人感染h7n9禽流感卫生应急处置预案资料.doc

人感染H7N9禽流感卫生应急处置预案1 总则1.1编制目的 为了有效预防和控制人感染H7N9禽流感（以下简称人禽流感）疫情，确保早期发现疫情，及时采取积极有效的防控措施，防止疫情蔓延，最大程度地减少人禽流感对公众健康和社会造成的危害，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，制定本预案。 1.2 编制依据 根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、河南省突发公共卫生事件应急预案、安阳市突发公共卫生事件应急预案以及人感染高致病性禽流感应急预案等相关文件。 1.3 适用范围 本预案适用于预防和控制集团公司辖区内的人禽流感疫情。1.4 工作原则 预防为主，常备不懈;统一领导，分级负责;依法管理，依靠科学；平战结合，快速反应。 1.5 疫情分级 根据禽流感疫情发生、传播速度和范围，以及是否出现人禽流感，分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级，并依次采用红色、橙色、黄色和蓝色表示。2 应急组织指挥体系及职责 2.1 在集团公司统一领导下，成立人禽流感防控应急处理指挥部。总指挥：集团公司主管副总经理副总指挥：公共事业部、职工总医院、安全部、公司工会、生活服务公司、附属企业公司、党委工作部、保卫处、管理推进处、设备管理部、劳动人事部、财务部主要负责人成员：由上述单位有关人员组成指挥部下设应急处理办公室，办公室设在公共事业部。根据疫情控制需要，可设立流调组、消毒组、采样组、医疗救治组、卫生宣教组、后勤保障组等专业组。流调组 （由防疫站负责）组 长：成 员：消毒组 （由防疫站负责）组 长：成 员：采样组 （由防疫站与医院负责）组 长：成 员：医疗救治组（由医院负责）组 长：成 员：卫生宣教组（由党委工作部负责）组 长：成 员：后勤保障组（由事业部负责）组 长：成 员：技术专家组（由防疫站与医院组成）组 长：成 员：2.2机构职责 2.2.1总指挥的主要职责 宣布应急预案的启动及终止。发生事故后，命令或授权副总指挥命令各成员单位负责人及专业人员赶赴现场进行抢救救援。有权调动公司内的各种设备、设施及人员参与抢险。2.2.2 各成员单位的职责：公共事业部承担人禽流感预防控制及监测工作，负责疫情及监测资料的收集、汇总分析、上报，开展现场流行病学调查（包括人禽流感病例的流行病学调查，密切接触者追踪和医学观察，相关标本的采集和运送），疫点消毒指导和咨询，并做好生活环境、物品的卫生学处理和禽流感疫情现场处置人员的个人防护，开展专业人员培训和健康教育。职工总医院等二级以上医疗机构负责不明原因肺炎病例和人禽流感医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作，负责本机构有关人员的培训和健康教育工作。人禽流感防控技术专家组负责辖区内人感染高致病性禽流感防控技术指导，具体承担疫情分析，监测结果的认定，疑似患者的会诊、救护，流行病学调查，疫点消毒指导和咨询等。 安全部负责现场安全监督、监察工作，预防次生灾害。生活服务公司要保障突发事件的应急处理工作所需的生活用品、隔离场地等方面的物质供应，做好所管市场及生活区的日常管理工作。附属企业公司负责农场区家禽养殖户的管理工作。劳动人事部负责职工总医院、公共事业部的医疗卫生人员相关知识、技能的培训工作。 财务部负责保障和及时划拨应急处理和资源储备所需经费。保卫处负责维护正常的社会秩序，根据应急处理需要，进行交通管制，保证事件应急处理人员、物资运输的车辆通行，协助卫生行政部门和医疗卫生机构实施依法采取的强制隔离措施，对妨碍执行公务的依法予以处理。设备管理部负责现场设备事故的抢修恢复工作，组织备件和施工力量。党委工作部协助卫生部门做好正确的舆论引导，加强对应急处理科学知识和防治工作的宣传，并按照有关规定报导相关信息。管理推进处负责对各单位进行经济考核。