艾滋病的流行形势及防治对策ppt课件.ppt

艾滋病的流行形势及防治对策艾滋病的流行形势及防治对策鹤壁市疾病预防控制中心鹤壁市疾病预防控制中心陈陈 俊俊 生生主要内容主要内容l艾滋病的发现艾滋病的发现l艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径l艾滋病的流行形势艾滋病的流行形势l艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现l艾滋病的治疗艾滋病的治疗l艾防委各成员单位的职责艾防委各成员单位的职责l艾滋病自愿咨询检测艾滋病自愿咨询检测l艾滋病防治工作中存在的问题艾滋病防治工作中存在的问题l艾滋病的防治策略艾滋病的防治策略艾滋病的发现艾滋病的发现(1)(1)l艾滋病（艾滋病（AIDSAIDS）的全称为）的全称为“获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征”，它是由人类免疫缺陷病毒（它是由人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）感染人体后引起的一种）感染人体后引起的一种全身性疾病。艾滋病病毒感染人体后，主要破坏人体的全身性疾病。艾滋病病毒感染人体后，主要破坏人体的免疫系统，尤其是破坏带有免疫系统，尤其是破坏带有CD4CD4分子的分子的T T淋巴细胞，从而淋巴细胞，从而导致一系列条件致病菌的感染和肿瘤的发生。虽然人们导致一系列条件致病菌的感染和肿瘤的发生。虽然人们经过艰苦努力已经研制出一部分药物用于临床，但只能经过艰苦努力已经研制出一部分药物用于临床，但只能缓解病人症状、改善病人生活质量、延缓病人的生命，缓解病人症状、改善病人生活质量、延缓病人的生命，而不能彻底杀灭人体内的而不能彻底杀灭人体内的HIVHIV病毒，所以，人们又把它称病毒，所以，人们又把它称之为之为“超级癌症超级癌症”。艾滋病的发现艾滋病的发现(2)(2)l自自19811981年美国首先发现年美国首先发现5 5名男性同性恋者患卡氏肺孢子虫名男性同性恋者患卡氏肺孢子虫肺炎，数月后又在另外数名同性恋者中发现卡波西肉瘤，肺炎，数月后又在另外数名同性恋者中发现卡波西肉瘤，相同的情况也出现在静脉吸毒人群中，提示它的传播不相同的情况也出现在静脉吸毒人群中，提示它的传播不仅仅是性接触传播，而且还可以经过血液传播。随后在仅仅是性接触传播，而且还可以经过血液传播。随后在婴幼儿及少年儿童中发现婴幼儿及少年儿童中发现HIVHIV感染者感染者,在追踪其母亲时为在追踪其母亲时为HIVHIV感染者感染者,因而证实因而证实HIV HIV 可经过母婴途径传播。可经过母婴途径传播。艾滋病的发现艾滋病的发现(3)(3)l我国第一例艾滋病病人是在我国第一例艾滋病病人是在19851985年年6 6月发现的，病人为月发现的，病人为3434岁的男性，美籍阿根廷人，有同性恋史，岁的男性，美籍阿根廷人，有同性恋史，19851985年年5 5月底随月底随旅游团来华旅游，因持续高热、咳嗽、呼吸急促到北京旅游团来华旅游，因持续高热、咳嗽、呼吸急促到北京协和医院急诊，抢救无效于当日死亡。经检查证实为艾协和医院急诊，抢救无效于当日死亡。经检查证实为艾滋病病人。自此，我国艾滋病在经历了短暂的传入期、滋病病人。自此，我国艾滋病在经历了短暂的传入期、传播期后，迅速进入快速增长期。截止到传播期后，迅速进入快速增长期。截止到20102010年底，我年底，我国估计艾滋病病毒感染者已达到了国估计艾滋病病毒感染者已达到了7474万人（万人（56-9256-92万人）。万人）。艾滋病的病原学艾滋病的病原学l艾滋病的病原体为艾滋病病毒，英文缩写为艾滋病的病原体为艾滋病病毒，英文缩写为HIVHIV。它为逆。它为逆转录酶病毒，按照发现时间的先后把它分为转录酶病毒，按照发现时间的先后把它分为HIV1HIV1和和HIV2HIV2。HIV1HIV1和和HIV2HIV2的主要区别是它们的核酸顺序排列有差异。的主要区别是它们的核酸顺序排列有差异。HIV2HIV2引起的感染潜伏期更长一些，但二者引起的病理变引起的感染潜伏期更长一些，但二者引起的病理变化是相同的。化是相同的。HIVHIV的外型大体与流感病毒相似，呈球型或的外型大体与流感病毒相似，呈球型或椭圆型，它主要有外膜和内核两部分组成。该病毒具有椭圆型，它主要有外膜和内核两部分组成。该病毒具有高度的变异性，给研制疫苗带来了很大困难。高度的变异性，给研制疫苗带来了很大困难。艾滋病的传播途径（艾滋病的传播途径（1 1）l血液传播：凡使用被艾滋病病毒污染的血液及血液制品血液传播：凡使用被艾滋病病毒污染的血液及血液制品均可感染艾滋病。此外，应用被艾滋病病毒污染的注射均可感染艾滋病。