病人不良情绪应对.ppt

病人不良情绪及调适病人不良情绪及调适主要内容一、概述概念分类情绪与健康二、病人不良情绪及调适病人不良情绪反应病人不良情绪特征病人不良情绪观察病人不良情绪调适一、概 述（一）概念 情绪是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验。反映着客观事物与人的需要之间的关系。（二）分类 美国心理学家普拉切克提出了八种基本情绪理论，即：悲痛、恐惧、惊奇、接受、狂喜、狂怒、警惕、憎恨。绝大多数心理学研究者比较认同人类具有四种基本情绪或称原始情绪，即快乐、悲哀、愤怒和恐惧（喜哀怒惧）。是指一个人期望和追求的目的达到后产生的情绪体验。是当危险状况出现时，人们企图摆脱和逃避，而又无力应付时产生的情绪体验。是个人在失去所盼望的、所追求的东西或有价值的东西时所引起的情绪。快乐悲哀愤怒恐惧是指需求受到抑制或一再受到妨碍，造成紧张的积累时产生的情绪体验。在这四种基本情绪之上，可以派生出众多的复杂情绪，如厌恶、羞耻、悔恨、嫉妒、喜欢、同情等。喜怒哀惧人类表情具有普遍性（三）情绪与健康 早在两千多年前，我国古代医学就肯定了情绪与健康的关系，把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七情看成重要的致病因素，如内经所说“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”。案例 科学家法拉第的故事“一个小丑进城胜过一打医生”积极的情绪治病，消极的情绪致病。情绪分为积极情绪与消极情绪两大类。二、病人不良情绪及调适生命是命运的搏击生命靠什么支撑？躯体、骨骼、肌肉、脊柱 意志、灵魂 信念、信仰 生活、生命的榜样 文学、艺术形象与启示 病人在患病期间会产生一些特殊的心理反应，使其处于消极、紧张、激动状态,它对病人的治疗、康复极为不利。因此,护士在临床工作中,必须学会观察病员的情绪变化,并对病员的不良情绪及时加以调节,方能提高临床护理效果。（一）病人不良情绪反应指病人在生病或产生病感后伴随着诊断、治疗和护理过程所发生的一系列心理反应或心理变化。焦虑 是人们感受到威胁或预期要发生不良后果时产生的情绪体验，是临床病人最常见的情绪反应。愤怒 是人们因追求目标愿望受阻，感受到挫折时出现的一种负性情绪反应，多见于治疗受挫时。表现抑郁 是一种由现实的或预期的丧失而引起的消极情绪，以情绪低落为特征。恐惧 是人们面对危险情景产生的一种负性情绪反应。是疾病引起的一系列不利影响如疼痛、疾病导致生活或工作能力受限等 。退化性易变性易激惹性个性性内隐性（二）病员不良情绪特征是指病员易表现出孩子般的情绪状态。是指病员在表现情绪时个性色彩比较明显。是指病员遇到不适应的事件或情景会立即激发,大有一触即发之势,而且情绪发展速度相当快。是指病员情绪变化无常。是指某些病员能严格控制自己情绪的外部表现,从而掩盖了病员的真实情绪状态。（三）病员不良情绪的观察 “记住病人是羞于发问的。一定要有护士守护在身边，以减轻病人的痛苦。一定要呆在病人身边，减轻病人的忧虑”。南丁格尔 责任制整体护理 病人不良情绪你关注了吗？（三）病员不良情绪的观察面部表情的观察 主要从面色及五官的情况进行推断 主要通过病员身体的动作来推断 主要通过病员的言语声调、速度等进行推断 主要通过病员的言语声调、速度等 进行推断体态表情的观察言语表情的观察（四）病人不良情绪调适 伟大的医学家希波克拉特曾说过；“医生有两件东西能治病，一是药物，一是语言。”那么，对病人的不良情绪怎样进行调适呢？1.培养病人良好心境首要目标转变病人不愉快的心境-减少不良护理行为的刺激 好印象：印象整饰，是一种无声的语言。称呼的讲究。1分钟效应：赞美、沟通开场技巧告知的艺术：真诚、耐心、婉转案例 催款告知2.提高疾病适应性 护士应教会病人及家属在多方面进行积极调整，如工作、学习、饮食、生活方式等，以更好地适应疾病，提高其对治疗及护理的依从性。3.