中医临床路径管理试点工作专项方案.doc

国家中医药管理局办公室相关印发中医临床路径管理试点工作方案通知-01-25起源：中国残疾人服务网 国家中医药管理局办公室相关印发中 医临床路径管理试点工作方案通知 （年月日国家中医药管理局办公 室国中医药办医政发号公布） 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院： 为落实落实中共中央国务院相关深化医药卫生体制改革意见和国务院相关扶持和促进中医药事业发展若干意见，依据国务院相关印发医药卫生体制改革近期关键实施方案（-）相关要求，本局将在国家中医药管理局十一五关键专科建设单位开展中医临床路径管理试点工作。现将中医临床路径管理试点工作方案印发给你们，并就相关事项通知以下： 一、统一思想，提升认识 中医临床路径管理试点工作是公立中医医院改革关键内容之一，是统筹兼顾医疗质量管理和效率管理、促进医院改革具体探索。各省中医药管理部门、关键专科协作组、病种协作组牵头单位和试点医院、试点科室要充足认识开展试点工作关键意义，切实加强组织领导，以高度负责态度组织实施，确保试点工作顺利开展。 二、落实责任，务求实效 各试点医院要紧密结合本单位实际，认真进行调查研究，选择有代表性专业和病种，根据本局下发各病种中医临床路径、中医诊疗方案，制订具体试点方案，确定具体工作目标和实施步骤，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。同时要认真组织开展对相关临床科室试点工作开展情况和效果检验、监督和考评工作，确保试点工作顺利开展，务求试点工作取得实效。各省中医药管理部门、关键专科协作组、病种协作组牵头单位要主动指导、帮助试点医院开展试点工作，定时对各试点医院试点工作开展情况进行督导检验和评定分析，本局医政司将适时组织对各试点医院试点工作开展情况进行督导检验。 三、主动探索，总结提升 中医临床路径管理工作是一项全新工作任务，各试点医院要在试点工作中认真学习，深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，不停总结，立即研究处理试点工作中碰到困难和问题，为研究建立中国中医医院临床路径管理制度和工作长久有效机制积累宝贵经验。 在试点工作开展过程中，有何意见和提议请立即反馈本局医政司。 联络人：国家中医药管理局医政司董云龙崔咏梅 联络电话：59957797 二一十二个月一月二十五日 中医临床路径管理试点工作方案 为落实落实中共中央国务院相关深化医药卫生体制改革意见、国务院相关扶持和促进中医药事业发展若干意见等文件精神，本局自开启开展了中医临床路径制订工作。依据中医药工作相关安排，本局将在全国选择部分中医医院部分科室开展中医临床路径管理试点工作。为保障中医临床路径管理试点工作顺利实施，制订本方案。 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提升临床疗效为根本出发点，深入规范中医临床诊疗行为，不停提升中医医疗服务质量临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉中医药服务。 二、工作目标 利用1年左右时间，经过在国家中医药管理局关键专科协作组组员单位范围内开展中医临床路径管理试点工作，探索建立适合中医药临床路径管理制度、工作模式、运行机制和质量评定和连续改善体系，为在全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据，对已颁布实施中医临床路径科学性、规范性、优异性和可操作性进行论证和深入完善，使之能够愈加好地推广并为临床工作服务。 三、工作任务 （一）国家中医药管理局医政司 国家中医药管理局医政司负责中医临床路径管理试点工作组织和管理，包含确定试点方案并组织实施，组织制订试点病种中医临床路径，确定试点单位和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评定。 成立国家中医药管理局中医临床路径技术审核教授委员会具体负责审定各试点病种中医临床路径，对各试点医院工作进行专业指导。 （二）省级中医药管理部门 各省级中医药管理部门成立本省中医临床路径管理试点工作领导小组和教授工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行监督和指导，并开展中医临床路径管理相关研究工作，分别于6月底、9月底之前向国家中医药管理局医政司报送本辖区试点工作情况。 （三）国家中医药管理局关键专科协作组、病种协作组 国家中医药管理局关键专科协作组、病种协作组负责组织各病种临床路径制订参与单位开展试点工作。根据国家中医药管理局医政司要求制订各病种中医临床路径试点工作实施方案，组织对各试点单位进行培训，指导各试点单位开展试点工作，定时组织各试点单位进行中医临床路径实施效果评定和分析，分别于4月底、7月底、9月底之前向国家中医药管理局医政司报送试点工作开展情况相关信息等。 （四）试点医院、试点科室 各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门责任人任组员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制订试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作。 各试点医院试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室责任人任组员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床路径实施和临床路径相关资料搜集和整理工作，依据本科实际情况，在试点病种中医临床路径和诊疗方案基础上，制订本科相关试点病种中医临床路径和诊疗方案，组织中医临床路径实施效果评定和分析，并依据中医临床路径管理试点工作实际需要对科室医疗资源进行合理调整，定时向各省级中医药管理部门和关键专科协作组、病种协作组、牵头单位报送试点工作进展情况。 四、试点范围 （一）试点医院、试点科室 国家中医药管理局“十一五”关键专科协作组建设单位组员单位329家医院765个临床科室（见附件1）。 （二）试点专业、试点病种 1首批22个专业95个病种中医临床路径（见附件2）。 2每个科室最少参与一个病种中医临床路径试点工作，专科协作组、病种协作组牵头单位可依据情况参与2个以上病种试点工作，各医院和科室可依据实际情况增加试点病种。 五、实施步骤 试点工作自1月至2月。 （一）试点开启阶段（1月2月）。 1印发试点工作方案。 2国家中医药管理局组织召开中医临床路径管理试点工作视频会议。 3各省级中医药管理部门、关键专科协作组、病种协作组、和试点医院和试点科室制订具体试点实施方案。 （二）组织实施阶段（2月11月）。 1国家中医药管理局组织各关键专科协作组、病种协作组和各试点医院对召开各病种中医临床路径进行培训。 2各省级中医药管理部门、关键专科协作组、病种协作组、各试点医院和试点科室组织实施试点工作。 3各试点科室每个月组织对本科中医临床路径管理试点工作开展情况进行分析评定。 4各关键专科协作组、病种协作组每2个月组织对中医临床路径试点工作开展情况进行分析评定，定时召开本协作组中医临床路径管理试点工作会议，就试点工作开展情况进行研讨，交流经验。 5各省级中医药管理部门定时每3个月召开辖区内各试点医院试点工作会议，对试点进展情况进行监督、指导。 6国家中医药管理局不定时对各地试点工作开展情况进行抽查，组织对试点工作开展情况进行分析评定。 （三）实施工作评定总结（11月2月）。 1各试点科室对本科中医临床路径管理试点工作开展情况进行总结，并于11月中旬前将总结材料报送各省级中医药管理部门和关键专科各协作组、病种协作组牵头单位。 2 各省级中医药管理部门、关键专科各协作组召开试点工作总结会，对各试点科室试点工作情况进行分析、评定、总结，形成总结评定汇报，于12月底前报送国家中医药管理局医政司。 3国家中医药管理局对各试点单位中医临床路径工作开展情况进行综合分析评定和总结。组织召开中医临床路径管理试点工作经验交流会，宣传、推广好经验和做法，研究布署下一步中医临床路径管理相关工作。 附件： 1首批中医临床路径各试点医院和科室名单 2首批中医临床路径试点专业和病种目录 附件1 首批中医临床路径各省试点医院和科室名单 省份单位专科病种 北京市北京按摩医院骨伤科项痹病（神经根型颈椎病） 北京长青肛肠医院肛肠科脱肛病（直肠脱垂） 北京大兴区中医院糖尿病科瘿病眼病（甲状腺相关性眼病） 北京地坛医院传染科手足口病 时行感冒（甲型H1N1流感） 急性病毒性肝炎 肝病科慢性乙型肝炎 北京市怀柔区中医医院 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 北京市通州区中医医院脑病科中风病（脑梗死） 北京市宣武区中医医院脾胃科久痢（溃疡性结肠炎） 