此外，应用被艾滋病病毒污染的注射器器如静脉吸毒，临床上应用消毒不严格的针头、手术如静脉吸毒，临床上应用消毒不严格的针头、手术器械、内窥镜检查、纹身、打耳孔、拔牙等均可感染艾器械、内窥镜检查、纹身、打耳孔、拔牙等均可感染艾滋病病毒。滋病病毒。艾滋病的传播途径（艾滋病的传播途径（2 2）l性关系传播：经性关系传播它包括异性间的性关系和同性关系传播：经性关系传播它包括异性间的性关系和同性间的性关系，即无论是男性还是女性，只要体内携带性间的性关系，即无论是男性还是女性，只要体内携带有艾滋病病毒，均可以通过性关系将艾滋病病毒传染给有艾滋病病毒，均可以通过性关系将艾滋病病毒传染给性伴。这是因为性伴。这是因为HIVHIV感染者和艾滋病病人的精液、血液、感染者和艾滋病病人的精液、血液、宫颈分泌物、阴道分泌物等体液中含有大量的艾滋病病宫颈分泌物、阴道分泌物等体液中含有大量的艾滋病病毒，只要在性接触过程体表皮肤、黏膜受到损伤，艾滋毒，只要在性接触过程体表皮肤、黏膜受到损伤，艾滋病病毒便可侵入对方体内而感染。病病毒便可侵入对方体内而感染。艾滋病的传播途径（艾滋病的传播途径（3 3）l母婴传播：患有艾滋病或母婴传播：患有艾滋病或HIVHIV携带者的孕妇，可以通过胎携带者的孕妇，可以通过胎盘直接将艾滋病病毒传给胎儿，也可以通过产道和产后盘直接将艾滋病病毒传给胎儿，也可以通过产道和产后哺乳传播给新生儿。因此，只要发现育龄妇女感染哺乳传播给新生儿。因此，只要发现育龄妇女感染HIVHIV，尽量不要怀孕，以免影响下一代的身体健康。如果有强尽量不要怀孕，以免影响下一代的身体健康。如果有强烈生育的愿望，可以采取母婴阻断措施加以预防。母婴烈生育的愿望，可以采取母婴阻断措施加以预防。母婴传播的机率在传播的机率在151535%35%。艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现lHIVHIV急性感染可有一过性的咽痛、发热、皮疹等传染性单急性感染可有一过性的咽痛、发热、皮疹等传染性单核细胞增多症的表现，而艾滋病病人可因受累脏器的不核细胞增多症的表现，而艾滋病病人可因受累脏器的不同而症状各异，病人往往根据自己的症状如发热、咳嗽、同而症状各异，病人往往根据自己的症状如发热、咳嗽、气喘气喘 、口腔白斑、腹泻、皮疹、视力障碍等到不同的、口腔白斑、腹泻、皮疹、视力障碍等到不同的科室就诊，因此，仅凭临床症状很难判断是否感染科室就诊，因此，仅凭临床症状很难判断是否感染HIVHIV，只有检测只有检测HIVHIV抗体或病毒载量才能做出诊断。抗体或病毒载量才能做出诊断。艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现l无症状期无症状期l可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。入此期。l此期持续时间一般为此期持续时间一般为6-86-8年。其时间长短与感染病毒的数年。其时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况，营养条件及生活量、型别，感染途径，机体免疫状况，营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于习惯等因素有关。在无症状期，由于HIVHIV在感染者体内不在感染者体内不断复制，免疫系统受损，断复制，免疫系统受损，CD4+TCD4+T淋巴细胞计数逐渐下降，淋巴细胞计数逐渐下降，同时具有传染性。同时具有传染性。艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现l艾滋病期艾滋病期l为感染为感染HIVHIV后的最终阶段。病人后的最终阶段。病人CD4+TCD4+T淋巴细胞计数明显淋巴细胞计数明显下降，多数病人下降，多数病人200200/mm3/mm3，HIVHIV血浆病毒载量明显升高。血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为此期主要临床表现为HIVHIV相关症状、各种机会性感染及肿相关症状、各种机会性感染及肿瘤。瘤。lHIVHIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻腹泻；体重减轻10%10%以上。部分病人表现为神经精神症状，以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为为.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；.淋巴结直径淋巴结直径1 1厘米，无压痛，无粘连；厘米，无压痛，无粘连；.