提供心理支持心理与生理护理结合安慰与鼓励 丰富病人的住院生活创造舒适安全的环境，减轻病人因对环境不适应而造成的心理负担 案例 患者第一次住院，对于陌生的环境有些不安，产生焦虑情绪。你应该怎么做?“别怕！”顾晋大夫握着女孩的手，慢慢地说：我记得一位作家说过，人生就像乘坐一列火车，大家都是旅客，迟早都要下车。不怕！我们会帮着你，过好在车上的每一天。我们大家都会在终点见面 这个女孩最终早下了车，是好好下的善终 一位22岁的女孩，直肠癌、卵巢癌手术已经做过，癌细胞又转移了，几经手术化疗，到北京肿瘤医院时，她已骨瘦如柴、腹胀如鼓，家里也花光了钱，情绪非常不好案例 面对临终患者我们怎么说?4.情绪疏导 建立良好护患关系是有效疏导的基础。真诚交流鼓励倾诉技术指导说服他人“叙事护理”卡蓉 倾听病患的故事，从生活故事中寻 找疾苦与救疗的意义，了解其背后 的家庭支撑、精神领域状态等，消 除孤独与恐惧等不安情绪。有利于 心理疏解、抚慰。“柔和有时比风暴更有力量”教会病人运用自我积极暗示、转移注意力、自我调控等技术，纠正负性情绪，切断负性情绪与疾病症状之间的恶性循环。从尊重入手，从对方利益出发，达到说服的目的，让对方理解你，直接说出你的想法，尊重对方是成功说服他人的法宝。案 例 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者因治疗效果不佳对疾病预后产生恐惧而拒绝检查，这时，你该如何消除患者这种不良情绪说服患者接受检查？5.社会支持至关重要亲友支持特定群体支持病友支持6.认知调整树立合理的信念，接受理性的生活哲学，减少或避免不合理信念的影响。明确自己对治疗效果负有责任，促使病人积极参与治疗过程。引导病人正确认识所患疾病、发病原因及不合理的信念，说明这些不合理的信念与负性情绪之间的关系。帮助病人改变或放弃不合理信念。案 例 对2型糖尿病病人出现焦虑情绪，如何实施合理情绪调适？病人护士通过交谈，找出其情绪困扰和行为不适的不合理的信念：如（1）我得了糖尿病真倒霉！（2）实在是不公平，凭什么我就会得糖尿病！（3）这下全完了，什么好东西都不能吃了！（4）得了糖尿病，要花很多的钱，我就成了累赘，成了废人！（5）反正糖尿病是永远不能治愈的，大不了就是一死。我就随心所欲听之任之了等。此时，应帮助病人领悟到是信念引起了情绪及行为的后果，自己要对此负有责任，也只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除焦虑，做到科学的防病治病，促进疾病的康复和远离并发症。护士直接提出问题：“你觉得什么样的人应该得糖尿病？”你觉得全完了，是个什么样的状态？那意味着什么？你认为得病是全完了的话，我可以举出比这还有糟糕十倍的疾病种类，你若遇到了，你又会怎样？废人和累赘的含义到底是什么？”等问题，通过辩论，使病人认识到他的信念是不合理的。让病人从根本上树立正确对待疾病的态度，最终达到接纳疾病状态下的自己，缓解焦虑情绪。学会给患者一个“苹果”不失时机地给患者一个满怀信念的“苹果”：如疾病治疗的新进展，亲人对患者的爱和牵挂等帮助其渡过人生的沙漠。我们也得到一个“苹果”与患者进行心灵沟通。冰心老人说：爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀的花香弥漫，使穿杖拂柳的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉这是对护士这个职业最好的诠释。没有关爱，就没有护理天使的爱 成功学之父戴尔.卡耐基说：无论你从事何种工作，只要你学会处理人际关系，你就在成功的路上走了85%的路程。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。护士的漫漫求索之路也一定包括提升护士人文修养及心理护理技巧，从不同视角多层次地理解服务对象，改善病人情绪，促进病人早日康复。为进一步提升护士的软实力奠定基础，彰显护理职业的人文灵魂。