泄泻病（腹泻型肠易激综合征） 北京佑安医院传染科手足口病 肝病科慢性乙型肝炎 北京中医药大学第三隶属医院骨伤科踇外翻 脑病科痴呆（血管性痴呆） 北京中医药大学东方医院耳鼻喉科慢喉痹（慢性咽炎） 妇科盆腔炎 精神科不寐（失眠） 郁病（抑郁症） 脑病科痴呆（血管性痴呆） 肾病科劳淋（再发性尿路感染） 外科脱疽（闭塞性动脉硬化） 脱疽（糖尿病性足病） 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 眼科青风内障（原发性开角型青光眼） 青盲（视神经萎缩） 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 北京中医药大学东直门医院肛肠科脱肛病（直肠脱垂） 急诊科外感发烧（上呼吸道感染） 脑病科头痛（偏头痛） 中风病（脑梗死） 北京市脾胃科鼓胀病（肝硬化腹水） 肾病科消渴病肾病（糖尿病肾病） 外科脱疽（糖尿病性足病） 脱疽（闭塞性动脉硬化） 北京中医药大学隶属护国寺中医医院骨伤科膝痹病（膝关节骨性关节炎） 解放军总医院第二隶属医院结核病研究所肝病科非酒精性脂肪性肝炎 首全部医科大学隶属北京儿童医院儿科小儿泄泻（小儿腹泻病） 首全部医科大学隶属北京中医医院皮肤科白疕（平常型银屑病） 蛇串疮（带状疱疹） 脾胃科胃痞病（功效性消化不良） 肾病科劳淋（再发性尿路感染） 针灸科肩凝症（肩关节周围炎） 肿瘤科肺癌 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 卫生部北京医院糖尿病科消渴病（2型糖尿病） 卫生部中日友好医院风湿科骨痹（骨关节病） 大偻（强直性脊柱炎） 肿瘤科肺癌 中国中医科学院广安门医院风湿科大偻（强直性脊柱炎） 尪痹（类风湿性关节炎） 肛肠科脱肛病（直肠脱垂） 痔病（混合痔） 急诊科外感发烧（上呼吸道感染） 皮肤科粉刺（痤疮） 蛇串疮（带状疱疹） 糖尿病科瘿病眼病（甲状腺相关性眼病） 消渴病（2型糖尿病） 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 肿瘤科肺癌 精神科不寐（失眠） 中国中医科学院望京医院风湿科尪痹（类风湿性关节炎） 骨伤科项痹病（神经根型颈椎病） 肾病科消渴病肾病（糖尿病肾病） 中国中医科学院西苑医院肺病科哮病（支气管哮喘） 脾胃科吐酸病（胃食管反流病） 胃脘痛（慢性胃炎） 血液病科慢性髓劳病（慢性再生障碍性贫血） 急性非淋巴细胞白血病 肿瘤科肺癌 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 中国医学科学院北京协和医院糖尿病科消渴病痹症（糖尿病周围神经病变） 中国中医科学院眼科医院眼科青风内障（原发性开角型青光眼） 视瞻昏渺（年纪相关性黄斑变性） 首全部医科大学隶属北京友谊医院急诊科外感发烧（上呼吸道感染） 北京皇城股骨头坏死专科医院骨伤科骨蚀（股骨头坏死） 天津市天津市长征医院皮肤科蛇串疮（带状疱疹） 天津市传染病医院传染科时行感冒（甲型H1N1流感） 手足口病 急性病毒性肝炎 肝病科慢性乙型肝炎 天津市红桥中医医院精神科不寐（失眠） 郁病（抑郁症） 天津市南开医院急诊科外感发烧（上呼吸道感染） 脑病科痴呆（血管性痴呆） 脾胃科胃疡（消化性溃疡） 天津市中医研究院隶属医院脾胃科胃疡（消化性溃疡） 天津市中医医院肾病科肾风（IgA肾病） 针灸科面瘫病（面神经炎） 天津中医药大学第二隶属医院肺病科咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽） 妇科盆腔炎 痛经 脑病科痴呆（血管性痴呆） 外科股肿（下肢深静脉血栓形成） 天津中医药大学第一隶属医院儿科小儿反复呼吸道感染 风湿科燥痹（干燥综合征） 骨伤科项痹病（神经根型颈椎病） 急诊科外感发烧（上呼吸道感染） 肾病科肾风（IgA肾病） 血液病科急性非淋巴细胞白血病 针灸科面瘫病（面神经炎） 肿瘤科肺癌 河北省河北承德市中医院脑病科中风病（脑梗死） 河北省保定市第一中医院 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 肾病科消渴病肾病（糖尿病肾病） 糖尿病科消渴病（2型糖尿病） 外科脱疽（闭塞性动脉硬化） 脱疽（糖尿病性足病） 河北省沧州市中西医结合医院肾病科消渴病肾病（糖尿病肾病） 糖尿病科消渴病痹症（糖尿病周围神经病变） 河北省承德医学院隶属医院妇科盆腔炎 河北省邯郸市中医院脑病科中风病（脑梗死） 