持续时间持续时间3 3个月以上。个月以上。艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现l各系统常见的机会性感染及肿瘤如下。各系统常见的机会性感染及肿瘤如下。l呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCPPCP）、肺结核、复发性细）、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。菌、真菌性肺炎。l中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。各种病毒性脑膜脑炎。l消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现l口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。等。l皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。和甲癣。l眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。l肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。l需要注意的是，艾滋病期的临床表现呈多样化，并发症需要注意的是，艾滋病期的临床表现呈多样化，并发症也不尽相同，所发疾病与当地流行现患率密切相关。也不尽相同，所发疾病与当地流行现患率密切相关。艾滋病的流行过程艾滋病的流行过程(1)(1)l传染源：目前认为，感染传染源：目前认为，感染HIVHIV的人是本病唯一的传染源，的人是本病唯一的传染源，包括包括AIDSAIDS病人和无症状的病人和无症状的HIVHIV携带者。从实验室检测的证携带者。从实验室检测的证据看，据看，HIVHIV感染者和感染者和AIDSAIDS病人的许多体液中如血液、精液、病人的许多体液中如血液、精液、宫颈分泌物、乳汁、唾液、脑脊液、眼泪、尿液等均可宫颈分泌物、乳汁、唾液、脑脊液、眼泪、尿液等均可分离出分离出HIVHIV，但通过流行病学的证据看，能够引起艾滋病，但通过流行病学的证据看，能够引起艾滋病传播的体液主要是精液、血液、宫颈分泌物和乳汁。传播的体液主要是精液、血液、宫颈分泌物和乳汁。艾滋病的流行过程（艾滋病的流行过程（1 1）l这些体液中的这些体液中的HIVHIV病毒可经破损的皮肤或黏膜进入他人体病毒可经破损的皮肤或黏膜进入他人体内而造成感染，其它体液因病毒载量极低，目前认为不内而造成感染，其它体液因病毒载量极低，目前认为不具备传染性。艾滋病具有较长的潜伏期（从感染具备传染性。艾滋病具有较长的潜伏期（从感染HIVHIV到出到出现临床症状平均为现临床症状平均为6 68 8年，若经母婴传播造成的感染则年，若经母婴传播造成的感染则潜伏期较短，一般不超过潜伏期较短，一般不超过5 5年），年），HIVHIV感染者无任何症状，感染者无任何症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异，但却有很强的体表外观等一般状况正常，与常人无异，但却有很强的传染性。传染性。艾滋病的流行过程艾滋病的流行过程(2)(2)l艾滋病的窗口期：所谓窗口期是指：自人体感染艾滋病的窗口期：所谓窗口期是指：自人体感染HIVHIV到体到体内产生艾滋病抗体的这段时间内产生艾滋病抗体的这段时间.其时间长短因检测方法的其时间长短因检测方法的不同而有所不同，也因不同专家的研究结果不同而有不不同而有所不同，也因不同专家的研究结果不同而有不同的报道，但一般认为窗口期为同的报道，但一般认为窗口期为2 2周周3 3个月。艾滋病传个月。艾滋病传染性的强弱与感染者体内染性的强弱与感染者体内HIVHIV病毒的载量、病毒复制的活病毒的载量、病毒复制的活跃程度以及身体抵抗能力等都有关系。跃程度以及身体抵抗能力等都有关系。艾滋病的流行过程艾滋病的流行过程(3)(3)l艾滋病的易感人群：人类对艾滋病的易感人群：人类对HIVHIV普遍易感，流行病学普遍易感，流行病学研究发现，不同种族人群对不同亚型研究发现，不同种族人群对不同亚型HIVHIV的易感性可的易感性可能有所不同，但其感染与人们的行为密切相关，具有能有所不同，但其感染与人们的行为密切相关，具有高危行为的人群感染的机会较大，如男性同性恋者、高危行为的人群感染的机会较大，如男性同性恋者、暗娼、静脉吸毒者、暗娼、静脉吸毒者、9595年左右的有偿供血者以及与年左右的有偿供血者以及与HIVHIV携带者经常有性接触（如携带者经常有性接触（如HIVHIV感染者的配偶）或血感染者的配偶）或血液接触机会的人（如医护人员、实验室检验人员）都液接触机会的人（如医护人员、实验室检验人员）都属高危人群。