692.79家庭年收入2万130594372.26130.1150.001210万2224192486.512.3不同题目回答正确情况本次调查所有题目完成回答的总人数为2 17 12 0 人，所有题目正确回答的总人数为1547 54人，平均正确率为71.28%。单项题目正确率为2 4.15%9 9.17%，其中有40 道随机题的正确率低于6 0.0 0%，占总题数的3 3.0 6%。必答题中单项题目正确率波动在40.84%9 6.8 5%之间，随机题中肥胖类知识的正确率最高（8 2.8 5%），心理类知识的正确率最低（6 0.8 8%），近视防控类知识的正确率较低（6 3.0 9%）。见表2。245Applied Prev Med,Aug.2023,Vol.29 No.42023年8 月第2 9 卷第4期应用预防医学表2不同题目回答正确情况题目答题总人数回答正确人数正确率（%）必答题每天户外活动累加时间应多久10856500246.08不利于眼健康行为有哪些10.8561033595.20哪项为良好的视觉环境下用眼108569.32785.92未成年人确诊近视后措施108561011893.20近视是否可逆，佩戴框架眼镜能否控制近视10856685663.15儿童青少年最好的饮料108561051496.85儿童、成年人每天至少饮水多少毫升108564.43440.84小学生、初中生和高中生每天睡眠时间10856713365.71随机题膳食营养类759925445071.65近视防控类34.7612192963.09脊柱侧弯类6157455974.05肥胖类7106588782.85龋齿类3536255472.23心理类2.720165660.88合计21712015475471.282.4不同年龄家长获取知识途径10856名调查对象中，9 444例通过网络（含微信微博）/电视获取儿童青少年重点常见病知识，40 8 5例通过宣传公告获取，而通过专题讲座/讨论获取仅有2 8 3 9例。不同年龄家长的各类常见获取知识途径（网络/电视、报纸杂志、听人介绍、宣传公告以及专题讲座/讨论）的比例均不同，以上差异均具有统计学意义（P值均 0.0 5）。见表3。表3不同年龄家长获取儿童青少年重点常见病知识途径的分布（n）年龄（岁）调查人数网络（含微信微博）/电视报纸杂志听人介绍宣传公告专题讲座/讨论2626422161(81.79)859(32.51)823(31.15)933(35.31)774(29.30)263641433 839(92.66)1173(28.31)1160(28.00)1617(39.03)970(19.07)36461061850(80.11)437(41.19)3255（3 0.6 3）397(37.42)344(32.42)文值226.94374.69510.5599.55653.467P值0.0010.0010.0140.0230.001注：括号内数据为百分比（%）。3讨论本研究显示，扬州市家长儿童青少年重点常见病知识知晓率为8 1.7 5%；所有题目平均回答正确率为7 1.2 8%，其中肥胖（8 2.8 5%）、脊柱侧弯（7 4.0 5%）、龋齿（7 2.2 3%）和膳食营养（7 1.6 5%）类知识回答正确率较高，且均高于平均水平，但仍存在不同题目知晓率参差不齐的现象，需要进一步细化加强。本次调查中心理类知识正确率最低（6 0.8 8%），其次为近视防控类（6 3.0 9%），近视防控类知识正确率低于昆山市小学生家长近视防控知晓率7 。近年来儿童青少年心理问题8-9 及近视检出率10-1 仍较高，因此，在普及儿童青少年重点常见病知识的同时，应重点加强家长对儿童青少年心理健康和近视防控知识的普及。必答题中，有50%的题目正确率在8 0%以上，说明绝大数家长对于眼健康行为、视觉环境、近视后措施以及饮料选择的知识已基本掌握；近视是否可逆的正确人数占6 3.15%，可见部分家长对近视仍缺乏基本认识12 1；睡眠时间对儿童青少年健康的影响广泛而深刻13 1，3 0%以上的家长对于不同阶段学生睡眠时长的要求仍含糊不清；多项研究显示14-15，增加户外运动时间可以保护视力、降低近视的发生发展，而本研究户外活动时长题目正确率仅为46.0 8%；扬州市家长对学生每天饮水量题目的回答正确率在必答题中最低（40.8 4%），调查发现我国儿童饮水不足的现象较为普遍16 。因此，应抓住薄弱环节，进一步细化相应知识，重点提高家长对近视防控基本方法、睡眠时长、科学饮水等方面知识的宣传教育。246Applied Prev Med,Aug.2023,Vol.29 No.4应用预防医学2023年8 月第2 9 卷第4期本研究发现不同性别、年龄、地区、职业、教育程度、家庭年收入的家长儿童青少年重点常见病知识知晓率存在差异，女性家长的知晓率（8 3.7 0%）远高于男性（7 7.6 3%），年龄在2 6 3 6岁的家长知晓率最高，家长为城市居民的知晓率高于乡镇，教育程度和家庭收入的增加均会提高知晓率，这与相关研究结果17-19 1一致。从家长获取知识途径发现，主要以网络/电视为主，其次为宣传公告和专题讲座，且不同年龄段的家长通过不同途径获取知识存在差异，年轻家长倾向于选择网络/电视、宣传公告和听人介绍，年龄较大者选择报纸和专题讲座的更多。为宣教效果更大化，应根据不同人群特点开展针对性宣传方式。儿童青少年健康管理应伴随着孩子成长的每个阶段和每个日夜，将健康融入学习和生活中是新时期面对健康挑战的有效策略2 0 。本研究提示应根据家长接受健康教育知识和信息的程度，通过不同宣传渠道开展综合性对策，以提高家长常见病防控意识，培养儿童青少年健康技能，促进儿童青少年健康。参考文献1World Health Organization.Global Strategy for Womens,Childrens And AdolescentsHealth 2016-2030MJ.Geneva:World Health Orga-nization,2015.2中华人民共和国中央人民政府.中共中央国务院印发“健康中国2 0 3 0”规划纲要EB/OL.（2 0 16-10-25)2023-04-18.http:/ 0 19 一2 0 3 0年)EB/OL.(2019-07-15)2023-04-18.http:/ 0 15，2 3(6)：6 6 4-6 6 6.7Yang XJ,Yuan YL,Pang Y,et al.The burden of MDR/XDRtuberculosis in coastal plains population of China J.PLoS One,2015,10(2):e0117361.8朱锦烨.江门市6 16 岁儿童青少年精神心理障碍流行病学调查J.精神医学杂志，2 0 16，2 9(1)：16-18.9赵蓓，章皎洁，姚洪秀，等.镇江市6 16 岁儿童青少年行为问题检出率及社会能力调查.四川精神卫生，2 0 18，3 1(4)：3 2 4-3 2 7.10孙慧.国家卫生健康委调查：全国儿童青少年一半以上近视EB/0L.(2019-04-30)2021-09-10.http:/ Wolffsohn JS,Calossi A,Cho P,et al.Global trends inmyopia management attitudes and strategies in clinicalpractice-2019 Update JJ.Cont Lens Anterior Eye,2020,43(1):9-17.12李兴，尹忠贵，刘常明.近视儿童家长对近视认知和防治意愿的问卷调查.中国斜视与小儿眼科杂志，2019,27(2):31-33.13】李生慧.将睡眠纳入儿童青少年发育与健康评价体系J.中国学校卫生，2 0 2 1，42 6)：8 0 5-8 0 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