公司工会负责组织职工代表的巡视工作。3 监测、预警与报告 3.1 监测 3.1.1 监测机构 疾病预防控制机构和二级以上医疗机构 3.1.2 监测网络 各级医疗卫生机构均应开展人禽流感监测工作。 3.1.3 监测内容 （1）常态监测 在辖区内没有出现禽流感疫情的情况下，按照国家统一规定和要求，开展流感样病例、不明原因肺炎病例和可能涉及传染病的不明原因死亡病例的监测。 （2）非常态监测 辖区内发生禽流感疫情并出现人禽流感确诊病例，在疫情发生所在地的医院以及各级医疗卫生机构作为监测单位开展主动监测。疾病预防控制机构立即对兽医和从事禽类养殖、加工、经营等有关人员开展流感样病例和不明原因肺炎病例的主动搜索。 3.2 预警 3.2.1 预测 疾病预防机构应加强人禽流感监测预报体系的建设，建立常规监测数据库和科学分析制度，提高预测、预报的准确性。要经常研究、分析各类人禽流感监测数据信息，对我公司人禽流感疫情发展趋势作出评估，并提出有效的预防措施建议和预警级别建议，及时向应急处理指挥部报告。 3.2.2 预警的方式、方法 （1）方式：根据禽流感疫情的性质、影响范围、严重性、紧急程度，预警可以分成系统内预警和社会预警。系统内预警主要针对卫生系统内部各医疗卫生机构、医务人员，主要目的是增强预防措施，提高监测能力和水平。社会预警针对社会公众，主要目的是增强群众自我防病能力。 （2）方法：系统内预警可以采取通报、培训等方法进行。社会预警一般通过新闻媒体以通告或公告形式发布。 3.2.3 预警的发布、变更与解除 应急处理办公室根据监测信息和本预案的规定及时评估并提出相应级别的预警意见，由应急处理指挥部批准。蓝色、黄色和橙色预警为系统内预警，由应急处理办公室向卫生系统发布，并报应急处理指挥部。红色预警时除发出系统内预警外，还向社会发出预警。社会预警由应急处理指挥部批准后发布。 有关情况证明人禽流感发生的可能降低或增强，应急处理办公室根据预警信息变化情况和评估意见，对原发布的预警信息予以变更（提高预警级别或降低预警级别）。 预警的解除程序相同。 3.3报告 任何单位和个人都有权向应急处理指挥部及其有关部门报告禽流感疫情，也有权向上级政府部门举报不履行或不按照规定履行职责的部门、单位和个人。 3.3.1 报告单位和报告人 （1）责任报告单位和报告人：各级各类医疗卫生机构及其执行职务的医疗卫生人员、疾病管理系统计算机网络管理人员。 （2）义务报告单位和报告人：除责任报告单位和报告人外的任何单位和个人均有义务向应急处理指挥部及其有关部门报告相关信息。 3.3.2 报告内容和要求 （1）报告内容包括传染病报告卡、人禽流感病例个案调查表以及当地出现的疑似人禽流感病例，采用书面、电话形式报告应急处理指挥部及其有关部门。公司卫生防疫站向区、市疾病预防控制机构报告。（2）对不明原因肺炎病例和可能涉及传染病的不明原因死亡病例必须进行网络直报并报应急处理指挥部及其有关部门。 （3）体温超过38伴有呼吸道症状和病死禽接触史病例、发热伴有肺炎症状病例经技术专家组初期筛查后不能明确诊断者，作为预警病例按本预案规定的时限和程序报告，同时采取相应的防控措施。 3.3.3 报告时限和程序 （1）责任报告人和报告单位发现人禽流感疑似病例，应立即向应急处理指挥部及其有关部门报告并按卫生部规定采集样本。 （2）应急处理指挥部接到疫情报告后应当在2小时内向上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。并立即进行核实、调查处置和按规定开展实验室检测。 3.3.4 人禽流感的网络直报 二级以上医疗机构对经确认的人禽流感确诊病例可直接通过国家疾病监测个案专报信息系统进行网络直报。4 应急响应和终止 4.1 应急响应原则 4.1.1 分级响应的原则 根据疫情的严重程度，分为、四级响应。 4.1.2 属地管理，就地救治的原则 人禽流感疑似病例、临床诊断病例和确诊病例一律在市级定点医院隔离救治；预警病例和医学观察病例一律在辖区所在医院隔离观察治疗。 