属高危人群。流行现状与趋势流行现状与趋势(1)(1)l全球流行现状与趋势：全球流行现状与趋势：l据联合国艾滋病规划署（据联合国艾滋病规划署（UNAIDSUNAIDS）和世界卫生组织）和世界卫生组织（WHOWHO）20102010年底的估计，自艾滋病流行以来，全球累计年底的估计，自艾滋病流行以来，全球累计HIVHIV感染人数已达感染人数已达74007400多万人。仅多万人。仅20102010年年1 1年感染人数就年感染人数就达达400400多万（每分钟就有多万（每分钟就有9.269.26个人感染艾滋病），死于艾个人感染艾滋病），死于艾滋病的人数约滋病的人数约310310万。从全球情况看，各地区间艾滋病流万。从全球情况看，各地区间艾滋病流行不平衡，其特点为：艾滋病的流行已遍及全球各个国行不平衡，其特点为：艾滋病的流行已遍及全球各个国家和地区，但各地区间的流行率差别非常显著。目前家和地区，但各地区间的流行率差别非常显著。目前HIV/AIDSHIV/AIDS流行最严重的地区为撒哈拉以南非洲，其次为流行最严重的地区为撒哈拉以南非洲，其次为东南亚及拉丁美洲，均为发展中国家所在的地区。非洲东南亚及拉丁美洲，均为发展中国家所在的地区。非洲是感染最严重的地区，其感染人数约为是感染最严重的地区，其感染人数约为30003000万，尤以撒万，尤以撒哈拉以南非洲流行最为严重。哈拉以南非洲流行最为严重。艾滋病流行趋势艾滋病流行趋势(1)(1)l中非和东非的国家感染率也较高，西非国家的感染率则中非和东非的国家感染率也较高，西非国家的感染率则稳定在较低水平。亚洲不是发现最早的地区但却是发展稳定在较低水平。亚洲不是发现最早的地区但却是发展最快的地区，以南亚和东南亚国家感染率最高，如印度最快的地区，以南亚和东南亚国家感染率最高，如印度HIVHIV感染人数已超过感染人数已超过510510万人，约占成人人口的万人，约占成人人口的1.21.2，泰，泰国则约为国则约为100100万，占成人人口的万，占成人人口的2.32.3。拉丁美洲与加勒。拉丁美洲与加勒比海地区比海地区HIVHIV感染率持续上升，主要集中于静脉吸毒和男感染率持续上升，主要集中于静脉吸毒和男性同性恋人群中。性同性恋人群中。艾滋病流行趋势艾滋病流行趋势(1)(1)l发达国家如北美、西欧、澳大利亚和新西兰，发达国家如北美、西欧、澳大利亚和新西兰，HIV/AIDSHIV/AIDS的流行则呈下降趋势，如美国的流行则呈下降趋势，如美国19961996年年AIDSAIDS新病例数开始新病例数开始下降下降6 6，男性同性恋，男性同性恋HIV/AIDSHIV/AIDS的感染率与发病率也在降的感染率与发病率也在降低。而东欧地区，特别是俄罗斯联邦，仍然是世界上艾低。而东欧地区，特别是俄罗斯联邦，仍然是世界上艾滋病流行进展最快的国家，滋病流行进展最快的国家，HIVHIV感染人数急剧上升，到感染人数急剧上升，到20102010年已达到了年已达到了100100万，由于俄罗斯静脉吸毒人群庞大，万，由于俄罗斯静脉吸毒人群庞大，加之青年人群中其它性病的感染率比较高，艾滋病的感加之青年人群中其它性病的感染率比较高，艾滋病的感染率还将大幅度增长。柬埔寨也是一个感染率比较高的染率还将大幅度增长。柬埔寨也是一个感染率比较高的国家，但由于柬埔寨强化了政府领导并向国际社会做出国家，但由于柬埔寨强化了政府领导并向国际社会做出承诺，实施了许多防治项目，使孕妇中承诺，实施了许多防治项目，使孕妇中HIVHIV感染率大幅度感染率大幅度降低。降低。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(2)(2)l我国艾滋病的流行现状及趋势：我国艾滋病的流行现状及趋势：l我国自我国自19851985年年6 6月报告第月报告第1 1例例HIVHIV感染者后，每年陆续都有感染者后，每年陆续都有报告，且报告的省份及人数均呈上升趋势，截止到报告，且报告的省份及人数均呈上升趋势，截止到20092009年年1212月月3131日，全国累计报告艾滋病病毒感染者日，全国累计报告艾滋病病毒感染者191565191565人，人，其中艾滋病病人为其中艾滋病病人为4771347713例，累计死亡例，累计死亡1363213632例。我国估例。我国估计感染人数已超过了计感染人数已超过了7474万人（万人（56-9256-92万人）。其中艾滋万人）。其中艾滋病病人病病人10.510.5万人（万人（9.7-11.29.7-11.2万人）。大陆万人）。大陆3131个省、自治个省、自治区、直辖市全部发现了区、直辖市全部发现了HIVHIV感染者，三种传播途径均存在。感染者，三种传播途径均存在。