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心电图讨论课心电图讨论课1.心电图各波段、间期的命名心电图各波段、间期的命名2024/2/29 周四2 心电图分析方法心电图分析方法判断心电图图纸是否和要求判断心电图图纸是否和要求电极链接正确电极链接正确电压走纸速度正确电压走纸速度正确无肌电和交流电干扰无肌电和交流电干扰基线平稳基线平稳波形完整波形完整必要时加做必要时加做V7、V8、V9、V3R、V4R等等心电图测量心电图测量1)心率：缓、速心率：缓、速2)心律：窦性、非窦性；规则、不规则心律：窦性、非窦性；规则、不规则3)时间、间期：各波、段时间，时间、间期：各波、段时间，PR、QT间期间期4)电轴电轴5)房室肥大：房室肥大：P波、波、QRS波振幅、有无波振幅、有无U波波6)心肌损害：异常心肌损害：异常Q波、波、ST-T改变改变结合临床下心电图诊断结合临床下心电图诊断2024/2/29 周四31 1、下图有哪些特点？、下图有哪些特点？2024/2/29 周四42 2、所见图有哪些导联，如何安装电极？、所见图有哪些导联，如何安装电极？2024/2/29 周四53 3、计算出所见图的心率、计算出所见图的心率2024/2/29 周四64、计算出所见图的心率2024/2/29 周四75、该图的起搏点在哪里？2024/2/29 周四86、所见图的起搏点在哪里？2024/2/29 周四97、这是什么心律？2024/2/29 周四108、什么心律？2024/2/29 周四119、该图是什么心律？2024/2/29 周四121010、该图怎样解释、该图怎样解释？2024/2/29 周四131111、该图怎样解释、该图怎样解释？2024/2/29 周四141212、怎样解释该图？、怎样解释该图？2024/2/29 周四151313、图中箭头所指的是什么？、图中箭头所指的是什么？2024/2/29 周四161414、图中箭头所指的是什么？、图中箭头所指的是什么？2024/2/29 周四171515、图中箭头所指的是什么？、图中箭头所指的是什么？2024/2/29 周四181616、这是什么图型？、这是什么图型？2024/2/29 周四191717、这是什么图型？、这是什么图型？2024/2/29 周四201818、是什么？、是什么？2024/2/29 周四211919、请给出诊断、请给出诊断2024/2/29 周四222020、请给出诊断、请给出诊断2024/2/29 周四232121、请给出诊断、请给出诊断2024/2/29 周四242222、请给出诊断、请给出诊断2024/2/29 周四252424、这是什么图型？、这是什么图型？2024/2/29 周四262525、这是什么图型？、这是什么图型？2024/2/29 周四272626、心电图诊断？、心电图诊断？2024/2/29 周四282727、心电图诊断、心电图诊断?箭头代表什么？箭头代表什么？2024/2/29 周四292828、心电图诊断、心电图诊断?2024/2/29 周四302929、心电图诊断、心电图诊断?2024/2/29 周四313030、心电图诊断、心电图诊断?2024/2/29 周四323131、心电图诊断、心电图诊断?2024/2/29 周四333232、心电图有什么异常？、心电图有什么异常？2024/2/29 周四343333、心电图有什么异常？、心电图有什么异常？2024/2/29 周四353434、心电图有什么异常？、心电图有什么异常？2024/2/29 周四363535、心电图诊断是什么？、心电图诊断是什么？2024/2/29 周四373636、心电图诊断是什么？、心电图诊断是什么？2024/2/29 周四383737、心电图有什么异常？、心电图有什么异常？2024/2/29 周四393838、心电图有什么异常？、心电图有什么异常？2024/2/29 周四403939、心电图有什么异常？、心电图有什么异常？2024/2/29 周四414242、心电图有什么异常？、心电图有什么异常？2024/2/29 周四42发心电图报告发心电图报告2024/2/29 周四43案例案例 1 1既往无特殊病史的既往无特殊病史的60岁的患者傍晚就诊岁的患者傍晚就诊.该患者未曾服用任何药物，数年该患者未曾服用任何药物，数年来也未曾就诊过来也未曾就诊过.这次来主要是因为胸部压迫感持续了数小时不缓解这次来主要是因为胸部压迫感持续了数小时不缓解.表表情痛苦，随即做了心电图，如下图所见：情痛苦，随即做了心电图，如下图所见：2024/2/29 周四44案例案例2 2 The program involves heavy aerobic workouts and he needs a form filled out that he is medically cleared to participate in this workout program.In talking to him you learn he has cardiac risk factors for smoking,positive family history,high cholesterol and hypertension.He has a sedentary lifestyle and has not participated in any strenuous physical activity for years.Although his cardiorespiratory review of systems is negative,you are concerned that his activity level is very limited and he has significant risk factors.一位一位55岁的患者想通过参加一种新的锻炼保持体形，岁的患者想通过参加一种新的锻炼保持体形，该锻炼方式对体力要该锻炼方式对体力要求很大。你对该患者详细评估后发现他虽然无心肺疾患的体征，但是存在求很大。你对该患者详细评估后发现他虽然无心肺疾患的体征，但是存在诸多危险因素：吸烟，阳性家族史，高胆固醇血症，经常坐着，很少运动。诸多危险因素：吸烟，阳性家族史，高胆固醇血症，经常坐着，很少运动。故告知该患者他的运动量是受限的，下图是他的心电图故告知该患者他的运动量是受限的，下图是他的心电图:2024/2/29 周四452024/2/29 周四46