4.2 人禽流感的分级响应 按照国家和省、市有关规定，启动相应级别的响应。4.2.1 级应急响应 本地尚未发现动物和人禽流感疫情，但其相邻地区发生动物或/和人禽流感疫情。应该采取以下措施：(1)密切关注国内外动物禽流感及人禽流感疫情动态,做好疫情预测预警，开展疫情风险评估。(2) 做好各项技术及物资准备。(3) 开展常规疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的监测。(4) 医疗机构开展不明原因肺炎的筛查工作。(5) 开展人禽流感知识的健康教育，提高公众防控人禽流感知识水平。(6) 配合有关部门开展动物禽流感疫情监测工作，防止疫区受染动物以及产品的输入。4.2.2 级应急响应 本地有动物禽流感疫情,但尚未发现人禽流感疫情，应该采取以下措施：(1)与农业部门紧密协作，立即开展现场流行病学调查、密切接触者追踪和样品采集工作。(2) 启动人禽流感应急监测方案，疫区实行人禽流感疫情零报告制度。(3) 做好密切接触者的医学观察。(4) 按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作。(5) 医疗机构要做好病人接诊、救治、医院内感染控制等准备工作。(6) 做好疫情调查处理等人员的个人防护。4.2.3 级应急响应 本地区发现散发或聚集性人禽流感病例，但局限在一定的范围，没有出现扩散现象的,应采取以下措施：(1) 启动人禽流感应急监测，实行人禽流感病例零报告制度。(2) 按照人禽流感病例流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作，查明病例之间的相互关联，判定是否发生人传人现象。(3) 按照密切接触者判定标准和处理原则，确定密切接触者，并做好医学观察。(4) 按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作。(5) 医疗机构要做好人禽流感病例隔离、救治和医院内感染控制工作，并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索、标本采集等工作。(6) 做好疫情调查处理、医疗救治、实验室检测等医务人员的个人防护。(7) 及时向上级有关部门通报有关情况。(8) 进一步加强健康教育,提高公众卫生意识和个人防护意识,减少发生人禽流感的危险性,做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。4.2.4 级应急响应 证实人禽流感疫情出现人间传播病例并有扩散趋势，在级应急响应的基础上增加以下措施： （1）确定疫点周围3公里的范围为疫区，建议当地政府采取控制性措施（必要时封锁、停课、停工等）。 （2）对密切接触者进行隔离医学观察7天，必要时，进行预防性服药。 （3）根据禽流感流行特征和人禽流感疫情发生情况，提出预防控制建议措施：减少公共娱乐活动；限制公众聚会活动、旅游劝告；加强公共场所、公共交通工具和人员集中的地区消毒措施；加强对学生、外来流动人员等重点人群的预防控制。 （4）必要时请上级部门给予技术力量、设备的支持。 4.4 人禽流感应急响应的终止 经紧急疫情应急处理技术指导组对疫情控制效果进行综合评价，确定经过疫情检索，疫区内最后一例确诊病人恢复后14天内无新发病例出现，可解除疫情，转入常规防治。5 后期评估 人禽流感防控和应急工作结束后，应急处理指挥部应在集团公司的领导下，组织有关人员对工作情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报上级卫生行政部门。 6 奖励与责任 对在禽流感卫生应急工作中做出突出贡献的先进集体和个人，集团公司将给予表彰和奖励。对玩忽职守、失职、渎职的有关人员，要按照中人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等国家的有关法律、法规和规定，追究有关当事人的责任。