目前我国疫情最严重的省份为云南，其次为新疆、广西目前我国疫情最严重的省份为云南，其次为新疆、广西和河南。和河南。l中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，但流行形势比较中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，但流行形势比较复杂，疫情进展呈现以下四个特点。第一，艾滋病疫情复杂，疫情进展呈现以下四个特点。第一，艾滋病疫情上升速度进一步减缓；上升速度进一步减缓；艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(2)(2)l性传播持续成为主要传播途径，同性性传播上升速度明性传播持续成为主要传播途径，同性性传播上升速度明显；第三，全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区和显；第三，全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区和高危人群疫情严重；第四，受艾滋病影响人群增多，流高危人群疫情严重；第四，受艾滋病影响人群增多，流行模式多样化。疫情正从高危人群向一般人群扩散。行模式多样化。疫情正从高危人群向一般人群扩散。l上述结果提示，应进一步明确艾滋病疫情状况和流行因上述结果提示，应进一步明确艾滋病疫情状况和流行因素，加强针对高危人群开展的预防、治疗、关怀、支持素，加强针对高危人群开展的预防、治疗、关怀、支持和干预工作。和干预工作。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(2)(2)l我国艾滋病的流行分为三个时期，第一个时期为散发期，我国艾滋病的流行分为三个时期，第一个时期为散发期，也叫传入期，时间为也叫传入期，时间为1985198519881988年，全国只报告年，全国只报告1919例例HIVHIV感染者，多为散发，分布于沿海各大城市，多为外籍公感染者，多为散发，分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人。第二个时期为局部流行期，也叫传播期，民或海外华人。第二个时期为局部流行期，也叫传播期，时间为时间为1989198919941994年，年，19891989年年1010月在云南西南边境瑞丽月在云南西南边境瑞丽州吸毒人群中发现州吸毒人群中发现146146例例HIVHIV感染者，系从境外传入，此感染者，系从境外传入，此后在德宏州几个县局部流行。其他省份吸毒人群中偶尔后在德宏州几个县局部流行。其他省份吸毒人群中偶尔也有也有HIVHIV感染者发现，随后全国各地在性病病人、暗娼、感染者发现，随后全国各地在性病病人、暗娼、归国人员中以性接触传播归国人员中以性接触传播HIVHIV的例数逐年增多。第三个时的例数逐年增多。第三个时期为广泛流行期，也叫快速增长期，时间为期为广泛流行期，也叫快速增长期，时间为19951995年至今，年至今，此期全国报告的此期全国报告的HIVHIV感染者迅速上升，一方面由于云南省感染者迅速上升，一方面由于云南省吸毒人群中吸毒人群中HIVHIV感染流行地区明显扩大至全省各州，并且感染流行地区明显扩大至全省各州，并且迅速传入新疆、广西及四川等地迅速传入新疆、广西及四川等地.艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(2)(2)l另一方面，自另一方面，自19951995年起在我国中部一些地区的有偿供血年起在我国中部一些地区的有偿供血人员中发现为数不少的人员中发现为数不少的HIVHIV感染者，主要是地下采血（浆）感染者，主要是地下采血（浆）点的有偿供血员，这些人员流动性大，传播点的有偿供血员，这些人员流动性大，传播HIVHIV的危险性的危险性很强，此外，许多地区在性病病人、暗娼和受血人群中很强，此外，许多地区在性病病人、暗娼和受血人群中传播传播HIVHIV的比例不断增高的比例不断增高 .艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(3)(3)l我省艾滋病的流行现状及趋势：我省艾滋病的流行现状及趋势：l我省自我省自19951995年发现第一例年发现第一例HIVHIV感染者以来，疫情迅速扩散，感染者以来，疫情迅速扩散，尤其是豫东南六市（驻马店、信阳、南阳、周口、开封、尤其是豫东南六市（驻马店、信阳、南阳、周口、开封、商丘）疫情最为严重，主要感染者为有偿献血人群，而商丘）疫情最为严重，主要感染者为有偿献血人群，而且感染者绝大多数分布在农村地区，以青壮年为主，其且感染者绝大多数分布在农村地区，以青壮年为主，其中中20202929岁占岁占5050，30303939岁占岁占3030，40404949岁占岁占1010 截止到截止到20102010年底，全省累计报告艾滋病病毒感染者年底，全省累计报告艾滋病病毒感染者4933549335人，人，性传播性传播76737673例，占例，占15.55%15.55%；20102010年新报告的年新报告的31733173例感染者中，性传播例感染者中，性传播14381438例，占例，占45.32%45.32%；20102010年新报告经性途径感染者与年新报告经性途径感染者与20092009年同期年同期（11581158人）相比增加了人）相比增加了280280例，增加例，增加24.18%24.18%。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(3)(3)l然而，通过疫情网络上报的艾滋病疫情，仅仅是冰山一然而，通过疫情网络上报的艾滋病疫情，仅仅是冰山一角，而实际疫情还要严重。我省的感染者大多是在角，而实际疫情还要严重。我省的感染者大多是在9494、9595、9696三年中有偿采供血（当年我省有偿献血员为三年中有偿采供血（当年我省有偿献血员为28.328.3万人）造成的感染，随之也出现了性关系传播和母婴传万人）造成的感染，随之也出现了性关系传播和母婴传播，并且在播，并且在20032003年后已进入发病和死亡高峰。年后已进入发病和死亡高峰。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(3)(3)l我省艾滋病的特点是：呈灶型集中分布，在我省艾滋病的特点是：呈灶型集中分布，在2020例以上的例以上的村庄有村庄有220220个，散发也有，三种传播途径并存，并且正处个，散发也有，三种传播途径并存，并且正处在由高危人群向普通人群传播的临界点，如果不采取强在由高危人群向普通人群传播的临界点，如果不采取强有力的防治措施，那么，疫情很难控制。艾滋病流行较有力的防治措施，那么，疫情很难控制。艾滋病流行较为严重的地区大多为贫困地区，防治和救治工作难度都为严重的地区大多为贫困地区，防治和救治工作难度都很大，这对我们有效控制艾滋病的流行产生了一定影响。很大，这对我们有效控制艾滋病的流行产生了一定影响。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(3)(3)l为此，我们河南省委、省政府十分重视艾滋病防治工作，为此，我们河南省委、省政府十分重视艾滋病防治工作，在认真贯彻落实国务院提出的在认真贯彻落实国务院提出的“四免一关怀四免一关怀”政策的同政策的同时，又提出了时，又提出了“四有一不四有一不”的优惠政策，即：使艾滋病的优惠政策，即：使艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有饭吃、有衣穿、有房住、有病毒感染者和艾滋病病人有饭吃、有衣穿、有房住、有基本医疗保障，不让一个艾滋病孤儿失学。在省政府召基本医疗保障，不让一个艾滋病孤儿失学。在省政府召开的艾滋病防治工作会议上开的艾滋病防治工作会议上,时任省委书记的李克强同志时任省委书记的李克强同志严肃地指出严肃地指出:对艾滋病防治工作的任何推诿就等于犯罪对艾滋病防治工作的任何推诿就等于犯罪.艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(3)(3)l同时省政府投入同时省政府投入60006000万元对豫东南万元对豫东南3838个疫情高发村实施个疫情高发村实施了五个一工程，即为每个村建设一所标准化小学、为每了五个一工程，即为每个村建设一所标准化小学、为每个村建设一所敬老院并配备必要的生活设施、为每个村个村建设一所敬老院并配备必要的生活设施、为每个村打一口深井解决群众吃水问题、为每个村建一所标准化打一口深井解决群众吃水问题、为每个村建一所标准化卫生所以解决病人就医问题、为每个村建一条入村公路。卫生所以解决病人就医问题、为每个村建一条入村公路。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(4)(4)l我市艾滋病的流行现状及趋势：我市艾滋病的流行现状及趋势：l我市自我市自19951995年发现第一例年发现第一例HIVHIV感染者以来，疫情一直处于感染者以来，疫情一直处于低流行状态，然而从低流行状态，然而从20032003年下半年开始疫情有明显上升年下半年开始疫情有明显上升的趋势（其实疫情的上升只是一种表面现象，因为这些的趋势（其实疫情的上升只是一种表面现象，因为这些感染者早已存在，只不过到感染者早已存在，只不过到20032003年下半年到了发病的高年下半年到了发病的高峰逐渐显现了出来）。