河北省京东中美医院肾病科肾衰病（慢性肾功效衰竭） 河北省廊坊市中医院血液病科紫癜病（免疫性血小板降低性紫癜） 河北省秦皇岛市中医医院肾病科消渴病肾病（糖尿病肾病） 糖尿病科消渴病痹症（糖尿病周围神经病变） 外科脱疽（闭塞性动脉硬化） 脱疽（糖尿病性足病） 河北省石家庄平安医院血液病科急性非淋巴细胞白血病 河北省石家庄市第五医院传染科流行性出血热 河北省石家庄市中医院皮肤科蛇串疮（带状疱疹） 河北省唐山市中医医院 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 肛肠科肛裂病（肛裂） 河北省邢台市人民医院脑病科中风病（脑梗死） 河北省邢台市眼科医院眼科青盲（视神经萎缩） 河北省中医院脾胃科吐酸病（胃食管反流病） 针灸科面瘫病（面神经炎） 河北医科大学第三医院肿瘤科肺癌 肝病科非酒精性脂肪性肝炎 河北中医肝病医院肝病科慢性乙型肝炎 山西省山西省太原市类风湿病医院风湿科尪痹（类风湿性关节炎） 山西省中医药研究院脾胃科鼓胀病（肝硬化腹水） 肝病科慢性乙型肝炎 山西省中医院传染科急性病毒性肝炎 妇科盆腔炎 肝病科慢性乙型肝炎 肾病科肾衰病（慢性肾功效衰竭） 肿瘤科肺癌 山西中医学院第二中医院肛肠科肛漏病（肛瘘） 山西中医学院第三中医院脑病科中风病（脑梗死） 内蒙古 自治区内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院肝病科慢性乙型肝炎 皮肤科粉刺（痤疮） 内蒙古自治区包头市蒙医中医医院脾胃科胃痞病（功效性消化不良） 内蒙古自治区赤峰市中蒙医医院肾病科劳淋（再发性尿路感染） 内蒙古自治区中蒙医医院肛肠科痔病（混合痔） 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 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吉林省松原市中医院骨伤科桡骨远端骨折 吉林省延吉市中医医院脑病科中风病（脑梗死） 吉林省中医药科学院儿科小儿哮喘（支气管哮喘） 脑病科眩晕病 吉林省肿瘤医院肿瘤科肺癌 黑龙江省黑龙江神志医院精神科不寐（失眠） 郁病（抑郁症） 黑龙江省大庆市中医医院儿科小儿紫癜（过敏性紫癜） 黑龙江省大庆中医骨伤病医院骨伤科骨蚀（股骨头坏死） 黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院骨伤科桡骨远端骨折 哈尔滨市中医院儿科斜颈 肛肠科肛漏病（肛瘘） 脑病科眩晕病 黑龙江省佳木斯市中医院糖尿病科消渴病（2型糖尿病） 黑龙江省牡丹江市中医医院传染科流行性出血热 儿科肺炎喘嗽（肺炎） 肝病科慢性乙型肝炎 黑龙江省齐齐哈尔市中医医院儿科小儿哮喘（支气管哮喘） 肛肠科痔病（混合痔） 急诊科外感发烧（上呼吸道感染） 黑龙江省伊春市中医院骨伤科桡骨远端骨折 黑龙江省中医研究院皮肤科白疕（平常型银屑病） 肾病科劳淋（再发性尿路感染） 心血管科病毒性心肌炎 黑龙江省中医医院针灸科面瘫病（面神经炎） 黑龙江中医药大学隶属第二医院脑病科中风病（脑梗死） 假性延髓麻痹 中风病（脑梗死） 黑龙江中医药大学隶属第一医院妇科盆腔炎 外科股肿（下肢深静脉血栓形成） 脱疽（糖尿病性足病） 心血管科心悸（心律失常-室性早搏） 血液病科慢性髓劳病（慢性再生障碍性贫血） 紫癜风（过敏性紫癜） 上海市上海复旦大学隶属华山医院肺病科哮病（支气管哮喘） 上海复旦大学隶属肿瘤医院肿瘤科肺癌 上海光华中西医结合医院风湿科痛风 上海交大医学院第九人民医院耳鼻喉科慢喉喑病（慢性喉炎） 上海浦东新区传染病医院肝病科慢性乙型肝炎 上海市第六人民医院骨伤科项痹病（神经根型颈椎病） 上海市复旦大学隶属中山医院脑病科中风病（脑梗死） 上海市黄浦区中心医院骨伤科项痹病（神经根型颈椎病） 上海市普陀区中医医院脑病科中风病（脑梗死） 上海市中西医结合医院外科脱疽（闭塞性动脉硬化） 脱疽（糖尿病性足病） 上海中西医结合医院奚九一医院外科股肿（下肢深静脉血栓形成） 上海中医药大学隶属龙华医院风湿科阴阳毒（系统性红斑狼疮） 骨伤科项痹病（神经根型颈椎病） 急诊科外感发烧（上呼吸道感染） 肾病科肾风（IgA肾病） 外科蝮蛇咬伤 乳痈（急性乳腺炎） 臁疮（下肢皮肤溃疡） 眼科青风内障（原发性开角型青光眼） 肿瘤科肺癌 上海中医药大学隶属普陀医院肿瘤科肺癌 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