1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,早产专题知识讲座,早产专题知识讲座,第1页,序言,定义:妊娠满28周至不满37周(196258天)间分娩者,新生儿体重1000 2499,g。,发生率:5 15,逐年增加:多胎、产科干预、诊疗改进。,早产儿死亡率:15。,出生后4周内死亡新生儿中,早产儿占2/3(美国),早产专题知识讲座,第2页,病因,自发性早产:72,以感染为主。,继发性早产:28,子痫前期:43,胎窘:27,胎儿生长受限:10,胎盘早剥:7,死胎:7,前置胎盘?多胎妊娠?,#医源性早产,早产专题知识讲座,第3页,病因,常见原因,下生殖道
2、及泌尿道感染,胎膜早破、绒毛膜羊膜炎,子宫过分膨胀,胎盘原因:前置胎盘、胎盘早剥,妊娠合并症和并发症,子宫畸形,宫颈内口机能不全,吸烟,酗酒,早产专题知识讲座,第4页,临床表现,宫缩:不规则,规则,,阴道流血,宫颈管消退,先兆早产:妊娠满28周后出现最少10分钟一次规则宫缩,早产临产:妊娠满28周至不满37周,出现规律宫缩(20分钟大于4次),伴宫颈缩短大于75,宫颈扩张2,cm,以上。,早产专题知识讲座,第5页,治疗,标准:抑制宫缩,提升早产儿存活率,抑制宫缩,受体激动剂:利托君,沙丁胺醇,硫酸镁,钙拮抗剂,早产专题知识讲座,第6页,治疗,控制感染:抗生素,预防新生儿呼吸窘迫综合征:地塞米松5,mg,肌注,每12小时一次,两天。,其它:阴道分娩时行会阴侧切,臀位时宜行剖宫产术。,早产专题知识讲座,第7页,预防,定时产检,预防感染,内口环扎。,早产专题知识讲座,第8页,