据我们掌握的疫情看，我市峰逐渐显现了出来）。据我们掌握的疫情看，我市HIVHIV感感染者已突破三位数，其中农民占染者已突破三位数，其中农民占53.3353.33，绝大多数为弱，绝大多数为弱势群体，救助难度很大，而且疫情有继续上升的趋势势群体，救助难度很大，而且疫情有继续上升的趋势（有许多感染者尚未被发现、仍有新发感染者发生）。（有许多感染者尚未被发现、仍有新发感染者发生）。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(4)(4)l目前我市的目前我市的HIVHIV感染人群中，有感染者、有病人、也有因感染人群中，有感染者、有病人、也有因艾滋病死亡者，三种传播途径都有。尽管我市艾滋病死亡者，三种传播途径都有。尽管我市HIVHIV感染者感染者总数不算太多，但由于我市人口基数少，总的感染率并总数不算太多，但由于我市人口基数少，总的感染率并不算太低。因此，我们必须加大对艾滋病防治工作的力不算太低。因此，我们必须加大对艾滋病防治工作的力度，采取切实有效的防治措施，控制艾滋病在我市的传度，采取切实有效的防治措施，控制艾滋病在我市的传播和蔓延。播和蔓延。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(4)(4)l我市自发现我市自发现HIVHIV感染者以来，市委、市政府及市卫生局党感染者以来，市委、市政府及市卫生局党委非常重视艾滋病防治工作，尤其自委非常重视艾滋病防治工作，尤其自20042004年成立年成立“艾滋艾滋病防治工作委员会病防治工作委员会”以来，切实加强了对艾滋病防治工以来，切实加强了对艾滋病防治工作的领导，形成了以政府为主导、各成员单位各司其职作的领导，形成了以政府为主导、各成员单位各司其职又密切合作的良好工作局面，有力的推动了全市艾滋病又密切合作的良好工作局面，有力的推动了全市艾滋病防治工作的开展。防治工作的开展。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(4)(4)l作为在艾滋病防治工作中充当主力军的卫生部门，我们作为在艾滋病防治工作中充当主力军的卫生部门，我们继续坚持继续坚持“预防为主，防治结合，综合治理预防为主，防治结合，综合治理”的方针，的方针，巩固和完善巩固和完善“以政府为主导，多部门密切合作，全社会以政府为主导，多部门密切合作，全社会共同参与共同参与”的艾滋病防治工作机制，积极探索符合我市的艾滋病防治工作机制，积极探索符合我市实际，行之有效的艾滋病防治模式，最大限度地遏制了实际，行之有效的艾滋病防治模式，最大限度地遏制了艾滋病在我市的传播和蔓延。艾滋病在我市的传播和蔓延。艾滋病的流行趋势艾滋病的流行趋势(4)(4)l但是，我们还应该清醒地看到，艾滋病防治形势依然严但是，我们还应该清醒地看到，艾滋病防治形势依然严峻，防治任务仍十分艰巨，这就要求我们各级政府及艾峻，防治任务仍十分艰巨，这就要求我们各级政府及艾滋病防治工作委员会各成员单位，要充分认识搞好艾滋滋病防治工作委员会各成员单位，要充分认识搞好艾滋病防治工作的重大意义，认清所面临的艾滋病疫情形势，病防治工作的重大意义，认清所面临的艾滋病疫情形势，增强责任感、使命感和紧迫感，抱着对党、对国家、对增强责任感、使命感和紧迫感，抱着对党、对国家、对人民、对历史高度负责的态度，积极采取有效的防治措人民、对历史高度负责的态度，积极采取有效的防治措施，切实把艾滋病防治工作抓紧、抓实、抓好。施，切实把艾滋病防治工作抓紧、抓实、抓好。艾防办及各成员单位的职责艾防办及各成员单位的职责l艾滋病防治工作委员会办公室的职责：艾滋病防治工作委员会办公室的职责：l（1 1）制定全市艾滋病防治规划和实施方案，并组织、指）制定全市艾滋病防治规划和实施方案，并组织、指导防治规划的实施；配合或会同有关部门起草艾滋病法导防治规划的实施；配合或会同有关部门起草艾滋病法规、规章和办法以及委员会文件的起草、运转。规、规章和办法以及委员会文件的起草、运转。l（2 2）承担艾滋病防治工作信息的收集、交流和联络工作；）承担艾滋病防治工作信息的收集、交流和联络工作；承办委员会召开的会议和重要活动，督查落实委员会会承办委员会召开的会议和重要活动，督查落实委员会会议议定事项和委员会交办的其他事项。议议定事项和委员会交办的其他事项。艾防办及各成员单位的职责艾防办及各成员单位的职责l（3 3）配合省艾滋病防治工作委员会对我市艾滋病防治工）配合省艾滋病防治工作委员会对我市艾滋病防治工作的督导检查，组织对各县区艾滋病防治工作的督导检作的督导检查，组织对各县区艾滋病防治工作的督导检查；根据需要，组织开展对我市某个专项艾滋病防治工查；根据需要，组织开展对我市某个专项艾滋病防治工作的督导检查。作的督导检查。卫生部门的职责卫生部门的职责l卫生部门的职责：卫生部门的职责：l成立艾滋病防治领导小组及专家组，会同发展和改革、成立艾滋病防治领导小组及专家组，会同发展和改革、科技等有关部门共同制定艾滋病防治规划和实施方案，科技等有关部门共同制定艾滋病防治规划和实施方案，协调和指导实施，并负者日常防治工作。协调和指导实施，并负者日常防治工作。l配合或会同有关部门起草有关艾滋病防治的规范性文件。配合或会同有关部门起草有关艾滋病防治的规范性文件。卫生部门的职责卫生部门的职责l负责组织艾滋病疫情监测与管理，制定有关技术标准，负责组织艾滋病疫情监测与管理，制定有关技术标准，组织防治工作监督、检查、评价和技术指导。组织防治工作监督、检查、评价和技术指导。l负责全市艾滋病防治专业机构、专业队伍的建设和管负责全市艾滋病防治专业机构、专业队伍的建设和管理；组织医疗卫生人员及其他各类从事艾滋病防治、理；组织医疗卫生人员及其他各类从事艾滋病防治、研究、宣传教育、管理人员开展艾滋病防治知识的培研究、宣传教育、管理人员开展艾滋病防治知识的培训和宣传教育工作。训和宣传教育工作。卫生部门的职责卫生部门的职责l承担政府有关部门、社会有关组织和团体开展艾滋病承担政府有关部门、社会有关组织和团体开展艾滋病防治活动的协调联络任务，组织交流疫情信息和防治防治活动的协调联络任务，组织交流疫情信息和防治信息，提供技术服务。信息，提供技术服务。l负责全市艾滋病医疗救治网络建设，建立、健全督导负责全市艾滋病医疗救治网络建设，建立、健全督导检查制度；负责全市医务人员医疗救治技能培训工作检查制度；负责全市医务人员医疗救治技能培训工作的组织和管理，并负责艾滋病抗病毒治疗服药依从性的组织和管理，并负责艾滋病抗病毒治疗服药依从性的组织管理和教育工作。的组织管理和教育工作。教育部门的职责教育部门的职责l负责全市各类大专院校、中等职业学校、普通中学开展负责全市各类大专院校、中等职业学校、普通中学开展艾滋病防治知识的健康教育，要将艾滋病防治知识纳入艾滋病防治知识的健康教育，要将艾滋病防治知识纳入到学生的健康教育课程中，从而，增长学生的艾滋病防到学生的健康教育课程中，从而，增长学生的艾滋病防治知识，提高他们的防病意识。治知识，提高他们的防病意识。l教育青少年树立正确的人生观、价值观和世界观，远离教育青少年树立正确的人生观、价值观和世界观，远离黄、毒、赌的危害，避免通过性关系或静脉吸毒传染艾黄、毒、赌的危害，避免通过性关系或静脉吸毒传染艾滋病。滋病。财政部门的职责财政部门的职责 市财政部门的职责：市财政部门的职责：根据艾滋病疫情控制工作需要，负责应有本级财政负担根据艾滋病疫情控制工作需要，负责应有本级财政负担的艾滋病防治经费，并与有关部门一起做好专项经费使的艾滋病防治经费，并与有关部门一起做好专项经费使用的监督和效益评估。用的监督和效益评估。会同卫生、发改委等部门制定全市艾滋病防治规划和实会同卫生、发改委等部门制定全市艾滋病防治规划和实施方案。施方案。设立艾滋病防治专项资金，每年纳入本级财政预算，加设立艾滋病防治专项资金，每年纳入本级财政预算，加大资金投入，保证防治工作的开展大资金投入，保证防治工作的开展 .民政部门的职责民政部门的职责l民政部门的职责：民政部门的职责：负责对因艾滋病致贫、符合社会救济条件的家庭和个负责对因艾滋病致贫、符合社会救济条件的家庭和个人的生活救济，保障他们的最低生活需要。人的生活救济，保障他们的最低生活需要。负责救助或收养因艾滋病造成父母双亡的孤儿和因艾负责救助或收养因艾滋病造成父母双亡的孤儿和因艾滋病造成子女死亡的孤寡老人。滋病造成子女死亡的孤寡老人。协助卫生部门对流浪乞讨人员进行艾滋病防治知识的协助卫生部门对流浪乞讨人员进行艾滋病防治知识的宣传教育和监测。宣传教育和监测。公安公安 司法司法 工商部门的职责工商部门的职责l公安、工商部门的职责公安、工商部门的职责l积极配合，依法打击卖淫、嫖娼、吸毒贩毒、非法采供积极配合，依法打击卖淫、嫖娼、吸毒贩毒、非法采供血等违法犯罪活动，加强对娱乐服务场所经营活动的管血等违法犯罪活动，加强对娱乐服务场所经营活动的管理，监督娱乐服务场所公开张贴和摆放艾滋病防治知识理，监督娱乐服务场所公开张贴和摆放艾滋病防治知识宣传品。宣传品。l配合卫生部门执行有关艾滋病管理法规、落实艾滋病防配合卫生部门执行有关艾滋病管理法规、落实艾滋病防治措施，协助防治艾滋病的宣传和公益广告工作。规范治措施，协助防治艾滋病的宣传和公益广告工作。规范医疗市场上个体行医者的医疗活动。医疗市场上个体行医者的医疗活动。l负责看守所等羁押场所艾滋病防治工作的管理，按有关负责看守所等羁押场所艾滋病防治工作的管理，按有关规定对艾滋病患者进行检查与治疗，协助疾病控制机构规定对艾滋病患者进行检查与治疗，协助疾病